PES · Chirurgia naczyniowa · Tętnice kończyn

Stopa cukrzycowa, rany przewlekłe, owrzodzenia i amputacje

69 pytań CEM z testu PES z chirurgii naczyniowej o zagadnieniu „Stopa cukrzycowa, rany przewlekłe, owrzodzenia i amputacje”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

82
wiosna 2026Wydatek energetyczny podczas chodzenia po dużych amputacjach kończyn dolnych wzrasta najmniej w przypadku:
5
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
28
jesień 2025Wydatek energetyczny podczas chodzenia po dużych amputacjach kończyn dolnych wzrasta najbardziej w przypadku amputacji:
45
jesień 2025Które ze zniekształceń nie jest charakterystyczne dla zespołu stopy cukrzycowej?
48
wiosna 2025Chorego ze stopą cukrzycową niedokrwienną i dokonaną martwicą tkanek miękkich zakwalifikowano do wykonania amputacji na poziomie stawu Choparta. Wskaż prawidłową nazwę anatomiczną tej struktury kostnej:
32
jesień 2024Chory z cukrzycą został przyjęty do szpitala z owrzodzeniem ze stanem zapalnym penetrującym do V kości śródstopia. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
42
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące gojenia się ran w środowisku wilgotnym:
82
jesień 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące penetrującego owrzodzenia aorty (PAU):
110
jesień 2024Przyczyną deformacji stopy typu końskiego po amputacji w obrębie przodostopia jest utrata przyczepów mięśnia: 1) piszczelowego przedniego; 2) prostownika długiego palców; 3) zginacza długiego palców; 4) strzałkowego trzeciego; 5) płaszczkowatego. Prawidłowa odpowiedź to:
33
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amputacji: 1) amputacja palucha lub częściowa amputacja pierwszej kości śródstopia powodują takie zmiany w nacisku stopy, że nie wymagany jest dobór odpowiedniego obuwia; 2) do amputacji śródstopia zalicza się amputacje transmetatarsalną, stępowo-śródstopową, poprzeczną stępu oraz Syme'a; 3) wydatek energetyczny związany z chodzeniem wzrasta wraz ze wzrostem poziomu amputacji od łydki do uda; 4) u starszych, niechodzących chorych z przykurczami zgięciowymi rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa stanowi rozsądne rozwiązanie; 5) amputacja transmetatarsalna pozostawia kikut, który wystarcza do chodzenia z minimalnymi modyfikacjami obuwia; 6) jeżeli kilka środkowych kości śródstopia jest niedokrwionych lub niedokrwienie jest proksymalne w stosunku do główek kości śródstopia, ale dystalnie w stosunku do stawów stępowo-śródstopowych, należy rozważyć amputacje całego śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:
62
wiosna 202475-letniego chorego z dokonaną martwicą tkanek miękkich w zespole stopy cukrzycowej zakwalifikowano do wykonania amputacji metodą Syme’a. Na poziomie, którego stawu powinna przebiegać linia cięcia chirurgicznego:
27
jesień 202375-letni chory ze stopą cukrzycową niedokrwienną został zakwalifikowany przez chirurga naczyniowego do wykonania amputacji na poziomie stawu Choparta. Wskaż prawidłową nazwę anatomiczną tego stawu:
47
jesień 2017Celem stosowania terapii podciśnieniowej u chorych z żylnym owrzodzeniem goleni jest: 1) oczyszczenie oraz gojenie owrzodzenia po klasycznej operacji żylaków lub ich usunięciu metodami wewnątrznaczyniowymi; 2) wspomaganie leczenia zachowawczego i fizykoterapii; 3) stymulacja ziarninowania podłoża owrzodzenia jako przygotowanie do przeszczepu skóry; 4) zmniejszenie rozmiarów owrzodzenia; 5) stabilizacja oraz przyspieszenie wgajania przeszczepu skóry w obrębie owrzodzenia. Prawidłowa odpowiedź to:
74
jesień 2017Spośród wymienionych poniżej tez odnoszących się do zastosowania terapii podciśnieniowej w leczeniu ran niedokrwiennych wskaż prawdziwe: 1) bezwzględnym przeciwwskazaniem jest zastosowanie podciśnienia na rany nieoczyszczone; 2) przeciwwskazaniem jest zastosowanie VAC na rany na kończynach z wartością ABPI < 0,6 - może to być przyczyną braku postępu leczenia; 3) przeciwwskazaniem do zastosowania VAC jest ekspozycja w ranie struktur kostnych lub powierzchni chrzęstnych; 4) w przypadku konieczności założenia VAC na duże pnie naczyniowe należy je pokryć mikroporową pianką z polialkoholu winylowego; 5) zastosowanie VAC na rany niedokrwienne może być związane z trudnością ich zamknięcia z powodu braku możliwości przesunięcia płata. Prawidłowa odpowiedź to:
95
jesień 2017Chory z cukrzycą zgłosił się ze stanem zapalnym skóry i tkanki podskórnej wokół płytkiego owrzodzenia u podstawy palucha lewego. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
119
jesień 2017Do wczesnych objawów neuropatycznej stopy cukrzycowej zależnej od neuropatii nie należą: 1) zniekształcenie stawów typu Charcot w obrazie rtg; 2) zaniki tkanek miękkich stopy; 3) utrzymanie dobrego stanu tkanki podskórnej stopy; 4) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy; 5) brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy; 6) zmniejszenie czucia dotyku, temperatury, wibracji w podeszwowej części stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
7
wiosna 2017Chory z cukrzycą typu 1 trwającą 30 lat, zgłosił się do ambulatorium z powodu owrzodzenia ze stanem zapalnym skóry w okolicy kości piętowej. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
22
wiosna 2017Najczęstszą lokalizacją przewlekłego, postępującego schorzenia kości i stawów, z ich bolesną lub bezbolesną destrukcją, o charakterze neuroosteoartropatii Charcota jest:
57
wiosna 2017Stopień 4. klasyfikacji Wagnera dotyczącej stopy cukrzycowej to:
68
wiosna 2017W odniesieniu do zastosowania w terapii podciśnieniowej gąbki z alkoholu poliwinylowego prawdziwe jest poniższe stwierdzenie:
100
wiosna 2017Spośród sposobów amputacji stopy najbardziej korzystna z punktu widzenia funkcjonalności oraz wyników odległych jest amputacja:
3
jesień 2016Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2016Do wczesnych objawów neuropatycznej stopy cukrzycowej nie należy/ą:
44
jesień 2016Które z poniższych stwierdzeń dotyczących amputacji jest prawdziwe?
45
jesień 2016Chory z cukrzycą został przyjęty do szpitala z powodu owrzodzenia stopy w okolicy podeszwowej penetrującego do I kości śródstopia. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
98
jesień 2016Odjęcie stopy polegające na usunięciu kości skokowej i wstawieniu przeciętej kości piętowej w widełki stawu skokowego to operacja metodą:
101
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zastosowania w terapii podciśnieniowej gąbki poliuretanowej:
29
wiosna 2016W przypadku owrzodzeń żylnych goleni konieczne jest często wykonanie badania mikrobiologicznego określającego zarówno rodzaj, jaki i liczbę drobnoustrojów w ranie. Biorąc pod uwagę, że większość posiewów z ran przewlekłych to posiewy dodatnie, miano bakterii będące wykładnikiem zakażenia w stopniu mogącym w istotny sposób utrudnić gojenie rany to wartość:
59
wiosna 2016Przyczyną powstania owrzodzenia na kończynie dolnej może być: 1) przewlekła choroba żylna; 2) AIDS; 3) reumatoidalne zapalenie stawów (zespół Felty); 4) pyoderma gangrenosum; 5) miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2016Wczesne objawy stopy cukrzycowej niedokrwiennej to: 1) dyshydroza skóry stopy; 2) wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund; 3) zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych; 4) zanik tkanek miękkich; 5) osłabienie lub brak tętna na tętnicy grzbietowej stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2016Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększeniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
77
wiosna 2016Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2016Przy pobieraniu posiewów z owrzodzenia należy kierować się następującymi zasadami, z wyjątkiem:
80
wiosna 2016Zawał stopy cukrzycowej może manifestować się wymienionymi objawami, z wyjątkiem:
89
wiosna 2016Głównymi sposobami leczenia przewlekłych ran są niżej wymienione, z wyjątkiem:
109
wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące opatrunków z zawartością srebra:
27
jesień 2015Stopień 3 wg klasyfikacji Wegenera zmian w zespole stopy cukrzycowej obejmuje: 1) ropowicę grzbietu stopy; 2) zgorzel suchą palców stopy; 3) wrzód drążący (do I, II, V kości śródstopia); 4) głębokie owrzodzenia obejmujące ścięgna; 5) zapalenie kości. Prawidłowa odpowiedź to:
51
jesień 2015Zmiany w obrębie tzw. stopy cukrzycowej, które charakteryzuje kliniczny opis: owrzodzenie ze stanem zapalnym, penetrujące do kości stopy (włącznie z ropowicą), według klasyfikacji Megitta-Wagnera odpowiadają stopniowi:
114
jesień 2015Amputacjami w obrębie kończyny dolnej pozwalającymi na poruszanie się bez zaprotezowania bądź wypełnienia ortopedycznego obuwia są wszystkie wymienione, z wyjątkiem amputacji sposobem:
16
wiosna 2015Klinicznymi objawami zakażenia ran są następujące kryteria: miejscowe zaczerwienianie, ból, podniesienie ciepłoty ciała, uszkodzenie tkanek, obrzęk i ropny wysięk. Dodatkowymi objawami infekcji ran przewlekłych, według skali Delphi, są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
47
wiosna 201560-letni chory z cukrzycą typu I zgłosił się do szpitala z powodu utrzymującej się od kilku dni wysokiej ciepłoty ciała i dużych wahań poziomu glukozy. W badaniu przedmiotowym stwierdza się: ciężki stan ogólny, temperaturę 39°C, ropowicę stopy prawej, utrwalony przykurcz zgięciowy w prawym stawie kolanowym. Na prawej kończynie dolnej tętno wyczuwalne jedynie na tętnicy udowej. Z wywiadu zebranego od rodziny wiadomo, że chory nie opuszcza łóżka od 5 miesięcy z powodu przykurczu w prawym stawie kolanowym. Jakie postępowanie należy zastosować w odniesieniu do prawej kończyny dolnej?
48
wiosna 2015Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2015Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące amputacji Callandera:
94
wiosna 2015Chory z cukrzycą został przyjęty do szpitala z powodu drążącego owrzodzenia do kości piętowej z odczynem zapalnym tej okolicy. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
9
jesień 2014Przyczyną deformacji stopy typu końskiego po amputacji Lisfranca lub Choparta jest utrata przyczepów następujących mięśni: 1) piszczelowego przedniego; 2) prostownika długiego palców; 3) strzałkowego trzeciego; 4) trójgłowego łydki; 5) strzałkowego krótkiego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2014Spośród sposobów amputacji stopy najbardziej korzystna z punktu widzenia funkcjonalności oraz wyników odległych jest amputacja:
87
jesień 2014Coraz większe znaczenie w leczeniu skażonych lub zakażonych ran odgrywają opatrunki z zawartością srebra. Wskaż zdanie prawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra:
91
jesień 2014Przyczynami powstania zespołu stopy cukrzycowej są: 1) niedokrwienie zależne od miażdżycy tętnic; 2) niedokrwienie zależne od mikroangiopatii; 3) neuropatia stopy; 4) zakażenie tkanek; 5) przewlekła niewydolność żylna. Prawidłowa odpowiedź to:
95
jesień 2014Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
114
jesień 2014Autonomiczna neuropatia jest funkcjonalnym strukturalnym zaburzeniem układu autonomicznego w przebiegu cukrzycy. Wszystkie wymienione objawy i rozpoznania są dla niej charakterystyczne, z wyjątkiem:
2
wiosna 2014Chory z cukrzycą został przyjęty do szpitala z powodu suchej martwicy palca V stopy prawej. Według klasyfikacji Wagnera jest to:
3
wiosna 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące amputacji: 1) amputacja palucha lub częściowa amputacja pierwszej kości śródstopia powodują takie zmiany w nacisku stopy, że niewymagany jest dobór odpowiedniego obuwia; 2) do amputacji śródstopia zalicza się amputacje transmetatarsalną, stępowo-śródstopową, poprzeczną stępu oraz Syme'a; 3) wydatek energetyczny związany z chodzeniem wzrasta wraz ze wzrostem poziomu amputacji od łydki do uda; 4) u starszych, niechodzących chorych z przykurczami zgięciowymi rewaskularyzacja wewnątrznaczyniowa stanowi rozsądne rozwiązanie; 5) amputacja transmetatarsalna pozostawia kikut, który wystarcza do chodzenia z minimalnymi modyfikacjami obuwia; 6) jeżeli kilka środkowych kości śródstopia jest niedokrwionych lub niedokrwienie jest proksymalne w stosunku do główek kości śródstopia, ale dystalnie w stosunku do stawów stępowo-śródstopowych, należy rozważyć amputację całego śródstopia. Prawidłowa odpowiedź to:
102
wiosna 2014Kolonizację krytyczną rany najlepiej charakteryzuje następujące stwierdzenie:
103
wiosna 2014Do klinicznych objawów infekcji ran zaliczane są zwyczajowo następujące kryteria: miejscowe zaczerwienianie, ból, podniesienie ciepłoty ciała, uszkodzenie tkanek, obrzęk i ropny wysięk. Według skali Delphi dodatkowymi objawami infekcji ran przewlekłych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
104
wiosna 2014U 80-letniego pacjenta stwierdzono obecność rany przewlekłej goleni lewej. Głównymi sposobami leczenia są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
105
wiosna 2014Wskaż zdanie nieprawidłowo charakteryzujące opatrunki z zawartością srebra:
111
wiosna 2014Amputację Lisfranca wykonuje się na poziomie stawu:
78
jesień 2013W zespole stopy cukrzycowej stwierdzane są następujące zmiany: 1) zaburzenia ukrwienia tętniczego; 2) utrata lub zaburzenia czynności unerwienia; 3) ogniska martwicy i owrzodzenia skóry; 4) osłabienie siły mięśniowej i przykurcze; 5) zaniki kostne i ogniska martwicy jałowej bądź zakażonej. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2013We wczesnej postaci zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej stwierdza się: 1) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej; 2) zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury i bólu; 3) powstawanie palców młoteczkowanych i wysokiego łuku sklepienia stóp; 4) modzele w punktach podparcia stóp; 5) zniekształcenie stawów typu Charcota. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2013Do klinicznych objawów infekcji ran zaliczane są zwyczajowo następujące kryteria: miejscowe zaczerwienianie, ból, podniesienie ciepłoty ciała, uszkodzenie tkanek, obrzęk i ropny wysięk. Według skali Delphi dodatkowymi objawami infekcji ran przewlekłych są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
90
jesień 2013U 80-letniego chorego stwierdzono obecność rany przewlekłej goleni lewej. Głównymi sposobami leczenia są wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
91
jesień 2013Do antyseptyków, które nie powinny być stosowane w leczeniu ran należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
92
jesień 2013W kolejnych etapach leczenia rany przewlekłej stwierdzono obecność owrzodzenia troficznego z czystą ziarniną. Do jego przemycia można zastosować:
93
jesień 2013Opatrunki z zawartością srebra wykazują dużą skuteczność w leczeniu ran zakażonych i z dużym ryzykiem zakażenia. Wskaż zdanie nieprawidłowo opisujące te opatrunki:
21
wiosna 2013Jeśli podczas tradycyjnej operacji aorty brzusznej dojdzie do jatrogennego przecięcia moczowodu, w przypadku braku możliwości wykonania doraźnej operacji rekonstrukcyjnej tego moczowodu, należy wszczepić bliższy kikut moczowodu do skóry, gdyż postępowanie takie zabezpiecza przed zaciekiem moczu i powikłaniami septycznymi, a także znacznie ułatwia operację naprawczą moczowodu w przyszłości.
57
wiosna 2013We wczesnej postaci zespołu stopy cukrzycowej neuropatycznej stwierdza się: 1) obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy i tętnicy piszczelowej tylnej; 2) zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury i bólu; 3) powstawanie palców młoteczkowanych i wysokiego łuku sklepienia stóp; 4) modzele w punktach podparcia stóp; 5) zniekształcenie stawów typu Charcota. Prawidłowa odpowiedź to:
66
wiosna 2013Zapobieganie powstawaniu zespołu stopy cukrzycowej polega na: 1) optymalnym leczeniu metabolicznym cukrzycy; 2) wieloczynnikowym zapobieganiu miażdżycy tętnic; 3) zwiększaniu siły i sprawności stóp poprzez ćwiczenia; 4) codziennej pielęgnacji stóp; 5) odbarczaniu miejsc ucisku poprzez noszenie dobranego indywidualnie obuwia. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2013Wskazaniem do pierwotnej dużej amputacji kończyny u chorego z zespołem stopy cukrzycowej, bez podejmowania próby ratowania kończyny jest: 1) całkowite porażenie kończyny; 2) niesprawność chorego i unieruchomienie w łóżku lub wózku inwalidzkim; 3) posocznica, której przyczyną jest zakażenie kończyny; 4) utrwalony przykurcz zgięciowy w stawie kolanowym; 5) szpotawe ustawienie stopy. Prawidłowa odpowiedź to: