Ostre niedokrwienie kończyny, zatorowość tętnicza i zespoły reperfuzji

54 pytania CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej o zagadnieniu „Ostre niedokrwienie kończyny, zatorowość tętnicza i zespoły reperfuzji”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 35
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
2. 90
   wiosna 2026Wskazaniem do fasciotomii po rewaskularyzacji ostrego niedokrwienia nie jest:
3. 111
   wiosna 2026Do czynników zmniejszających ryzyko zatoru powietrznego należy:
4. 2
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
5. 4
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki różnicowej ostrego niedokrwienia kończyn:
6. 56
   jesień 2025Najczęstszym umiejscowieniem materiału zatorowego w ostrym niedokrwieniu jelit jest:
7. 67
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwienia jelit: 1) najczęściej dotyczy ono tętnicy krezkowej dolnej; 2) w przypadku zatoru tętnicy krezkowej górnej często występuje triada: silny ból brzucha, opróżnienie jelit, obecność źródła zatorowego; 3) najczęstszą przyczyną ostrego niedokrwienia jelit jest zakrzepica w zwężonej tętnicy krezkowej górnej; 4) zatorowa niedrożność tętnicy krezkowej górnej może być pierwszą manifestacją migotania przedsionków; 5) wczesne rozpoznanie ostrego niedokrwienia jelit ma kluczowe znaczenie dla rokowania. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 11
   wiosna 2025Najczęstszym umiejscowieniem materiału zatorowego w ostrym niedokrwieniu jelit jest:
9. 41
   wiosna 2025Celem zapobieżenia narastaniu skrzepliny w ostrym niedokrwieniu kończyny spowodowanej zatorem tętnicy należy podać:
10. 56
    wiosna 2025U 70-letniego chorego po upływie kilkunastu godzin od wykonanej embolektomii z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej wystąpił masywny obrzęk mięśni na goleni wymagający wykonania fasciotomii. W którym z przedziałów powięziowych najczęściej dochodzi do ucisku na nerw piszczelowy przedni oraz tętnicę piszczelową?
11. 85
    wiosna 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych:
12. 9
    jesień 2024W przypadku długotrwałego ostrego niedokrwienia kończyny z deficytem neurologicznym nie należy stosować: 1) chirurgicznej trombektomii; 2) przezcewnikowego leczenia trombolitycznego; 3) przezcewnikowego usunięcia skrzepliny i trombolizy; 4) czteroprzedziałowego nacięcia powięzi kończyny; 5) trombolizy układowej. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 17
    jesień 2024W klasyfikacji ostrego niedokrwienia kończyn według Society for Vascular Surgery/International Society for Cardiovascular Surgery w modyfikacji Rutheforda kończyna z cechami martwicy tkanek, ze zniesionym czuciem, z głębokimi zaburzeniami ruchomości i sztywnością mięśni opisywana jest jako stopień:
14. 75
    wiosna 2024Wskazaniem do fasciotomii, oprócz współistniejącego masywnego obrzęku kończyny w czasie operacji naprawczej nie jest:
15. 102
    wiosna 2024Zaawansowany wiek chorego stanowi niezależny czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo zatorowych:
16. 106
    jesień 2023U 80-letniej chorej, po 12. godzinach od embolektomii, z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej wystąpił masywny obrzęk mięśni na goleni wymagający wykonania fasciotomii. Do ucisku na nerw piszczelowy przedni oraz tętnicę piszczelową najczęściej dochodzi w przedziale powięziowym:
17. 120
    wiosna 2023Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej są następujące cechy: 1) stężenie mięśni; 2) współistniejące obrażenie żył; 3) śródoperacyjny obrzęk mięśni; 4) obecność rozległej martwicy w obrębie stopy; 5) przedłużony okres obniżonego ciśnienia tętniczego lub wstrząsu. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 30
    jesień 2017Do istotnych czynników patofizjologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii należą: 1) upośledzenie fibrynolizy; 2) zaburzenia metabolizmu witaminy K w wątrobie; 3) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego; 4) zwiększenie stężenia czynnika von Willebranda; 5) zwiększona reaktywność komórek śródbłonka w stosunku do płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 71
    jesień 2017Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
20. 98
    jesień 2017Obecnie właściwym leczeniem ostrego niedokrwienia kończy dolnej wywołanego zakrzepicą tętniaka tętnicy podkolanowej jest:
21. 109
    jesień 2017Fasciotomię w ostrym niedokrwieniu kończyny powinno się wykonać w przypadku:
22. 111
    jesień 2017Do późnych objawów ostrego niedokrwienia kończyn należą: 1) ból; 2) obrzęk; 3) oziębienie skóry; 4) stężenie i przykurcze mięśni; 5) zmiany martwicze; 6) osłabienie mięśni. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 3
    wiosna 2017U chorego po embolektomii tętnicy udowej w dobie pooperacyjnej wystąpił obrzęk goleni i upośledzenie ruchomości czynnej palców stopy. Wskaż właściwe postępowanie:
24. 31
    wiosna 2017Zespół ponownego ukrwienia kończyny dolnej charakteryzują poniższe stany, z wyjątkiem:
25. 34
    wiosna 2017Mikrozatorowość tętnic palców ręki można rozpoznać w badaniu pletyzmograficznym przez stwierdzenie:
26. 40
    wiosna 2017U 65-letniego mężczyzny, który był dotychczas zdrowy, wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia podudzia i stopy. Który z wymienionych poniżej tętniaków najczęściej powoduje zatorowość w tętnicach goleni?
27. 47
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty przedziałów powięziowych po leczeniu rewaskularyzacyjnym kończyn dolnych: 1) ciśnienie > 20 mmHg jest wskazaniem do fasciotomii; 2) jest problem, który należy leczyć tylko w ośrodkach II stopnia referencyjności przez doświadczony zespół chirurgiczny; 3) najczęściej zajęty jest przedni przedział mięśniowy; 4) doprowadza do uciśnięcia naczyń włosowatych; 5) najpoważniejsze objawy pojawiają się w przypadku wzrostu ciśnienia w przedziale głębokim z uwagi na lokalizację nerwu piszczelowego. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 76
    wiosna 201732-letni narciarz upadł podczas zawodów sportowych. W wyniku upadku wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych: 1) przedniej powierzchownej; 2) bocznej strzałkowej; 3) tylnej głębokiej; 4) tylnej powierzchownej; 5) tylnej. W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie:
29. 77
    wiosna 2017Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie jest:
30. 98
    wiosna 201746-letnia kobieta z migotaniem przedsionków, z zatorem tętnicy krezkowej górnej została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Dostęp do tętnicy krezkowej górnej uzyskuje się rutynowo przez:
31. 54
    jesień 2016W sinicznym bolesnym obrzęku kończyny wtórnie dochodzi do ostrego niedokrwienia kończyny w wyniku: 1) mechanicznego ucisku na tętnice; 2) zaciśnięcia naczyń włosowatych przez obrzęknięte tkanki; 3) rozkurczu tętnic; 4) skurczu tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 70
    jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorych z ostrym niedokrwieniem kończyny w wyniku zakrzepicy tętniaka tętnicy podkolanowej: 1) w stopniu III niedokrwienia wg SVS/ISCS uzasadniona jest amputacja kończyny; 2) wszczepienie stent-graftu do tętnicy podkolanowej jest obecnie równoważną metodą do leczenia chirurgicznego; 3) w przypadku zakrzepicy obwodowej i braku objawów nasilonego niedokrwienia podjąć można próbę leczenia zachowawczego; 4) u chorych z nasilonymi objawami niedokrwienia obwodowego w pierwszym rzędzie leczeniem z wyboru jest systemowe leczenie fibrynolityczne; 5) optymalnym sposobem leczenia chirurgicznego jest wycięcie tętniaka z dostępu tylnego z udrożnieniem tętnic i rekonstrukcją koniec do końca z wykorzystaniem żyły własnej lub protezy naczyniowej; 6) loko-regionalne leczenie trombolityczne umożliwiające rozpuszczenie zakrzepu w tętniaku oraz w naczyniach poniżej tętniaka jest wystarczającym i definitywnym sposobem leczenia w przypadku pojawienia się po trombolizie tętna na obwodzie kończyny (na stopie); 7) wykonanie pomostu dystalnego do tętnicy podkolanowej od tętnicy udowej wspólnej z podwiązaniem tętniaka tętnicy podkolanowej oraz udrożnieniem naczyń obwodu kończyny zapewnia takie same wyniki jak zbiegi z dostępu przez dół podkolanowy. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 72
    jesień 2016Zator tętniczy będący przyczyną ostrego niedokrwienia jelit zamyka najczęściej światło:
34. 88
    jesień 2016Po wypadku u młodej pacjentki wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy, spowodowane stłuczeniem tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni i zaburzeń czucia na stopie. Rozpoznano zespół ciasnoty przedziałów powięziowych goleni. Rozcięcie których powięzi przestrzeni międzypowięziowych należy wykonać? 1) przedniej powierzchownej; 2) bocznej strzałkowej; 3) przyśrodkowej piszczelowej; 4) tylnej powierzchownej; 5) tylnej głębokiej. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 89
    jesień 2016Wskazaniem do wykonania doraźnego rozcięcia powięzi u osób operowanych z powodu ostrego niedokrwienia kończyny dolnej są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
36. 116
    wiosna 2016W następstwie wypadku komunikacyjnego u młodego pacjenta wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie międzypowięziowe: 1) przednią powierzchowną; 2) boczną strzałkową; 3) tylną głęboką; 4) tylną powierzchowną; 5) przyśrodkową strzałkową. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 25
    jesień 2015Które sposoby można zastosować w leczeniu ostrego niedokrwienia kończy dolnej na tle zakrzepniętego tętniaka tętnicy podkolanowej? 1) podwiązanie tętniaka z przeszczepem omijającym z PTFE; 2) wypreparowanie tętniaka, jego przecięcie i wszycie przeszczepu żylnego od środka tętniaka; 3) leczenie fibrynolityczne w monoterapii; 4) amputacja kończyny; 5) leczenie fibrynolityczne z następowym leczeniem wewnątrznaczyniowym. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 39
    jesień 2015W dobie pooperacyjnej po wykonanej embolektomii tętnicy udowej z powodu zatoru wystąpił obrzęk goleni i upośledzenie ruchomości czynnej palców stopy. Właściwym postępowaniem jest:
39. 41
    jesień 2015Wykonanie fasciotomii jest koniecznym uzupełnieniem operacji naprawczej w następujących przypadkach: 1) masywny obrzęk kończyny przed operacją; 2) ponad 6 godzinny okres niedokrwienia kończyny; 3) upośledzenie czynności mięśni; 4) ostre niedokrwienie spowodowane niedrożnością poniżej tętnicy podkolanowej; 5) narastający obrzęk kończyny po operacji naprawczej. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 75
    jesień 2015Do istotnych czynników patofizjologicznych zwiększających ryzyko wystąpienia powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na nowotwory poddawanych chemioterapii należą: 1) upośledzenie fibrynolizy; 2) zaburzenia metabolizmu witaminy K w wątrobie; 3) uszkodzenie śródbłonka naczyniowego; 4) zwiększenie stężenia czynnika von Willebranda; 5) zwiększona reaktywność komórek śródbłonka w stosunku do płytek krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 102
    jesień 2015U 45-letniego chorego z ostrym niedokrwieniem kończyny dolnej stwierdzono zakrzepicę tętniaka tętnicy podkolanowej i tętnic goleni oraz rozległe stężenie mięśni podudzia, brak czucia w jego obrębie i brak ruchów stopy. Prawidłowy rodzaj postępowania to:
42. 111
    jesień 2015Do późnych objawów ostrego niedokrwienia kończyny dolnej nie należą: 1) obrzęk niedokrwionej kończyny; 2) zaburzenia czucia; 3) brak tętna; 4) stężenie i przykurcze mięśni; 5) zmiany martwicze tkanek. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 5
    jesień 201446-letnia kobieta z migotaniem przedsionków, z zatorem tętnicy krezkowej górnej została zakwalifikowana do leczenia operacyjnego. Dostęp do tętnicy krezkowej górnej uzyskuje się rutynowo przez:
44. 47
    jesień 2014Charakterystycznymi zmianami w badaniach laboratoryjnych dla zespołu ponownego ukrwienia jest/są: 1) pojawienie się zasadowicy metabolicznej; 2) spadek stężenia potasu; 3) wzrost stężenia potasu; 4) pojawienie się kwasicy metabolicznej; 5) wzrost stężenia mioglobiny. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 49
    jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu ciasnoty wewnątrzbrzusznej (ACS): 1) występuje u 30-40% chorych operowanych z powodu pękniętego tętniaka aorty brzusznej; 2) prowadzi do niewydolności wielonarządowej i zgonu 70% pacjentów; 3) ciśnienie w pęcherzu moczowym przekraczające 20 mmHg wskazuje na konieczność laparotomii; 4) ACS należy podejrzewać u każdego pacjenta u którego ciśnienie w pęcherzu przekracza 15 mmHg; 5) klinicznym objawem ACS nie jest podwyższone ośrodkowe ciśnienie żylne. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 89
    jesień 2014Przyczyną ostrego niedokrwienia kończyny dolnej może być: 1) zator; 2) uraz tętnicy; 3) rozwarstwienie tętnicy; 4) ostry zakrzep tętnicy; 5) bolesny siniczy obrzęk kończyny (phlegmasia coerulea dolens). Prawidłowa odpowiedź to:
47. 74
    wiosna 201432-letni narciarz upadł podczas zawodów sportowych. W wyniku upadku wystąpiły objawy ostrego niedokrwienia lewego podudzia i stopy. Na podstawie badań obrazowych rozpoznano stłuczenie tętnicy udowej w dalszej części kanału przywodzicieli. Wykonano rewaskularyzację implantując wstawkę żylną. Po upływie 3 godzin zaobserwowano narastanie obrzęku goleni oraz narastające zaburzenia czucia obejmujące całą stopę. Rozpoznano zespół ciasnoty wewnątrzpowięziowej goleni. Postępowanie obejmuje rozcięcie powięzi przestrzeni międzypowięziowych: 1) przedniej powierzchownej; 2) bocznej strzałkowej; 3) tylnej głębokiej; 4) tylnej powierzchownej. W przypadku opisanego pacjenta należy rozciąć następujące przestrzenie:
48. 83
    wiosna 2014U osoby z zakrzepicą tętniczą kończyny dolnej prawej planowane jest wdrożenie leczenia fibrynolitycznego. Podczas rozmowy z pacjentem przed rozpoczęciem leczenia poinformowano go o czynnikach ryzyka wystąpienia krwawienia wewnątrzczaszkowego. Należą do nich wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem:
49. 17
    jesień 2013Najpoważniejsze upośledzenie czynnościowe kończyny dolnej w wyniku uszkodzenia reperfuzyjnego wywołuje ciasnota w obrębie przedziału powięziowego goleni:
50. 21
    jesień 2013Zaznacz w kolejności malejącej najczęstsze przyczyny ostrego niedokrwienia jelit (ONJ): 1) marskość wątroby;    4) nieswoiste zapalenie jelit; 2) zator;          5) zabieg z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego. 3) zakrzepica tętnicza;   Prawidłowa odpowiedź to:
51. 26
    jesień 2013Zostałeś poproszony do oddziału dla przewlekle chorych do pacjentki trwale unieruchomionej z powodów neurologicznych, u której 3 godziny temu wystąpiło ostre niedokrwienie prawej kończyny dolnej. Chora ma migotanie przedsionków i tętno wykrywalne na lewej kończynie dolnej. Które postępowanie jest najwłaściwsze?
52. 63
    jesień 2013Obserwacja i ocena wzrokowa ukrwienia okrężnicy esowatej po zaciśnięciu tętnicy krezkowej dolnej może być niewystarczająca, ponieważ zmiany niedokrwienne rozpoczynają się od śluzówki i mogą być początkowo niewidoczne.
53. 1
    wiosna 2013Fasciotomię w ostrym niedokrwieniu kończyny powinno się wykonać w przypadku:
54. 32
    wiosna 2013Kobieta lat 75 obciążona migotaniem przedsionków i przewlekłą niewydolnością krążenia została skierowana do oddziału chirurgii naczyń z powodu ostrego niedokrwienia prawej kończyny dolnej. Wiadomo że przyjmowała warfin a INR przy przyjęciu wynosił 1,8. Najlepszym sposobem postępowania będzie: