U 52-letniego mężczyzny z otyłością (BMI 44 kg/m2), zespołem hipowentylacji otyłych (terapia CPAP) wykonano blokadę splotu ramiennego z dostępu zaprezentowanego na załączonym obrazie sonoanatomicznym do zabiegu repozycji i stabilizacji złamania nasady bliższej kości ramiennej. W trakcie zabiegu doszło do dekompensacji oddechowej wymagającej natychmiastowej instrumentacji dróg oddechowych oraz przedłużonej wentylacji w okresie pooperacyjnym. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zaistniałej sytuacji:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychBlokada międzypochyłkowa splotu ramiennego niemal zawsze porażuje nerw przeponowy po stronie blokady.
Pełne wyjaśnienie ›
Blokada splotu ramiennego z dostępu międzypochyłkowego, typowo stosowanego przy złamaniach bliższej nasady kości ramiennej, powoduje niemal stałe porażenie nerwu przeponowego po stronie blokady z powodu bliskiego sąsiedztwa splotu i nerwu przeponowego. U pacjenta z ciężką otyłością i zespołem hipowentylacji otyłych, mającego już ograniczoną rezerwę oddechową, taki jednostronny niedowład przepony może wywołać jawną dekompensację oddechową wymagającą intubacji.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-18