Zaburzenia wodno-elektrolitowe i kwasowo-zasadowe

82 pytania CEM z testu PES z anestezjologii i intensywnej terapii o zagadnieniu „Zaburzenia wodno-elektrolitowe i kwasowo-zasadowe”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 45
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w hipokaliemii: 1) ciężka hipokaliemia definiowana jest, gdy K⁺ ≤ 2,4 mmol/l; 2) hipokaliemia nie zwiększa ryzyka arytmii komorowych; 3) deficyt Mg²⁺ nie wpływa na korekcję K⁺; 4) skuteczne może być zastosowanie cyklokrzemianu sodowo-cyrkonowego; 5) w zatrzymaniu krążenia z hipokaliemią (<2,5 mmol/l) wytyczne ERC zalecają podaż IV 20 mmol potasu przez 2-3 minuty, następnie 10 mmol przez 2 min + wlew do osiągniecia poziomu potasu w surowicy ≥ 4 mmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 46
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące algorytmu postępowania w leczeniu hiperkaliemii:
3. 51
   wiosna 2026Prawidłowa wartość osmolalności osocza waha się w granicach:
4. 93
   wiosna 2026Klasycznymi kryteriami obligującymi do wdrożenia leczenia nerkozastępczego są: 1) hiperkaliemia (K > 5,5 mmol/l); 2) postępująca kwasica metaboliczna (pH < 7,3); 3) przeładowanie płynami z uogólnionymi obrzękami i obrzękiem płuc; 4) obecność płynu w worku osierdziowym; 5) objawy mocznicy (nudności, wymioty, zaburzenia świadomości). Prawidłowa odpowiedź to:
5. 37
   jesień 2025Czynnikiem zwiększającym toksyczne działanie digoksyny jest:
6. 79
   wiosna 2025Płyn infuzyjny może wpływać na równowagę kwasowo-zasadową. Najmniejszy wpływ mają płyny o SID (różnica silnych jonów) w granicach:
7. 82
   wiosna 2025Hiponatremia jest jednym z najgroźniejszych zaburzeń elektrolitowych u krytycznie chorych pacjentów. Leczenie ciężkiej hiponatremii oparte jest na podaży sodu i kontroli tempa przyrostu jego stężenia we krwi, które powinno wynosić odpowiednio:
8. 13
   jesień 2024Głównym wyznacznikiem luki anionowej są:
9. 14
   jesień 2024Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową nie jest:
10. 77
    jesień 2024Skuteczną metodą leczenia ciężkiej hiperkaliemii nie jest:
11. 87
    jesień 2024Do typowych objawów zasadowicy metabolicznej należy/ą:
12. 101
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zbilansowanych krystaloidów: 1) charakteryzują się optymalnym stężeniem wodorowęglanów dzięki zawartości wodorowęglanu sodu; 2) źródłem wodorowęglanów nie mogą być mleczany, gdyż ich podaż powoduje rozwój kwasicy mleczanowej; 3) mają wartość SID najbardziej zbliżoną do fizjologicznego stężenia wodorowęglanów w surowicy. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 65
    wiosna 2024Przykładem kwasicy mleczanowej typu B jest kwasica występująca w wyniku:
14. 102
    wiosna 2024Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową jest:
15. 103
    wiosna 2024W kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową utrata wodorowęglanów wyrównywana jest zwiększeniem stężenia:
16. 115
    wiosna 2024Najwcześniejszą zmianą krzywej elektrokardiograficznej w przebiegu hiperkaliemii jest:
17. 35
    jesień 2023Luka anionowa powstaje na skutek obecności w surowicy:
18. 36
    jesień 2023Celem obliczenia luki anionowej konieczna jest znajomość stężenia jonów: 1) Na;   2) K;   3) Cl;   4) HCO3; 5) Ca. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 65
    jesień 2023Lekami mogącymi powodować hiperkaliemię przez upośledzenie wydalania potasu przez nerki są:
20. 89
    jesień 2023Do kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie prowadzi:
21. 106
    jesień 2023U chorego z masą ciała 70 kg i zasadowicą metaboliczną spowodowaną długo trwającymi wymiotami stwierdzono stężenie chlorków w surowicy 80 mEq/l. Przy założeniu, że prawidłowe stężenie chlorków w surowicy wynosi 100 mEq/l, wyliczony niedobór wyniesie (w mEq):
22. 52
    wiosna 2023Modyfikacja algorytmu zaawansowanych czynności resuscytacyjnych wg Wytycznych ERC 2021 w przypadku zatrzymania krążenia spowodowanego hiperkaliemią obejmuje: 1) podanie 10 ml 10% chlorku wapnia w szybkim bolusie dożylnym; 2) podanie w szybkim bolusie dożylnym 50 mmol wodorowęglanu sodu; 3) podanie w szybkim bolusie dożylnym 10 j. krótko działającej insuliny w 25 g glukozy; 4) rozważenie rozpoczęcia dializy w przypadku zatrzymania krążenia spowodowanego hiperkaliemią oporną na leczenie; 5) rozważenie zastosowania pozaustrojowych technik podtrzymywania funkcji narządów (ECLS) lub pozaustrojowej RKO (eCPR). Prawidłowa odpowiedź to:
23. 58
    wiosna 2023Do kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową prowadzi:
24. 95
    wiosna 2023W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu hipernatremia oznacza:
25. 23
    jesień 2022Wskazania do wdrożenia terapii nerkozastępczej w OAilT nie stanowi:
26. 74
    jesień 2022Niedobór wapnia zjonizowanego we krwi nie jest związany z:
27. 36
    wiosna 2022Hiperkaliemia indukowana lekami u chorego leczonego na OAilT i związana z upośledzeniem wydalania potasu przez nerki może być wywołana podażą wszystkich wymienionych leków, z wyjatkiem:
28. 38
    wiosna 2022W leczeniu hiperkalcemii spowodowanej nadmiarem wapnia zjonizowanego nie stosuje się:
29. 39
    wiosna 2022Najczęstszą przyczyną hipofosfatemii u chorych hospitalizowanych jest:
30. 63
    wiosna 2022Dodanie roztworu wodorowęglanu sodu do środka miejscowo znieczulającego spowoduje:
31. 80
    wiosna 2022Zaburzenia elektrolitowe usposabiające do zatrucia naparstnicą to:
32. 87
    wiosna 2022Wskaż przyczynę kwasicy mleczanowej typu A:
33. 116
    wiosna 2022Przyczyną hiperkaliemii śródoperacyjnej u pacjentów z urazem jest: 1) wstrząs; 2) reperfuzja niedokrwionych narządów; 3) podaż dużej ilości preparatów krwi; 4) zastosowanie wlewu glukozy z insuliną; 5) podaż wodorowęglanu sodu; 6) podaż chlorku wapnia. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 23
    jesień 2021Reakcją wtórną na zasadowicę metaboliczną jest:
35. 24
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące luki anionowej warunkach prawidłowych:
36. 26
    jesień 2021Przyczyną kwasicy metabolicznej z prawidłową luką anionową nie jest:
37. 58
    jesień 2021Prawdopodobieństwo wystąpienia hipokaliemii jest największe po zastosowaniu:
38. 9
    wiosna 2021Zastosowanie wodorowęglanu sodu jako adiuwantu w blokadach regionalnych:
39. 35
    wiosna 2021Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest:
40. 38
    wiosna 2021Kardiomiopatia, encefalopatia, kwasica mleczanowa i neuropatia obwodowa są charakterystyczne dla niedoboru:
41. 39
    wiosna 2021Które z wymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hiperkaliemii? 1) obecność fali U; 2) wysoki, spiczasty załamek T; 3) wydłużenie odstępu QT. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 91
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące osmolalności osocza: 1) wynosi 290-300 mOsmol/l; 2) osmolalność płynu zewnątrzkomórkowego zależy w głównej mierze od jonów sodu; 3) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest większa od oznaczonej; 4) w przypadku znacznej hiperglikemii osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej; 5) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest większa od oznaczonej; 6) w przypadku mocznicy osmolalność osocza jest mniejsza od oznaczonej. Prawidłowa odpowiedz to:
43. 92
    wiosna 2021Hipokaliemia nie występuje w wyniku:
44. 110
    wiosna 2021Czynniki usposabiające do zatrucia naparstnicą to: 1) niewydolność serca; 2) niewydolność nerek; 3) kwasica; 4) zasadowica; 5) hipokaliemia i hiperkalcemia; 6) hiperkaliemia i hipokalcemia. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 117
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wystąpienia kwasicy mleczanowej:
46. 29
    jesień 2020Niebezpieczeństwo rozwijającego się zespołu TUR (Transurethral Syndrome) wynika z: 1) hipowolemii; 2) hiperwolemii; 3) hiponatremii; 4) hipernatremii; 5) hemolizy. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 70
    jesień 2020U chorego z oporną na suplementację potasu hipokaliemią często współistnieje niedobór innego pierwiastka w surowicy, bez uzupełnienia którego nie dochodzi do wyrównania stężeń potasu. Jest nim:
48. 71
    jesień 2020Które z wymienionych zmian w zapisie EKG są typowe dla hipokaliemii? 1) obecność fali U; 2) wysoki, spiczasty załamek T; 3) wydłużenie odstępu QT. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 79
    jesień 2020Przyczyną kwasicy metabolicznej ze zwiększoną luką anionową nie jest:
50. 16
    wiosna 2020Jaka jest wartość efektywnej osmolalności osocza (wyrażona w mOsm/kg H2O) u osoby, u której stężenia sodu i glukozy w osoczu wynoszą odpowiednio 150 mEq/l i 360 mg/dl?
51. 49
    wiosna 2020Głównym czynnikiem decydującym o efektywnej osmolalności osocza jest stężenie:
52. 55
    wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące acetazolamidu: 1) jest stosowany w celu podwyższenia ciśnienia wewnątrzgałkowego; 2) może wywołać zaburzenia jonowe wskutek zwiększonej utraty sodu i potasu; 3) może powodować kwasicę metaboliczną; 4) jest inhibitorem cholinesterazy. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 62
    wiosna 2020Zmiany w EKG w postaci: poszerzonych zespołów ORS, zniekształconego załamka S, wysokiego i szerokiego załamka T, wydłużonego odstępu QT, towarzyszących zaburzeń rytmu serca są charakterystyczne dla:
54. 71
    wiosna 2020U pacjenta urazowego najczęstszą przyczyną śródoperacyjnej kwasicy metabolicznej jest:
55. 64
    jesień 2019Jaka jest wartość efektywnej osmolalności osocza u osoby, u której stężenia sodu i glukozy w osoczu wynoszą odpowiednio 140 mEq/l i 180 mg/dl?
56. 61
    wiosna 2019Do przyczyn zmniejszenia luki anionowej zalicza się:
57. 115
    wiosna 2019Kardiomiopatię, encefalopatię Wernickego, neuropatię obwodową i kwasicę mleczanową powoduje niedobór:
58. 64
    jesień 2018Do typowych objawów zasadowicy metabolicznej należy/ą:
59. 87
    wiosna 2018Zwiększenie luki anionowej obserwuje się w:
60. 88
    wiosna 20181 ml 8,4% roztworu wodorowęglanu sodu (NaHCO3) zawiera:
61. 101
    wiosna 2018Do zaburzeń towarzyszących zespołowi Cushinga zalicza się: 1) nadciśnienie tętnicze; 2) hiperkaliemię; 3) cukrzycę; 4) hiponatremię. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 102
    wiosna 2018U chorego z przewlekłą chorobą nerek należy spodziewać się:
63. 49
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wpływu czynników związanych z okresem okołooperacyjnym na ciśnienie wewnątrzgałkowe: 1) spadek średniego ciśnienia tętniczego poniżej 90 mmHg, hipokapnia oraz niedepolaryzujące środki zwiotczające obniżają ciśnienie wewnątrzgałkowe; 2) zastosowanie nasiękowego znieczulenia krtani i tchawicy lidokainą lub podanie dożylne lidokainy są wystarczającymi metodami zapobiegającymi wzrostowi ciśnienia w gałce ocznej towarzyszącemu intubacji; 3) acetazolamid, lek stosowany w jaskrze w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego, wywołuje hiponatremię, hipokaliemię i kwasicę metaboliczną; 4) stosowanie atropiny zarówno domięśniowo, dożylnie, jak i miejscowo do oka wywołuje wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i jest przeciwwskazane u chorych z jaskrą; 5) ketamina wywołuje kurcz powiek, oczopląs oraz nieznacznie podnosi ciśnienie wewnątrzgałkowe, zatem nie jest przydanym anestetykiem w okulistyce; 6) parasympatykomimetyki, takie jak inhibitory cholinoesterazy podwyższają ciśnienie wewnątrzgałkowe (np. fizostygmina). Prawidłowa odpowiedź to:
64. 62
    wiosna 2017Głównymi niemierzalnymi anionami będącymi wyznacznikami luki anionowej są:
65. 65
    wiosna 2017Do leków, które mogą wywołać hiperkaliemię nie należy/ą:
66. 78
    wiosna 2016Przyczyną moczówki prostej pochodzenia nerkowego może być:
67. 13
    jesień 2015Podanie wodorowęglanu sodu: 1) zawierającego duży ładunek sodu powoduje przesunięcie krzywej dysocjacji tlenu w lewo, co hamuje uwalnianie tlenu do tkanek; 2) jest uzasadnione, gdy zatrzymanie krążenia jest następstwem hiperkaliemii; 3) przy pH poniżej 7,1 nadal jest przedmiotem kontrowersji. Prawidłowa odpowiedź to:
68. 116
    jesień 2015Przyczyną hipokalcemii może być:
69. 117
    jesień 2015Przyczyną hiperkaliemii może być:
70. 118
    jesień 2015Przyczyną kwasicy metabolicznej nie jest:
71. 44
    wiosna 2015Przyczyną hipofosfatemii może być:
72. 5
    jesień 2014Podanie 50 mmol wodorowęglanu sodu jest uzasadnione, gdy zatrzymanie krążenia jest następstwem: 1) hipokaliemii; 2) przedawkowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych; 3) kwasicy metabolicznej (występującej przed zatrzymaniem krążenia). Prawidłowa odpowiedź to:
73. 118
    wiosna 2014Wodorowęglan sodu: 1) nie jest zalecany do rutynowego stosowania podczas zatrzymania krążenia; 2) nasila kwasicę wewnątrzkomórkową; 3) działa inotropowo dodatnio w niedokrwionym mięśniu sercowym. Prawidłowa odpowiedź to:
74. 119
    wiosna 2014Podanie wapnia jest uzasadnione w przypadkach PEA wywołanego: 1) hipokaliemią; 2) przedawkowaniem magnezu; 3) przedawkowaniem leków z grupy antagonistów kanałów wapniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
75. 94
    jesień 2013Objawami przełomu nadnerczowego są: 1) bóle brzucha;        4) hipotensja; 2) hipoglikemia;        5) hiponatremia. 3) hiperkaliemia; Prawidłowa odpowiedź to:
76. 109
    jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące zatrzymania krążenia u osób dorosłych:
77. 110
    jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe: W efekcie podania wodorowęglanu sodu podczas resuscytacji oddechowo-krążeniowej osoby dorosłej dochodzi do:
78. 112
    jesień 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia hiperkalcemii. Poziom stężenia Ca2+ w surowicy pacjenta można obniżyć stosując:
79. 114
    jesień 2013Przyczyną kwasicy metabolicznej może być zatrucie: 1) NH4Cl;           4) paraaldehydem; 2) metanolem;          5) kwasem salicylowym. 3) glikolem etylenowym; Prawidłowa odpowiedź to:
80. 38
    wiosna 2013Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące leczenia hiperkaliemii: Celem obniżenia stężenia K+ w surowicy pacjentowi można podać:
81. 39
    wiosna 2013Przyczyną hipomagnezemii może być zaburzona reabsorbcja magnezu w nerkach. Reabsorbcję magnezu w nerkach upośledzają:
82. 40
    wiosna 2013Przyczyną kwasicy mleczanowej mogą być niżej wymienione, z wyjątkiem: