Protezy i pomosty naczyniowe, zakażenia protez, nadzór i powikłania po rewaskularyzacji

67 pytań CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej o zagadnieniu „Protezy i pomosty naczyniowe, zakażenia protez, nadzór i powikłania po rewaskularyzacji”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 2 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 18
   wiosna 2026Wczesna (do 30 dni) niedrożność pomostu naczyniowego spowodowana zakrzepicą pomostu udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej najczęściej wywołana jest:
2. 51
   wiosna 2026Które z autologicznych tętnic najczęściej wykorzystuje się z powodzeniem do rewaskularyzacji wieńcowej: 1) piersiową wewnętrzną;        2) biodrową wewnętrzną;        3) promieniową; 4) żołądkowo-sieciową; 5) skroniową. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 106
   wiosna 2026Powikłania niedokrwienne po zastosowaniu urządzeń zamykających dostęp tętniczy wynikają przede wszystkim z:
4. 8
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące materiałów na pomosty obwodowe:
5. 17
   jesień 2025Wykonując pomost pachowo-udowy protezę naczyniową należy poprowadzić:
6. 57
   jesień 2025Powikłania niedokrwienne po zastosowaniu urządzeń zamykających dostęp tętniczy wynikają z:
7. 120
   jesień 2025Kryteria MAGIC (Management of Aortic Graft Infection):
8. 45
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące techniki stentowania żylnego: 1) sama angioplastyka balonowa żył biodrowych bardzo często jest wystarczająca bez konieczności założenia stentu; 2) stenty żylne powinny być dużego kalibru zbliżone do naturalnego światła naczynia; 3) stenty w żyłach biodrowych powinny objąć cały zmieniony odcinek, a nie tylko krytyczne zwężenie; 4) rozległe zakładanie stentów do żył zwiększa prawdopodobieństwo zakrzepicy. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 72
   wiosna 2025Zakażenie protezy naczyniowej jest najczęściej wywoływane przez:
10. 104
    wiosna 2025Do rekonstrukcji krótkiego odcinka żyły udowej wspólnej lub biodrowej, jako materiał do przeszczepu może posłużyć: 1) przeszczep PTFE z podparciem zewnętrznym 10-14 mm; 2) autologiczna żyła odpiszczelowa; 3) autologiczna żyła udowa powierzchowna; 4) autologiczna żyła szyjna zewnętrzna; 5) autologiczna żyła szyjna wewnętrzna. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 105
    wiosna 2025Zabieg de Palmy: 1) to zabieg wszczepienia stentu rozprężanego na balonie w niedrożności tętnic odcinka biodrowego; 2) to operacja proponowana pacjentom z objawową jednostronną niedrożnością żył biodrowych; 3) to operacja polegająca na nadłonowym przełożeniu żyły udowej celem dekompresji niedrożności żylnej w chorej kończynie; 4) w przypadku braku odpowiedniej żyły do przeszczepu, pomostowaniem nadłonowym protezą zbrojoną PTFE 6-8 mm; 5) w przypadku braku odpowiedniej żyły do przeszczepu, pomostowaniem nadłonowym protezą Dakron 6-8 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
12. 106
    wiosna 2025Zespół Hornera jako powikłanie śródoperacyjnego uszkodzenia włókien współczulnych podczas operacji udrożnienia tętnic szyjnych objawia się: 1) zwężeniem szpary powiekowej po zajętej stronie; 2) zwężeniem źrenicy oka po zajętej stronie; 3) różnobarwnością tęczówek z ciemniejszym zabarwieniem po stronie wystąpienia zespołu Hornera; 4) upośledzeniem wydzielania potu po zajętej stronie twarzy; 5) skurczem mięśniówki naczyń skóry po zajętej stronie twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 15
    jesień 2024Najczęstszą przyczyną późnej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest:
14. 70
    jesień 2024Czynniki wpływające na rozwój hiperplazji to wszystkie wymienione z wyjątkiem:
15. 111
    jesień 2024System do przezskórnego zamykania naczyń, który wykorzystuje szew pleciony to:
16. 115
    jesień 2024Technika stentowania żylnego różni się od techniki stentowania tętniczego. Do zasad stentowania żylnego nie należy:
17. 27
    wiosna 2024Przeciwwskazania do przeszczepu HeRO obejmują: 1) średnicę tętnicy ramiennej mniejszą niż 3 mm; 2) zapalenie tkanki łącznej; 3) obecność zakażenia w miejscu operowanym; 4) posocznicę bakteryjną; 5) żyłę szyjną, która nie jest w stanie pomieścić koszulki w rozmiarze 21 Fr. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 21
    jesień 2023Wskaż przeszczep lub protezę naczyniową wykazującą najmniejszą odporność na zakażenie:
19. 76
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hiperplazji neointimy:
20. 1
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące protezy HeRo (Hemodialysis Reliable Outflow):
21. 4
    wiosna 2023Prawidłowy zestaw cech charakteryzujący autologiczną żyłę powierzchowną wykorzystywaną jako pomost naczyniowy to: 1) łatwy dostęp; 2) idealna do rekonstrukcji dużych naczyń; 3) możliwa do użycia w wielu obszarach do rekonstrukcji; 4) potencjalna niezgodność rozmiarów; 5) trudna w użyciu. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 6
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące protez biologicznych:
23. 12
    wiosna 2023Najczęstszym powikłaniem po zastosowaniu urządzeń zamykających są powikłania:
24. 26
    jesień 2017U 72-letniego chorego z powodu zespołu Leriche’a przed 12 miesiącami wykonano rozwidlony przeszczep aortalno-udowy z dakronu. Obecnie stwierdza się kliniczne i radiologiczne objawy zakażenia w okolicy zespolenia protezy naczyniowej z aortą brzuszną. Który z wymienionych poniżej sposobów leczenia pozwala osiągnąć najlepsze wyniki?
25. 86
    jesień 2017Spośród wymienionych poniżej cech do czynników mechanicznych zwiększających ryzyko rozwoju hiperplazji naczyniowej zalicza się: 1) przemieszczenie stentu; 2) niedokrwienie śródbłonka; 3) dysproporcja średnicy przeszczepu i tętnicy; 4) niedopasowanie średnicy balonu do średnicy tętnicy; 5) dysproporcja właściwości mechanicznych między przeszczepem a ścianą tętnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 102
    jesień 2017U chorych po stentowaniu tt wieńcowych z powodu stabilnej choroby wieńcowej:
27. 113
    jesień 2017Drobnoustrojem najczęściej powodującym pierwotne zakażenia aorty jest:
28. 118
    jesień 2017Czynnikami ryzyka nadmiernego przerostu błony tkankowej w miejscu zespolenia protezy naczyniowej z tętnicą (intimal hyperplasia) są: 1) przepływ burzliwy krwi w okolicy zespolenia; 2) uszkodzenie ściany naczynia podczas operacji i związana z tym reakcja tkankowa; 3) użycie protezy poliestrowej zamiast sporządzonej z PTFE; 4) użycie protezy sporządzonej z PTFE zamiast własnej żyły; 5) zbyt niski rzut serca. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 11
    wiosna 2017Do możliwości leczenia rekonstrukcyjnego zakażonych pomostów naczyniowych zalicza się:
30. 50
    wiosna 2017O łacie Lintona mówi się kiedy:
31. 51
    wiosna 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakrzepów pomostów naczyniowych poniżej więzadła pachwinowego:
32. 53
    wiosna 2017W leczeniu niedokrwienia kończyn dolnych stosuje się pomost z odwróconej żyły własnej. Podstawowymi wadami tej metody są: 1) różnica średnic pomiędzy pomostem z żyły odwróconej, a tętnicami w napływie i odpływie; 2) konieczność zniszczenia zastawek żylnych, co może wiązać się z uszkodzeniem śródbłonka; 3) obecność licznych bocznic na przebiegu żyły, które mogą dawać objawy podkradania, a tym samym niewystarczającą poprawę ukrwienia kończyny; 4) leczenie ostrego zakrzepu w okresie pooperacyjnym jest trudne z powodu obecności nieuszkodzonych zastawek; 5) konieczność rozległego cięcia na kończynie w celu wypreparowania całej żyły. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 109
    wiosna 2017Zespół poimplantacyjny jest powikłaniem metody wewnątrznaczyniowej leczenia tętniaków. Zalecanym postępowaniem u tych chorych jest:
34. 10
    jesień 2016W trakcie wygajania protez naczyniowych dochodzi do odkładania białek układu krzepnięcia w ścianie protezy. W jakim odcinku protezy proces ten jest znacząco największy?
35. 2
    wiosna 2016W przypadku zakażenia protezy aortalno-dwuudowej możliwe jest leczenie następującymi metodami: 1) leczenie zachowawcze (celowana antybiotykoterapia); 2) wymiana protezy na homograft; 3) przęsło pachowo-dwuudowe i usunięcie zakażonej protezy; 4) wymiana protezy na własne żyły udowe powierzchowne; 5) wymiana protezy na nową protezę oporną na zakażenie. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 113
    wiosna 2016U pacjenta stwierdzono zakażenie naczyniowej protezy biodrowo-udowej. Chorego zakwalifikowano do usunięcia protezy i wykonania rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrudnione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Mięśniem tym jest:
37. 16
    jesień 2015W przypadku leczenia restenozy w stencie implantownym do tętnicy udowej powierzchownej zastosujesz: 1) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem balononowym uwalniającym paklitaksel; 2) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem balononowym uwalniającym rapacholinę; 3) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem balononowym uwalniającym spiramycynę; 4) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem z balonem uwalniającym sirolimus; 5) angioplastykę miejsca restenozy cewnikiem balonowym (PTA), a następnie cewnikiem z balonem uwalniającym rapamycynę. Prawidłowa odpowiedź to:
38. 90
    jesień 2015Do czynników mechanicznych zwiększających ryzyko rozwoju hiperplazji naczyniowej zalicza się wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
39. 118
    jesień 2015Co jest najczęstszą przyczyną wczesnego wykrzepiania pomostu naczyniowego udowo-podkolanowego z odwróconej żyły własnej?
40. 7
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w zakażeniach protez naczyniowych: 1) najczęstszą przyczyną zakażenia protezy aortalnej jest bakteria Salmonelli; 2) leczeniem z wyboru zakażonej protezy aortalnej u osób z dużym ryzykiem operacyjnym jest usunięcie protezy i pomostowanie pozaanatomiczne np. pachowo-udowe; 3) jeżeli zakażenie ma ograniczony charakter a stan chorego umożliwia wykonanie rozległego zabiegu, dopuszczalna jest wymiana protezy aortalnej in situ na przeszczep allo- lub autogenny; 4) zastosowanie pomostu pozaanatomicznego wiąże się z niskim odsetkiem drożności (ok. 60%) po 5 latach; 5) zastosowanie pomostu in situ z żyły udowej obarczone jest niskim ryzykiem powtórnego zakażenia, ale odsetek drożności po 5 latach jest niski (<60%). Prawidłowa odpowiedź to:
41. 20
    wiosna 2015U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej udowo-podkolanowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu. Rekonstrukcje in-situ (w miejscu zakażenia) można wykonać wykorzystując wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
42. 61
    wiosna 2015Najczęstszą przyczyną zakrzepicy przetoki wytworzonej na ramieniu z wykorzystaniem protezy naczyniowej jest:
43. 83
    wiosna 2015Drogę tętniczą w przeszczepionej nerce można odtworzyć za pomocą poniższych zespoleń naczyniowych: 1) tętnica nerkowa - tętnica biodrowa zewnętrzna biorcy; 2) tętnica nerkowa - tętnica biodrowa wspólna biorcy; 3) tętnica nerkowa - tętnica biodrowa wewnętrzna biorcy; 4) tętnica nerkowa - aorta biorcy; 5) tętnica nerkowa - proteza naczyniowa po rekonstrukcji naczyń biorcy. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 117
    wiosna 2015Najczęstszymi patogenami wywołującymi zakażenie protez naczyniowych z tworzywa sztucznego wszytymi do aorty są: 1) Staphylococcus aureus; 2) Salmonella; 3) Klebsiella pneumoniae; 4) E. coli. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 118
    wiosna 2015Najczęstszą przyczyną zakrzepu pomostu żylnego w okresie od 1 miesiąca do 18 miesięcy po zabiegu jest: 1) błąd techniczny wykonania zespolenia; 2) błędna przed- i śródoperacyjna ocena tętnic i żył wykorzystywanych do zespolenia; 3) powstanie zmian przerostowych śródbłonka w obrębie pomostu lub zespoleń; 4) postęp miażdżycy w obrębie naczyń doprowadzających i odprowadzających. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 120
    wiosna 2015Które z poniższych zdań dotyczących przetoki dializacyjnej wytworzonej z protezy naczyniowej są prawdziwe? 1) najczęstszym powikłaniem przetoki jest zakrzepica; 2) większość przypadków zakrzepicy jest wynikiem postępującego zwężenia w okolicy zespolenia w skutek hiperplazji błony wewnętrznej; 3) w przypadku zakrzepicy przetoki po wykonaniu trombektomii należy poszerzyć zwężenie w miejscu zespolenia; 4) równoczesne podawanie clopidogrelu i aspiryny zmniejsza ryzyko zakrzepicy przetoki. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 1
    jesień 2014Który z niżej wymienionych czynników nie wpływa na powstawanie hiperplazji w miejscu zespoleń naczyniowych?
48. 37
    jesień 2014Drobnoustrojem powodującym najczęściej pierwotne zakażenie aorty jest:
49. 46
    jesień 2014Główną przyczyną odległej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest/są:
50. 57
    jesień 2014W klasyfikacji zakażeń zaproponowanej przez Szilagyiego i uzupełnionej (rozwiniętej) przez Samsona, zakażenie dotyczące części przeszczepu, ale nie zespoleń naczyniowych to stopień:
51. 68
    jesień 2014U pacjenta rozpoznano zespół Leriche’a. Zakwalifikowano go do implantacji protezy aortalno-dwuudowej. Część autorów proponuje wykonanie zespolenia bliższego techniką koniec-do-końca. Wskaż co nie jest zaletą tej techniki, w porównaniu do zespolenia koniec-do-boku:
52. 85
    jesień 2014U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej biodrowo-udowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu i wykonaniu rewaskularyzacji z użyciem homograftu żylnego (żyły udowej). Jednym z proponowanych sposobów pokrycia nowego zespolenia w pachwinie jest mobilizacja i przesunięcie mięśnia krawieckiego. Istnieje jednakże niebezpieczeństwo, że u tego pacjenta może dojść do martwicy mięśnia w następstwie zniszczenia tętnic zaopatrujących mięsień. Jedyne tętnicze zaopatrzenie mięśnia krawieckiego pochodzi z gałęzi tętnicy:
53. 6
    wiosna 2014W klasyfikacji zakażeń zaproponowanej przez Szilagyiego i uzupełnionej (rozwiniętej) przez Samsona, zakażenie dotyczące części przeszczepu, ale nie zespoleń naczyniowych to stopień:
54. 8
    wiosna 2014Jednym ze sposobów dostarczenia krwi do narządów jest wykonanie pomostu pozaanatomicznego. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wskazań do wykonania pomostu pozaanatomicznego: 1) płeć chorego; 2) zakażenie przeszczepu; 3) ciężki stan ogólny chorego uniemożliwiający przeprowadzenie operacji w sposób tradycyjny; 4) przewidywane trudności techniczne w wykonaniu operacji sposobem tradycyjnym; 5) wiek chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 38
    wiosna 2014Głównym odległym powikłaniem po skutecznej angioplastyce i stentowaniu tętnic jest:
56. 52
    wiosna 2014Najczęstsze błędy techniczne wywołujące śródoperacyjne zakrzepy pomostów naczyniowych w okresie okołooperacyjnym to: 1) zbyt wąskie zespolenie pomostu naczyniowego z tętnicą; 2) zbyt szerokie zespolenie pomostu naczyniowego z tętnicą; 3) za długi lub krótki pomost naczyniowy; 4) skręcenie protezy naczyniowej; 5) wszycie nieodwróconej żyły z zachowanymi zastawkami. Prawidłowa odpowiedź to:
57. 88
    wiosna 2014U pacjenta stwierdzono zakażenie protezy naczyniowej biodrowo-udowej. Podjęto decyzję o jej usunięciu i wykonaniu rewaskularyzacji z użyciem żyły udowej. W celu jej pobrania wykonano długie cięcie podłużne wzdłuż przebiegu kanału przywodzicieli. W części dalszej pobranie naczynia jest utrudnione przez mięsień przebiegający skośnie nad pęczkiem naczyniowo-nerwowym. Mięśniem tym jest:
58. 113
    wiosna 2014Najlepszą - o udokumentowanej skuteczności - metodą leczenia zakażenia aortalnych protez naczyniowych w wysokospecjalistycznych ośrodkach jest wymiana zakażonej protezy na:
59. 5
    jesień 2013Główną przyczyną odległej niedrożności tętnicy po angioplastyce i stentowaniu jest:
60. 32
    jesień 2013Które zdanie dotyczące techniki wykonania pomostu szyjno-podobojczykowego nie jest prawdziwe?
61. 46
    jesień 2013Założenie stentu do tętnicy szyjnej jest zalecane u chorych, u których doszło do ponownego zwężenia tętnicy szyjnej po operacji tej tętnicy, ze względu na:
62. 52
    jesień 2013W przypadku konieczności pobrania i wykorzystania żyły udowej do rekonstrukcji naczyniowej w przypadku zakażenia protezy naczyniowej w odcinku aortalno-udowym najlepszym sposobem pozyskania odpowiedniej długości autogennego przeszczepu jest:
63. 113
    jesień 2013Po upływie 6 lat po implantacji protezy aortalno-dwubiodrowej u pacjenta rozpoznano jej zakażenie. Pacjenta zakwalifikowano do usunięcia protezy z jednoczasowym wykonaniem rekonstrukcji naczyniowej. Do rekonstrukcji w położeniu in situ można wykorzystać wszystkie poniżej wymienione materiały, z wyjątkiem:
64. 13
    wiosna 2013Zakażenie przeszczepu naczyniowego, obejmujące przeszczep, tkanki otaczające, zespolenia naczyniowe bez klinicznych objawów krwawienia wg Skali Szilagyiego w modyfikacji Samsona to:
65. 98
    wiosna 2013Do czynników mechanicznych zwiększających ryzyko rozwoju hiperplazji naczyniowej w linii zespolenia zalicza się wszystkie, z wyjątkiem:unieważnione
66. 101
    wiosna 2013U 57-letniego pacjenta przed 3 laty implantowano protezę aortalno-dwuudową z powodu zespołu Leriche’a. Od 3 tygodni występują stany podgorączkowe, a od wczoraj wymiotuje świeżą krwią. W badaniu gastroskopowym stwierdzono wpuklenie się ściany protezy do światła części wstępującej dwunastnicy. Leczeniem z wyboru jest usunięcie zakażonej protezy i wykonanie rekonstrukcji łożyska naczyniowego in-situ przy pomocy wszystkich poniższych, z wyjątkiem:
67. 110
    wiosna 2013Najczęściej spotykane późne powikłania po operacji zespołu Kriche’a to niżej wymienione, z wyjątkiem:unieważnione