PES · Anestezjologia i intensywna terapia · Intensywna terapia

Neurointensywna terapia i śmierć mózgu

121 pytań CEM z testu PES z anestezjologii i intensywnej terapii o zagadnieniu „Neurointensywna terapia i śmierć mózgu”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1
wiosna 2026Podczas leczenia pacjenta po urazie czaszkowo-mózgowym z obrzękiem mózgu stosuje się zasadę eskalacji metod poszczególnych terapii. Które metody leczenia obrzęku mózgu są obciążone największymi powikłaniami i wdrażane są w ostatnim kroku terapii? 1) śpiączka barbituranowa; 2) utrzymanie Ciśnienia Perfuzji Mózgowej powyżej 70 mmHg; 3) kraniektomia odbarczająca; 4) hipotermia; 5) hiperwentylacja; 6) ciągły drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego. Prawidłowa odpowiedź to:
4
wiosna 2026W czasie znieczulenia istotny jest dobór leków znieczulających i ich dawkowanie, gdyż mają one bezpośredni i pośredni wpływ na mózgowy przepływ krwi (CBF) oraz ciśnienie śródczaszkowe (ICP). Które z poniższych stwierdzeń dotyczących wpływu leków anestetycznych w czasie znieczulenia pacjenta z uszkodzonym OUN jest prawdziwe? 1) anestetyki wziewne, zależnie od dawki rozszerzają naczynia mózgowe i zwiększają CBF i ICP; 2) anestetyki dożylne obkurczają naczynia mózgowe i zmniejszają CBF oraz ICP; 3) lotne środki anestetyczne w niskich stężeniach nie uszkadzają autoregulacji; 4) lotne środki anestetyczne zmniejszają mózgową przemianę materii; 5) kontrolowana hiperwentylacja zapobiega wzrostowi ICP wywołanemu przez lotne środki anestetyczne. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2026Mózgowy przepływ krwi (CBF Cerebral Blood Flow) i objętość krwi (CBV Cerebral Blood Volume) w mózgowiu mają bardzo istotny wpływ na poziom ciśnienia śródczaszkowego. Które z poniższych twierdzeń są prawdziwe? 1) wzrost objętości krwi w mózgowiu powoduje wzrost ICP; 2) utrzymanie wystarczającego przepływu mózgowego krwi zapewnione jest przez odpowiednio wysokie mózgowe ciśnienie perfuzyjne; 3) wzrost poziomu PaCO2 we krwi prowadzi do wzrostu mózgowego przepływu krwi i ciśnienia śródczaszkowego; 4) całkowity mózgowy przepływ krwi stanowi 3% pojemności minutowej serca zgodnie z wielkością mózgowia; 5) unerwienie współczulne tętnic ma znaczący wpływ na szerokość naczyń i ciśnienie śródczaszkowe (ICP - IntraCranial Pressure). Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2026Płyn mózgowo-rdzeniowy jest jedną z trzech głównych składowych wpływających na ciśnienie śródczaszkowe. Płyn ten jest produkowany przez sploty naczyniówkowe w komorach mózgu a jego objętość nie powinna przekraczać 10% objętości wewnątrzczaszkowej. A zatem jego wytwarzanie i całkowita objętość wynosi:
53
wiosna 2026Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) „podstawowa refleksja pniowa” określana jest jako: 1) rozszerzenie źrenic, brak odruchów wymiotnego i kaszlowego; 2) brak odruchów wymiotnego i kaszlowego, rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic na światło; 3) brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec bólowy zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych; 4) brak reakcji źrenic na światło, brak odruchu rogówkowego; 5) rozszerzenie źrenic, brak odruchu kaszlowego, bezdech. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2026Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) w trakcie procedury rozpoznawania śmierci mózgu instrumentalne badanie uzupełniające powinno być zastosowane w czasie diagnostyki śmierci mózgu w przypadku stwierdzenia: 1) ciężkich zaburzeń endokrynnych; 2) rozległych urazów twarzoczaszki; 3) uszkodzeń podnamiotowych mózgu; 4) zastosowania niektórych środków trujących lub preparatów farmakologicznych; 5) obecności nietypowych odruchów. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2026Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) w trakcie procedury rozpoznawania śmierci mózgu trwały bezdech można stwierdzić na podstawie stwierdzenia braku ruchów oddechowych: 1) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 20 mmHg do wartości 50 mmHg; 2) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 30 mmHg do wartości 60 mmHg; 3) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 45 mmHg do wartości 60 mmHg; 4) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 35 mmHg do wartości 65 mmHg; 5) po 10 minutach od chwili odłączenia od respiratora i podłączenia insuflacji O2. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2026Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) u pacjenta z rozpoznaną śmiercią mózgu wykluczone są: 1) zwężenie źrenic pod wpływem bodźców świetlnych; 2) ruchy gałek ocznych przy próbie kalorycznej; 3) reakcja ruchowa w obrębie twarzoczaszki w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych; 4) reakcja ruchowa w obrębie twarzoczaszki w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych; 5) reakcja ruchowa w obrębie tułowia i kończyn w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
88
wiosna 2026W skali GCS (Glasgow Coma Scale) pacjent otwierający oczy na ból (otwieranie oczu), wydający niezrozumiałe dźwięki (reakcja słowna), reagujący wyprostnie (odpowiedź ruchowa) otrzymuje następującą ilość punktów:
4
jesień 2025Wg Obwieszczenia MZ w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzenia trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu jedno z wykluczeń ma brzmienie w punkcie 2) zatrucie i wpływ niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, leki uspokajające, nasenne i zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane). Wg zaleceń należy odczekać z rozpoczęciem procedury od podania ostatniej dawki określonych leków: 1) bolusy lub wlewy ketaminy, propofolu lub remifentanylu, od wstrzymania ich podaży upłynęło co najmniej 12 godzin; 2) od zakończenia znieczulenia ogólnego upłynęły co najmniej 24 godziny; 3) w czasie ostatnich 24 godzin terapii zastosowano: opioidy z wyłączeniem remifentanylu, barbiturany lub benzodiazepiny w ilości nie większej niż podwójna rutynowo zalecana dawka jednorazowa; 4) od zakończenia podawania środków zwiotczających upłynęło co najmniej 12 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
76
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure): 1) prawidłowe wartości u pacjenta leżącego to 5-15 mmHg; 2) przy powolnym wzroście masy wewnątrzczaszkowej mechanizmy wyrównawcze działają mniej sprawniej niż przy ostrym; 3) ciśnienie śródczaszkowe zmienia się przy stosowaniu lotnych środków anestetycznych; 4) hiperkapnia i hipoksja powodują wzrost ICP; 5) zbyt płytkie znieczulenie powoduje spadek ICP. Prawidłowa odpowiedź to:
77
jesień 2025Wskaż prawidłowe postępowanie w przypadku podejrzenia urazu czaszkowo-mózgowego: 1) sterydoterapia, ale tylko jedna dawka podana jak najszybciej po urazie; 2) nimodypina przez 3 doby po urazie czaszkowo-mózgowym; 3) kraniektomia odbarczająca, śpiączka barbituranowa i hipotermia to najskuteczniejsze terapie po urazie czaszkowo-mózgowym i powinny być wdrożone w jak najkrótszym czasie od wystąpienia urazu pierwotnego; 4) zapobieganie urazowi wtórnemu to przede wszystkim unikanie niedotlenienia, hipotonii i niedokrwistości; 5) zaleca się leczenie na podstawie wyniku pomiaru ciśnienia śródczaszkowego. Referencyjną metodą pomiaru ciśnienia środczaszkowego (ICP) jest pomiar śródkomorowy. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące stosowania hiperwentylacji w leczeniu obrzęku mózgu:
85
jesień 2025Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który nie otwiera oczu na bodziec bólowy, nie odpowiada na pytania ani nawet nie wydaje żadnych dźwięków, pręży wyprostnie kończyny na silny bodziec bólowy?
87
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wzrostu ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure): 1) utrzymujący się przez dłuższy czas wzrost ICP powyżej 50 mmHg jest śmiertelny; 2) krótkotrwałe wzrosty powyżej 30 mmHg podczas kaszlu czy parcia, uznaje się za normę; 3) często jest związany z nieprawidłowym ustawieniem respiratora; 4) zwiększenie objętości wewnątrzczaszkowej powoduje „efekt masy” i prowadzi do wzrostu ICP po przekroczeniu mechanizmów kompensacyjnych; 5) występuje po przetoczeniu płynów hipotonicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
112
jesień 2025Przy stwierdzaniu trwałego i nieodwracalnego ustania czynności mózgu u osoby dorosłej zalecany odstęp pomiędzy dwoma seriami badań potwierdzających arefleksję pniową oraz trwały bezdech wynosi:
66
wiosna 2025Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) „podstawowa refleksja pniowa” określana jest jako:
67
wiosna 2025Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) u pacjenta z rozpoznaną śmiercią mózgu wykluczone są: 1) ruchy gałek ocznych przy próbie kalorycznej; 2) reakcja ruchowa w obrębie twarzoczaszki w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych; 3) reakcja ruchowa w obrębie twarzoczaszki w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych; 4) reakcja ruchowa w obrębie tułowia i kończyn w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych; 5) reakcja ruchowa w obrębie tułowia i kończyn w reakcji na bodziec zastosowany w zakresie unerwienia nerwów rdzeniowych. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2025Zgodnie z Obwieszczeniem Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzania trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 Poz. 73 tom 1) w trakcie procedury rozpoznawania śmierci mózgu trwały bezdech można stwierdzić na podstawie stwierdzenia braku ruchów oddechowych: 1) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 20 mmHg do wartości 50 mmHg; 2) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 30 mmHg do wartości 55 mmHg; 3) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 45 mmHg do wartości 60 mmHg; 4) w reakcji na wzrost PaCO2 od wartości 35 mmHg do wartości 65 mmHg; 5) po 10 minutach od chwili odłączenia od respiratora i podłączeniu insuflacji O2. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2025U pacjenta z ciężkim uszkodzeniem mózgu, spełniającego kliniczne cechy śmierci mózgu, przy braku możliwości rozpoznania śmierci mózgu z powodu zachowanego regionalnego podkraniektomijnego przepływu mózgowego i po stwierdzeniu daremności dalszego leczenia zgodnie z treścią Obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 4 grudnia 2019 r. w sprawie sposobu i kryteriów stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, oraz z „Wytycznymi postępowania wobec braku skuteczności podtrzymywania funkcji narządów (terapii daremnej) u pacjentów pozbawionych możliwości świadomego składania oświadczeń woli na oddziałach intensywnej terapii” opublikowanymi w Anestezjologia Intensywna Terapia w 2014 r. dopuszczalne jest: 1) niepodjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej; 2) odstąpienie od wentylacji mechanicznej; 3) odstąpienie od farmakologicznego wspomagania układu krążenia; 4) odstąpienie od żywienia parenteralnego; 5) odstąpienie od przetaczania preparatów krwiopochodnych. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2025Podstawą leczenia obrzęku mózgu jest:
75
wiosna 2025Płyn mózgowo-rdzeniowy jest jedną z trzech głównych składowych wpływających na ciśnienie śródczaszkowe. Płyn ten jest produkowany przez sploty naczyniówkowe w komorach mózgu a jego objętość nie powinna przekraczać 10% objętości wewnątrzczaszkowej. A zatem jego wytwarzanie i całkowita objętość wynosi:
80
wiosna 2025Uraz mózgu ma charakter wieloetapowy. Największe nasilenie obrzęku mózgu notuje się:
98
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ciśnienia śródczaszkowego ICP (IntraCranial Pressure):
100
wiosna 2025Ile punktów uzyska w badaniu w skali Glasgow pacjent, który reaguje zgięciowo kończynami górnymi na bodziec bólowy, wydaje niezrozumiałe dźwięki, otwiera oczy na bodziec bólowy?
103
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad stosowania hiperwentylacji w leczeniu obrzęku mózgu:
28
jesień 2024Zgodnie z regułą Monro-Kelliego zwiększenie objętości jednego z elementów stanowiących zawartość jamy czaszki pociąga za sobą zmniejszenie objętości co najmniej jednej innej składowej. W narastającym obrzęku mózgu w pierwszym rzędzie dochodzi do zmniejszenia objętości:
29
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące naczyniopochodnego obrzęku mózgu:
57
jesień 2024Śpiączka hiperosmolarna w przebiegu cukrzycy charakteryzuje się:
62
jesień 2024W przypadku postępowania stwierdzającego śmierć mózgu korekcji wymagają zaburzenia metaboliczne:
63
jesień 2024W procedurze stwierdzania śmierci mózgu u noworodka okres obserwacji wstępnej wynosi:
64
jesień 2024W trakcie II etapu postępowania diagnostycznego śmierci mózgu, analiza stwierdzeń dotyczy: 1) stwierdzenia, że pacjent jest w normotermii; 2) stwierdzenia, że perfuzja tkankowa jest prawidłowa; 3) stwierdzenia, że pacjent jest w śpiączce; 4) stwierdzenia, że wyrównano zaburzenia metaboliczne; 5) stwierdzenia, że pacjent jest wentylowany mechanicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2024W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu wykonanie badań instrumentalnych jest konieczne:
66
jesień 2024W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu I etap postępowania diagnostycznego nie obejmuje:
119
jesień 2024Do instrumentalnych badań potwierdzających w trakcie procedury stwierdzenia śmierci mózgu brak przepływu mózgowego należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
120
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przezczaszkowej ultrasonografii Dopplerowskej (TCD - Transcranial Doppler) wykorzystywanej w trakcie stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu:
30
wiosna 2024W procesie diagnostycznym rozpoznawania śmierci mózgu, w trakcie wykonywania badań przepływu mózgowego krwi średnie ciśnienie tętnicze badanego dorosłego pacjenta powinno wynosić:
31
wiosna 2024Podczas procesu diagnostycznego rozpoznawania śmierci mózgu przed przystąpieniem do badania arefleksji pniowej należy skorygować wszystkie poniżej wymienione odchylenia w badaniach laboratoryjnych, z wyjątkiem:
69
wiosna 2024U dorosłego pacjenta z cukrzycą, w przebiegu śpiączki hipoglikemicznej wysunięto podejrzenie śmierci mózgu. Okres obserwacji wstępnej powinien wynosić:
71
wiosna 2024W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu wykonanie badań instrumentalnych jest konieczne:
73
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące próby bezdechu u pacjenta z wysuniętym podejrzeniem śmierci mózgu w trakcie terapii VV-ECMO:
116
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące mannitolu podawanego pacjentom ze wzmożonym ciśnieniem śródczaszkowym:
119
wiosna 2024Chory po urazie głowy nie otwiera oczu nawet na ból, nie wydaje żadnych dźwięków, najlepsza odpowiedź ruchowa to nieprawidłowe zgięcie kończyn. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u pacjenta:
38
jesień 2023W trakcie II etapu postępowania diagnostycznego śmierci mózgu, analiza stwierdzeń dotyczy: 1) stwierdzenia, że pacjent jest w normotermii; 2) stwierdzenia, że perfuzja tkankowa jest prawidłowa; 3) stwierdzenia, że pacjent jest w śpiączce; 4) stwierdzenia, że wyrównano zaburzenia metaboliczne; 5) stwierdzenia, że pacjent jest wentylowany mechanicznie. Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 2023W trakcie procedury stwierdzania śmierci mózgu wykonanie badania instrumentalnego pozwala skrócić czas pomiędzy dwiema seriami badań u pacjentów, z wyjątkiem:
42
jesień 2023W której z poniższych sytuacji próbę bezdechu można zakończyć po 5 minutach?
66
jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące mioklonii: 1) są to ruchy kończyn o stałej częstotliwości i amplitudzie; 2) mogą rozpoczynać się spontanicznie lub pod wpływem bodźców; 3) są najbardziej charakterystyczne dla uszkodzenia mózgu po zatrzymaniu krążenia; 4) wiążą się z charakterystycznymi wyładowaniami obserwowanymi w badaniu elektroencefalograficznym; 5) ich występowanie jest jednym z czynników prognostycznych przy ocenie rokowania neurologicznego po zatrzymaniu krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
83
jesień 2023W trakcie dyżuru anestezjolog został wezwany na oddział okulistyczny w celu przeprowadzenia pilnej konsultacji u 82-letniego pacjenta z ostrymi zaburzeniami świadomości. Z dostępnej dokumentacji medycznej wynikało, że chory był przyjęty w trybie planowym w celu przeprowadzenia zabiegu fakoemulsyfikacji zaćmy oka prawego, był obciążony nadciśnieniem tętniczym, stabilną chorobą wieńcową oraz rakiem gruczołu krokowego z licznymi przerzutami do kości. Przebieg zabiegu w znieczuleniu miejscowym był niepowikłany, po kilku godzinach chory zaczął zgłaszać osłabienie, ból brzucha, a następnie pojawiły się zaburzenia świadomości. W badaniu przedmiotowym chory był przytomny, splątany, oceniony w skali Glasgow na 13 pkt (4/4, 4/5, 5/6). Zwracała uwagę hipotensja, a w wykonanym badaniu EKG stwierdzono skrócenie odstępu QT, wydłużenie czasu trwania zespołu QRS, płaski załamek T oraz blok przedsionkowo-komorowy I stopnia. Na podstawie wywiadu oraz badania przedmiotowego wskaż najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne u tego pacjenta:
100
jesień 2023Chory po urazie głowy otwiera oczy na ból, nie wydaje żadnych dźwięków, najlepsza odpowiedź ruchowa to nieprawidłowy wyprost. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u niego:
101
jesień 2023Do przyczyn obrzęku naczynioruchowego mózgu zalicza się:
31
wiosna 2023Według tzw. koncepcji amerykańskiej leczenia obrzęku mózgu ciśnienie perfuzji mózgu (CPP) należy utrzymywać na poziomie:
32
wiosna 2023Do przyczyn obrzęku cytotoksycznego mózgu zalicza się:
36
wiosna 2023Chory po urazie głowy otwiera oczy na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bólowym. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u tego pacjenta:
94
wiosna 2023W procedurze rozpoznawania śmierci mózgu I etap postępowania diagnostycznego nie obejmuje:
56
jesień 2022W trakcie stwierdzania śmierci mózgu w przypadku uszkodzeń wtórnych okres obserwacji wstępnej wynosi:
57
jesień 2022Etap pierwszy rozpoznawania śmierci mózgu obejmuje:
60
jesień 2022W postępowaniu stwierdzającym śmierć mózgu konieczne jest wykluczenie zaburzeń metabolicznych - wymagana jest korekta parametrów laboratoryjnych w przypadku stwierdzenia:
84
jesień 2022W czasie leczenia mannitolem należy monitorować osmolarność osocza. Terapię należy przerwać przy przekroczeniu wartości (w mOsm/l):
10
wiosna 2022Wg tzw. koncepcji amerykańskiej leczenia obrzęku mózgu należy utrzymywać wartości ciśnienia tętniczego w takim zakresie, by pozwalały na utrzymanie ciśnienia perfuzji mózgu na poziomie co najmniej:
11
wiosna 2022Graniczna wartość osmolarności osocza, przy której nie należy podawać mannitolu w leczeniu obrzęku mózgu to:
12
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wentylacji płuc u osoby z obrzękiem mózgu:
14
wiosna 2022Charakterystyczne składowe odruchu Cushinga w narastającym obrzęku mózgu to: 1) tachykardia; 2) bradykardia; 3) hipertensja; 4) hipotensja; 5) zaburzenia toru oddechowego; 6) owrzodzenie śluzówki żołądka. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2022Po wysunięciu podejrzenia śmierci mózgu u osób dorosłych z uszkodzeniem wtórnym mózgu okres obserwacji wstępnej wynosi:
98
wiosna 2022Próba bezdechu potwierdza trwały bezdech jesli:
99
wiosna 2022Zgodnie z kryteriami stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu (M.P. 2020 poz. 73.), w drugim etapie stwierdza się, że pacjent: 1) jest w śpiączce; 2) nie ma zaburzeń metabolicznych; 3) nie ma zaburzeń jonowych; 4) jest wentylowany mechanicznie; 5) jest stabilny hemodynamiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2022Procedura stwierdzania śmierci mózgu nie wymaga przeprowadzenia badań instrumentalnych w przypadku:
36
jesień 2021Chory po urazie głowy otwiera oczy w reakcji na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to nieprawidłowe zgięcie kończyn. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u niego:
93
jesień 2021W trakcie stwierdzania śmierci mózgu wykonanie badania instrumentalnego jest niezbędne w przypadku: 1) pacjentów z rozległymi urazami twarzoczaszki; 2) zawsze w przypadku uszkodzeń wtórnych mózgu; 3) zawsze u dzieci; 4) w przypadku uszkodzeń podnamiotowych mózgu. Prawidłowa odpowiedz to:
95
jesień 2021Prawidłowo przeprowadzone postępowanie stwierdzające śmierć mózgu przeprowadza:
19
wiosna 2021Wskaż prawidłowy czas obserwacji wstępnej w procesie diagnostyki śmierci mózgu:
21
wiosna 2021Wskaż prawidziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki śmierci mózgu u chorego po zatrzymaniu krążenia:
22
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące instrumentalnych badań potwierdzających ustanie czynności mózgu:
27
wiosna 2021Chory po urazie głowy nie otwiera oczu na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bólowym. Punktacja śpiączki w skali Glasgow (GCS) wynosi u tego chorego:
97
wiosna 2021Do zalet śródmiąższowego pomiaru ciśnienia śródczaszkowego należy:
98
wiosna 2021W klasyfikacji śpiączki wg WFNS (Swiatowa Federacja Towarzystw Neurochirurgicznych) stopień III oznacza:
64
jesień 2020Który z wymienionych niżej leków anestezjologicznych podwyższa ciśnienie śródczaszkowe w wyniku zwiększenia przepływu mózgowego?
86
jesień 2020Chory po urazie głowy otwiera oczy w odpowiedzi na ból, najlepsza odpowiedź słowna to niezrozumiałe dźwięki, najlepsza odpowiedź ruchowa to ucieczka przed bodźcem bólowym. Punktacja w skali śpiączki Glasgow (GCS) wynosi u niego:
95
jesień 2020W procesie diagnostyki śmierci mózgu czas obserwacji wstępnej:
96
jesień 2020Dwie serie analiz stwierdzeń i wykluczeń oraz dwie serie badań klinicznych w orzekaniu śmierci mózgu:
97
jesień 2020Badaniem instrumentalnym mogącym potwierdzić zatrzymanie krążenia mózgowego u chorego z podejrzeniem śmierci mózgu jest/są:
98
jesień 2020Próbę trwałego bezdechu w procedurze orzekania śmierci mózgu uznaje się za dodatnią, jeśli:
99
jesień 2020W trakcie wykonywania angiografii mózgowej u chorego z podejrzeniem śmierci mózgu średnie ciśnienie tętnicze powinno wynosić co najmniej:
8
wiosna 2020Do stwierdzenia śmierci mózgu niezbędne jest powołanie komisji składającej się z:
9
wiosna 2020Do dodatkowych badań instrumentalnych oceniających przepływ mózgowy u pacjentów z podejrzeniem śmierci mózgu należy:
10
wiosna 2020W przypadku podejrzenia śmierci mózgu u dorosłego pacjenta, u którego doszło do masywnego udaru niedokrwiennego mózgu, okres obserwacji wstępnej wynosi:
11
wiosna 2020W przypadku podejrzenia śmierci mózgu u dorosłego pacjenta, u którego doszło do rozległego udaru niedokrwiennego mózgu, odstęp czasowy pomiędzy seriami analiz stwierdzeń i wykluczeń oraz seriami badań klinicznych wynosi:
12
wiosna 2020Do stwierdzenia trwałego bezdechu w przypadku podejrzenia śmierci mózgu niezbędne jest uzyskanie w próbkach krwi tętniczej:
13
wiosna 2020W przypadku wykonania badania instrumentalnego potwierdzającego rozpoznanie śmierci mózgu:
80
wiosna 2020Prawidłowe ciśnienie śródczaszkowe u leżącego człowieka wynosi:
28
jesień 2019U chorego z ciśnieniem tętniczym 110/50 mm Hg i ciśnieniem wewnątrzczaszkowym 20 mm Hg, ciśnienie perfuzji mózgowej wynosi:
92
wiosna 2019Mózgowe ciśnienie perfuzyjne u ludzi dorosłych z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym nie powinno być niższe niż:
115
jesień 2018Do przyczyn bradykardii w bezpośrednim okresie pooperacyjnym zalicza się: 1) przedawkowanie atropiny; 2) zastosowanie inhibitorów cholinoesterazy; 3) gorączkę; 4) wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
120
jesień 2018Prawidłowy zakres wartości ciśnienia śródczaszkowego u leżącego człowieka to:
29
jesień 2017Próba bezdechu w orzekaniu śmierci mózgu wykonana jest prawidłowo, jeśli przyrost paCO2 wyniósł co najmniej:
30
jesień 2017U noworodków odstęp czasu pomiędzy dwoma seriami badań w diagnostyce śmierci mózgu musi wynosić:
108
jesień 2017Ciśnienie śródczaszkowe może ulec zwiększeniu na skutek:
24
wiosna 2017Minimalna wartość ciśnienia średniego niezbędna do wykonania badania arteriograficznego w diagnostyce śmierci mózgu u osoby dorosłej wynosi:
42
wiosna 2017Przed rozpoczęciem procedury orzekania o śmierci mózgu, czas obserwacji wstępnej w przypadku uszkodzeń wtórnych powinien wynosić co najmniej:
47
wiosna 2017Instrumentalne badania potwierdzające śmierć mózgu: 1) obejmują EEG, badania elektrofizjologiczne i badania przepływu mózgowego; 2) mają zastosowanie tylko we wtórnych uszkodzeniach mózgu; 3) pozwalają skrócić okres pomiędzy badaniami klinicznymi pod warunkiem potwierdzenia w badaniu instrumentalnym śmierci mózgu; 4) nie mają zastosowania w diagnostyce śmierci mózgu u noworodków i dzieci do drugiego roku życia; 5) w sytuacjach szczególnych pozwalają na przejście do etapu II rozpoznania śmierci mózgu, mimo niespełnienia wszystkich warunków etapu I. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rozpoznania śmierci mózgu:
49
wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące komisji do spraw stwierdzania śmierci mózgu:
120
wiosna 2017Ucisk na który nerw czaszkowy powoduje rozszerzenie źrenicy obserwowane w sytuacji wklinowania struktur mózgowia w obrzęku mózgu?
37
jesień 2015Parametrem ocenianym w SOFA nie jest/nie są: 1) perystaltyka; 2) płytki krwi; 3) skala Glasgow (GCS). Prawidłowa odpowiedź to:
43
jesień 2015Wskazaniem do ciągłego pomiaru ICP są: 1) urazy głowy ze stanem świadomości powyżej 8 punktów w skali Glasgow; 2) obecność krwi w komorach (pomiar ciśnienia w komorze); 3) krwiaki śródmózgowe potwierdzone w badaniu TK, nie zakwalifikowane do operacji. Prawidłowa odpowiedź to:
66
jesień 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu rozpoznanie śmierci mózgu opiera się na stwierdzeniu nieodwracalnej utraty jego funkcji. Postępowanie kwalifikacyjne jest dwuetapowe. Etap I: wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu, obejmuje m.in. dokonanie następujących stwierdzeń: 1) chory jest w śpiączce; 2) chory jest sztucznie wentylowany; 3) przyczyna śpiączki została rozpoznana; 4) wystąpiło uszkodzenie pnia mózgu - pierwotne lub wtórne; 5) uszkodzenie mózgu jest nieodwracalne wobec wyczerpania możliwości terapeutycznych i upływu czasu. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu o nieobecności odruchów pniowych świadczy: 1) brak reakcji źrenic na światło; 2) brak odruchu rogówkowego; 3) brak ruchów gałek ocznych spontanicznych; 4) brak ruchów gałek ocznych przy próbie kalorycznej; 5) brak jakichkolwiek reakcji ruchowych na bodziec bólowy zastosowany w zakresie unerwienia nerwów czaszkowych, jak również brak reakcji ruchowej w obrębie twarzy w odpowiedzi na bodźce bólowe zastosowane w obszarze unerwienia rdzeniowego; 6) brak odruchów wymiotnych i kaszlowych; 7) brak odruchu oczno-mózgowego. Prawidłowa odpowiedź to:
68
jesień 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu próba bezdechu wykazuje:
69
jesień 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu w niektórych przypadkach, podejrzenie śmierci mózgu może lub musi być potwierdzone badaniami instrumentalnymi. Do tych przypadków zalicza się między innymi: 1) rozległe urazy twarzoczaszki; 2) uszkodzenia podnamiotowe mózgu; 3) obecność nietypowych odruchów. Prawidłowa odpowiedź to:
39
wiosna 2014Wzrost zapotrzebowania metabolicznego mózgu: 1) zwiększa przepływ mózgowy krwi; 2) zwiększa objętość krwi w mózgu; 3) zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
76
wiosna 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17.07.2007 w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu rozpoznanie śmierci mózgu opiera się na stwierdzeniu nieodwracalnej utraty jego funkcji. Postępowanie kwalifikacyjne jest dwuetapowe. Etap I: wysunięcie podejrzenia śmierci mózgu, obejmuje m.in. dokonanie następujących wykluczeń: 1) chorych zatrutych i pod wpływem niektórych środków farmakologicznych (narkotyki, neuroleptyki, środki nasenne, usypiające, zwiotczające mięśnie poprzecznie prążkowane); 2) chorych w stanie hipotermii (≤ 35 oC ciepłoty powierzchniowej); 3) chorych z zaburzeniami metabolicznymi i endokrynologicznymi; 4) noworodków poniżej 7. dnia życia. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu, aby prawidłowo przeprowadzić badanie reakcji źrenic na światło przed próbą należy:
78
wiosna 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu podczas diagnostyki śmierci mózgu u noworodków odstęp czasu pomiędzy dwoma seriami badań (etap II) musi wynosić:
79
wiosna 2014Zgodnie z treścią obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 17 lipca 2007 r. w sprawie kryteriów i sposobu stwierdzenia trwałego nieodwracalnego ustania czynności mózgu z chwilą komisyjnego stwierdzenia zgonu:
100
wiosna 2014Chory spontanicznie otwierający oczy, spełniający polecenia, zdezorientowany, rozmawia, w skali Glasgow (GCS) otrzyma:
52
jesień 2013Leczenie śpiączki w obrzęku śluzakowatym obejmuje: 1) terapię wspomagającą krążenie (uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej, aminy katecholowe); 2) terapię wspomagającą oddychanie (oddech sztuczny); 3) powolne ogrzewanie chorego; 4) wyrównywanie niedoborów sodu; 5) kontrolę glikemii; 6) podawanie hormonów tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
61
jesień 2013Na wielkość ciśnienia śródczaszkowego mogą wpływać: 1) paCO2; 2) paO2; 3) ciśnienie tętnicze krwi; 4) ośrodkowe ciśnienie żylne; 5) temperatura organizmu. Prawidłowa odpowiedź to:
65
jesień 2013Mózgowe ciśnienie perfuzyjne (CPP) jest wypadkową średniego ciśnienia tętniczego krwi i ciśnienia śródczaszkowego. Wartość prawidłowa CPP u osoby dorosłej wynosi:
95
jesień 2013Objawami śpiączki hipometabolicznej są: 1) gorączka; 4) hipotensja; 2) hipowentylacja; 5) hiponatremia z rozcieńczenia. 3) bradykardia; Prawidłowa odpowiedź to:
103
jesień 2013W przypadku zastosowania hipotermii leczniczej u osoby dorosłej po przywróceniu spontanicznego krążenia do schłodzenia chorego mogą być zastosowane: 1) worki z lodem i/lub mokre ręczniki; 2) chłodzące koce lub podkłady; 3) donosowe systemy chłodzące; 4) wewnątrznaczyniowe wymienniki ciepła; 5) krążenie pozaustrojowe. Prawidłowa odpowiedź to:
88
wiosna 2013Prawidłowa wartość ciśnienia śródczaszkowego u dorosłego leżącego człowieka w warunkach fizjologicznych wynosi:
118
wiosna 2013Patologiczne podwyższenie ciśnienia śródczaszkowego może być spowodowane: 1) nowotworem mózgu; 2) ropniem mózgu; 3) obrzękiem mózgu; 4) krwawieniem śródczaszkowym. Prawidłowa odpowiedź to: