Zwiotczenie mięśni i jego odwracanie

43 pytania CEM z testu PES z anestezjologii i intensywnej terapii o zagadnieniu „Zwiotczenie mięśni i jego odwracanie”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 14
   jesień 2025Powikłanie znieczulenia ogólnego związane z używaniem środków zwiotczających to pooperacyjne resztkowe zwiotczenie (PORC - postoperative residual curarisation). To powikłanie może potencjalnie doprowadzić do innych powikłań, z wyjątkiem:
2. 106
   jesień 2025Który z wymienionych środków niedepolaryzujących nie należy do grupy benzylowych pochodnych izocholiny?
3. 108
   jesień 2025Który z wymienionych środków zwiotczających jest rozkładany w mechanizmie samorzutnego rozkładu leku pod wpływem pH i temperatury (eliminacja Hofmanna)?
4. 120
   jesień 2025Sugammadeks to zmodyfikowana cyklodekstryna wiążąca środki zwiotczające mięśnie takie jak rokuronium i wekuronium. Która z poniższych cech opisujących sugammadeks jest fałszywa?
5. 65
   wiosna 2025Metabolizm i eliminacja środków zwiotczających mięśnie może zachodzić w tzw. mechanizmie eliminacji Hofmanna, czyli samoistnego rozpadu leku pod wpływem pH i temperatury. Który lek jest metabolizowany w tym mechanizmie?
6. 29
   wiosna 2024Które z antybiotyków mogą wydłużyć blokadę nerwowo-mięśniową wywoływaną przez niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie szkieletowe? 1) amoksycylina; 2) gentamycyna; 3) klindamycyna; 4) ceftriakson; 5) kolistyna; 6) cyprofloksacyna. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 53
   wiosna 2024Do czynników ryzyka hiperkaliemii spowodowanej podaniem sukcynylocholiny zalicza się:
8. 54
   wiosna 2024W trakcie znieczulenia ogólnego blokadę nerwowo-mieśniową wywołano poprzez poddanie rokuronium i następnie odwrócono podając sugammadeks. Jeśli konieczne będzie ponowne wywołanie blokady nerwowo-mięśniowej rokuronium może zostać użyte po upływie:
9. 55
   wiosna 2024U pacjenta z dystrofią mięśniową Duchenne’a:
10. 75
    jesień 2023Pacjent o masie ciała 70 kg, znieczulony ogólnie do zabiegu cholecystektomii metodą laparoskopową. Przy indukcji znieczulenia, w celu zwiotczenia podano 35 mg atrakurium. Po trwającym ok. 45 minut zabiegu stwierdzono utrzymującą się blokadę nerwowo-mięśniową z TOFR = 4 odpowiedzi/35%. Zdecydowano o konieczności przerwania bloku resztkowego, w tym celu właściwe będzie zastosowanie:
11. 4
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cisatrakurium:
12. 99
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące oceny głębokości blokady nerwowo-mięśniowej z użyciem ilorazu serii poczwórnej (train of four ratio): 1) TOFR nadaje się do oceny stopnia odnowy w bloku depolaryzacyjnym; 2) TOFR 0-1 jest wskazaniem do zastosowania inhibitora cholinesterazy; 3) TOFR = 0,5 oznacza zablokowanie 50% receptorów cholinowych; 4) jest to seria 4 pojedynczych bodźców w ciągu 2 s; 5) funkcja nerwowo-mięśniowa jest całkowicie przywrócona dopiero przy TOFR 1,0. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 101
    jesień 2022Eliminacja Hofmanna jest elementem metabolizmu:
14. 108
    wiosna 2022Wskaż środek zwiotczający, którego dawka i czas działania u pacjentów w wieku podeszłym są takie same jak u pacjentów dorosłych:
15. 80
    wiosna 2021Czas powrotu do normy po zastosowaniu wlewu ciągłego leków zwiotczających mięśnie jest najkrótszy dla:
16. 83
    wiosna 2021Po zastosowaniu którego z poniższych leków dochodzi do aktywacji receptorów muskarynowych w sercu efektem czego jest bradykardia?
17. 84
    wiosna 2021Hiperkalemia to poważny czynnik zagrożenia życia po zastosowaniu sukcynylocholiny u chorych z rozpoznaną chorobą oparzeniową lub obrażeniami wielonarządowymi, co stanowi przeciwwskazanie do zastosowania tego leku po urazie przez okres:
18. 89
    wiosna 2021Niektóre antybiotyki mogą przedłużyć czas blokady mięśniowej wywołanej lekami zwiotczającymi mięśnie. Podczas stosowania sukcynylocholiny należy unikać jednoczesnego podawania:
19. 90
    wiosna 2021Sugammadeks jest najnowszym środkiem odwracającym i znoszącym zwiotczenie mięśni, w mechanizmie wiązania i deaktywowania cząsteczek rokuronium lub wekuronium w hydrofobowym wnętrzu. Po jakim czasie można ponownie zastosować rokuronium lub wekuronium i uzyskać oczekiwane zwiotczenie mięśni ?
20. 1
    jesień 2020Blokada nerwowo-mięśniowa: 1) wystąpi jeśli co najmniej 75% receptorów zostanie zablokowanych; 2) dawka intubacyjna to 2xDUR95; 3) wszystkie mięśnie ulegają zwiotczeniu w tym samym czasie; 4) porażenie mięśni bardziej wrażliwych (blokada pojawia się szybciej) trwa krócej; 5) porażenie mięśni bardziej wrażliwych (blokada pojawia się szybciej) trwa dłużej. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 3
    jesień 2020Uszereguj leki zwiotczające od najsilniej do najsłabiej uwalniających histaminę:
22. 51
    jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrakurium u osób w podeszłym wieku:
23. 99
    wiosna 2020Który z pozostałych leków zwiotczających mięśnie oprócz sukcynylocholiny wpływa na receptory muskarynowe nerwu błędnego w mięśniu sercowym?
24. 114
    wiosna 2020U chorego z poprzecznym uszkodzeniem rdzenia kręgowego, do 6 miesięcy po urazie, nie wolno stosować:
25. 70
    jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące cisatrakurium:
26. 71
    jesień 2019Laudanozyna jest produktem rozkładu:
27. 72
    jesień 2019Który z leków nie jest rozkładany przez pseudocholinoesterazę?
28. 81
    jesień 2019Hipotermia przedłuża blok nerwowo-mięśniowy wywołany niedepolaryzującymi lekami zwiotczającymi z następujących powodów, za wyjątkiem:
29. 7
    wiosna 2019Odnowa po blokadzie nerwowo-mięśniowej spowodowanej średnio-długo działającymi środkami zwiotczającymi, jest wystarczająca, jeśli TOFR mięśnia przywodziciela kciuka wynosi:
30. 17
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad dawkowania atrakurium i cisatrakurium u osób w podeszłym wieku:
31. 55
    wiosna 2019Spośród wymienionych środków zwiotczających mięśnie szkieletowe najdłuższy czas działania ma:
32. 19
    jesień 2018Przy jakiej najmniejszej wartości TOFR mięśnia przywodziciela kciuka odnowę po blokadzie nerwowo-mięśniowej uznaje się za wystarczającą?
33. 90
    jesień 2018Najsilniejszy efekt wagolityczny obserwuje się po podaży:
34. 79
    wiosna 2018Wadą zastosowania cis-atrakurium jest:
35. 80
    wiosna 2018Do czynników ryzyka wystąpienia hiperkaliemii spowodowanej podaniem sukcynylocholiny zalicza się: 1) długie unieruchomienie; 2) ciężkie zakażenia w obrębie jamy brzusznej; 3) chorobę oparzeniową; 4) miopatie. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 4
    jesień 2017Sukcynylocholina u osoby z chorobą oparzeniową może być stosowana do:
37. 50
    jesień 2017Podczas której z wymienionych poniżej operacji laryngologicznej należy czasowo odwrócić blokadę nerwowo-mięśniową w celu umożliwienia prawidłowego przeprowadzenia zabiegu?
38. 87
    jesień 2017Do przeciwwskazań do użycia sukcynylocholiny należą: 1) obecność atypowej cholinesterazy; 2) dystrofie mięśniowe; 3) hipertermia złośliwa; 4) hipokaliemia. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 88
    jesień 2017W przypadku potrzeby natychmiastowego odwrócenia działania podanej niedawno, intubacyjnej dawki rokuronium niezbędna dawka sugammadeksu to:
40. 93
    wiosna 2017Które z poniżej wymienionych leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe mogą być bezpiecznie zastosowane u chorego ze schyłkową niewydolnością wątroby? 1) wekuronium; 2) miwakurium; 3) rokuronium; 4) cis-atrakurium. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 95
    wiosna 2017Obecność atypowej pseudocholinesterazy może nieprzewidywanie wydłużyć czas działania następującej pary leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe:
42. 118
    jesień 2014Seria czterech impulsów (train of four - TOF) to sposób oceny stopnia blokady nerwowo-mięśniowej oparty na czterech identycznych bodźcach dostarczanych przy częstotliwości:
43. 70
    wiosna 2013Hiperkaliemia po podaniu sukcynylocholiny może wystąpić: 1) w czasie znieczulenia ogólnego z zastosowaniem halotanu; 2) u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek; 3) u pacjentów z dystrofią mięśniową; 4) u pacjentów z paraplegią. Prawidłowa odpowiedź to: