Aktualne wytyczne SVS zalecają przedoperacyjną rewaskularyzację lewej tętnicy podobojczykowej w planowych zabiegach TEVAR, wymagających jej pokrycia stentgraftem. Celowe pokrycie lewej tętnicy podobojczykowej wydaje się być akceptowalne w niektórych przypadkach takich jak operacje nagłe, przy obecności dobrego krążenia obocznego. Przeciwwskazaniem do pokrycia stentgraftem lewej tętnicy podobojczykowej, bez jej rewaskularyzacji nie jest:
- istotne zwężenie prawej tętnicy kręgowej przy dominującej lewej tętnicy kręgowej;
- szerokość opuszki aorty wstępującej 40 mm;
- dostęp do hemodializy na prawym ramieniu;
- przebyte pomostowanie aortalno-wieńcowe z wykorzystaniem lewej tętnicy piersiowej wewnętrznej;
- dostęp do hemodializy na lewym ramieniu.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychSzerokość opuszki aorty wstępującej i dostęp do hemodializy na prawym ramieniu nie są według klucza CEM przeciwwskazaniem do pokrycia lewej tętnicy podobojczykowej bez rewaskularyzacji.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje zestaw 2,3 (wariant B) jako pozycje, które nie są przeciwwskazaniem do pokrycia lewej tętnicy podobojczykowej stentgraftem bez jej rewaskularyzacji: szerokość opuszki aorty wstępującej 40 mm (2) i dostęp do hemodializy na prawym ramieniu (3).
Dlaczego nieThe Society for Vascular Surgery Practice Guidelines: management of the left subclavian artery with thoracic endovascular aortic repair, 2009, postępowanie z lewą tętnicą podobojczykową przy TEVAR
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22