PES · Chirurgia ogólna · Chirurgia onkologiczna i endokrynologiczna

Tarczyca, przytarczyce i nadnercza

147 pytań CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Tarczyca, przytarczyce i nadnercza”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

50
wiosna 2026Spośród poniższych, wskaż kryteria warunkujące rozpoznanie insulinoma: 1) stężenie chromograniny A (CgA) > 90 ng/ml; 2) udokumentowana hipoglikemia < 40 mg/dl; 3) stężenie peptydu C > 200 pmol/l; 4) stężenie glukagonu < 100 pg/ml; 5) stężenie proinsuliny > 5 pmol/l. Prawidłowa odpowiedź to:
53
wiosna 2026Insulinoma jest najczęściej zmianą łagodną, leczenie może ograniczyć się do enukleacji (wyłuszczenia). Jeśli chodzi o rozmiar guza, warunkiem kwalifikacji do wyłuszczenia jest średnica:
54
wiosna 2026Parametry kliniczno-diagnostyczne, przemawiające za leczeniem operacyjnym zmiany w tarczycy, uznanej za łagodną w BACC (kategoria II wg Bethesda), to: 1) wiek < 25 lat; 2) wiek > 25 lat; 3) płeć żeńska; 4) płeć męska; 5) wzmożony wychwyt 18FDG w badaniu PET/TK; 6) osłabiony wychwyt 18FDG w badaniu PET/TK; 7) regularna, dobrze odgraniczona zmiana w badaniu USG; 8) nieregularna zmiana o zatartych zarysach w badaniu USG. Prawidłowa odpowiedź to:
55
wiosna 2026W celu właściwego farmakologicznego przygotowania pacjenta do operacyjnego leczenia guza chromochłonnego należy w pierwszej kolejności włączyć do leczenia:
56
wiosna 2026Które z wymienionych cech ultrasonograficznych (ultrasonograficzne cechy ryzyka złośliwości), zmiany obecnej w tarczycy, mają największe znaczenie w kwalifikacji do oceny cytologicznej (BACC)? 1) hiperechogeniczność; 2) hipoechogeniczność; 3) brak mikrozwapnień; 4) obecność mikrozwapnień; 5) obecne wyraźne granice zmiany; 6) zatarte granice zmiany. Prawidłowa odpowiedź to:
57
wiosna 2026Zachorowalność, na które z wymienionych zapaleń tarczycy jest najniższa?
18
jesień 2025Które z poniższych stwierdzeń dotyczących nowotworów neuroendokrynnych trzustki są prawdziwe? 1) insulinoma najczęściej powoduje hipoglikemię i lokalizuje się w trzustce; 2) gastrinoma ma często charakter mnogich zmian i występuje w zespole Zollingera-Ellisona; 3) glukagonoma manifestuje się tzw. triadą Whipple’a; 4) zespół rakowiaka wiąże się z nadmiernym wydzielaniem somatostatyny; 5) w podejrzeniu nowotworów neuroendokrynnych trzustki zaleca się oznaczenie markera chromograniny A (CgA). Prawidłowa odpowiedź to:
22
jesień 2025W przebiegu zespołu Zollingera i Ellisona dochodzi do:
34
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania chirurgicznego w zaawansowanym raku tarczycy:
36
jesień 2025Zaawansowany rak tarczycy wiąże się z obecnością jednej lub kombinacji kilku głównych cech. Wskaż właściwą kombinację cech występujących w zaawansowanym raku tarczycy: 1) zaawansowana choroba lokalna; 2) naciek pozatarczycowy; 3) zaawansowana choroba regionalna; 4) przerzuty do węzłów chłonnych przedziału bocznego szyi; 5) przerzuty odległe. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2025Raka tarczycy należy uznać za zaawansowanego regionalnie, gdy występuje co najmniej jedna z poniższych cech, z wyjątkiem:
38
jesień 2025Monitorowanie pacjentów po leczeniu operacyjnym raka przytarczyc powinno obejmować: 1) oznaczanie stężenia wapnia całkowitego w surowicy; 2) oznaczanie stężenia parathormonu w surowicy; 3) USG szyi; 4) TK/MRI głowy, szyi i klatki piersiowej; 5) zaleca się, aby ocenę biochemiczną i badania obrazowe powtarzać do 3-6 miesięcy. W przypadku utrzymującej się remisji odstępy pomiędzy kolejnymi kontrolami można zwiększyć do roku. Prawidłowa odpowiedź to:
39
jesień 2025W przypadku raka przytarczycy T1 rekomendowany zakres resekcji chirurgicznej obejmuje:
40
jesień 2025W jakiej sytuacji klinicznej można wykonać jedynie hemityreoidektomię w raku anaplastycznym tarczycy?
101
jesień 2025Najczęstszym nowotworem kory nadnerczy u dorosłych jest:
4
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące lokalizacji przytarczyc:
23
wiosna 2025Do cech ultrasonograficznych ryzyka raka tarczycy o wysokiej swoistości i dużej wartości predykcyjnej nie należy/nie należą:
34
wiosna 2025Leczeniem z wyboru we wszystkich przypadkach raka tarczycy jest leczenie chirurgiczne, przy czym często jest ono pierwszym etapem terapii skojarzonej. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
89
wiosna 2025Tarczyca jest doskonale ukrwiona i może być także miejscem występowania przerzutów odległych nowotworów złośliwych - stanowią one do 2% nowotworów diagnozowanych w tarczycy. Większość przyżyciowo stwierdzanych przerzutów stanowią przerzuty z:
90
wiosna 2025Zgodnie z klasyfikacją ryzyka nawrotu raka brodawkowatego lub pęcherzykowego tarczycy według ATA 2015 do raka pośredniego ryzyka zalicza się wszystkie wymienione poniżej sytuacje, z wyjątkiem:
8
jesień 2024Jakie są przeciwwskazania do leczenia operacyjnego chorób tarczycy? 1) końcowe stadium choroby nowotworowej; 2) ciąża; 3) wole nadczynne; 4) zaawansowana niewydolność krążeniowo-oddechowa; 5) ucisk tchawicy z towarzyszącym stridorem/wole zamostkowe/dysfagia. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2024Objawy podmiotowe raka tarczycy są generalnie niecharakterystyczne i trudno je odróżnić od innych chorób tarczycy. Szczególnie niepokojące powinno być:
38
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące zespołu kruchości: 1) to zespół kruchych kości u pacjentów z pierwotną nadczynnością przytarczyc; 2) to zespół kruchego chromosomu X lub zespół Martina-Bell czyli choroba genetyczna objawiająca się obniżeniem poziomu intelektualnego różnego stopnia; 3) to choroba układu szkieletowego, która charakteryzuje się postępującym ubytkiem masy kostnej; 4) inaczej nazywany zespołem słabości, wątłości lub wyczerpania rezerw powoduje stopniowy spadek wydolności różnych narządów i układów; 5) jednym z objawów tego zespołu jest sarkopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów typu gastrinoma: 1) jest to każdy guz wydzielający gastrynę; 2) odpowiada za większość przypadków nawrotowej choroby wrzodowej; 3) najczęstszą lokalizacją tych zmian jest trzustka; 4) większość zmian ma charakter złośliwy; 5) w leczeniu paliatywnym chorych z nieoperacyjną postacią gastrinoma mają zastosowanie operacje cytoredukcyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2024Insulinoma to jeden z najczęściej występujących nowotworów neuroendokrynnych trzustki. Które z poniższych stwierdzeń jest prawdziwe? 1) jest to najczęściej zmiana łagodna; 2) jest wskazaniem do operacji; 3) najczęściej jest to zmiana pojedyncza; 4) może być składnikiem zespołu MEN 1; 5) w wybranych przypadkach można rozważyć metody ablacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
11
wiosna 2024Zespół Conna (hiperaldosteronizm pierwotny) rozwija się w wyniku nadmiernego i autonomicznego wydzielania aldosteronu przez gruczolaka lub w następstwie rozrostu warstwy kłębkowatej kory nadnercza. Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn, zazwyczaj między 30. a 50. rokiem życia. Wskazaniem do operacji są niżej wymienione sytuacje, z wyjątkiem:
55
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gastrinoma:
57
jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy:
120
jesień 2023W przebiegu których chorób nowotworowych nie powstają przerzuty w nadnerczach?
2
wiosna 2023Leczenie operacyjne guzów nadnercza należy rozważyć w przypadku: 1) guza hormonalnie czynnego; 2) guza powyżej 4 cm średnicy w badaniu obrazowym; 3) wznowy raka nadnercza; 4) guza wielkości 3 cm w przypadku wzrostu o 15 mm w kontrolnej TK wykonanej po 12 miesiącach obserwacji; 5) obecności izolowanego ogniska przerzutowego raka nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
34
wiosna 2023W skład zespołu mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych (MEN 1) wchodzą: 1) oponiaki; 2) guzy chromochłonne; 3) gruczolaki przysadki; 4) rakowiaki żołądka; 5) rak rdzeniasty tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2023Jaki jest zalecany zakres zabiegu u chorego z MEN 1 podczas operacji z powodu pierwotnej nadczynności przytarczyc?
107
wiosna 2023W przebiegu których chorób nowotworowych nie powstają przerzuty w nadnerczach?
23
jesień 2022Wskaż właściwe postępowanie w przypadku bliżej nieokreślonej zmiany pęcherzykowatej tarczycy lub atypii o nieokreślonym charakterze guzka z zaburzeniami struktury komórkowej (Bethesda III):
90
jesień 2022Dla zespołu mnogich nowotworów endokrynnych MEN 2A charakterystyczne jest wspólwystępowanie: 1) raka rdzeniastego tarczycy; 2) raka anaplastycznego tarczycy; 3) guza chromochłonnego nadnerczy; 4) gruczolaków przytarczyc; 5) zespołu anomalii fenotypowych. Prawidłowa odpowiedz to:
39
wiosna 2022Mikrorakiem tarczycy nazywa się raka brodawkowatego tarczycy:
1
jesień 2021Za rozpoznaniem choroby Graves-Basedova u chorych z nadczynnością tarczycy przemawia:
2
jesień 2021Rak tarczycy wywodzący się z komórek C to rak:
10
jesień 2021Rak tarczycy może występować jako składowa:
25
jesień 2021Jednym z następstw przełomu przytarczycowego może być:
43
jesień 2021Najczęściej występującym rakiem tarczycy jest rak:
56
wiosna 2021W diagnostyce zmian ogniskowych tarczycy jednym z podstawowych badań pozwalających na określenie charakteru zmiany jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC). Jaka zmiana ogniskowa wymaga wykonania BAC?
69
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów nadnercza: 1) guz chromochłonny wywodzi się z komórek rdzenia nadnercza i wydziela katecholaminy; 2) nerwiak zwojowy i zwojak zarodkowy wywodzą się z komórek rdzenia nadnercza; 3) rak może wywodzić się z kory lub rdzenia nadnercza; 4) guzy kory nadnercza mogą towarzyszyć zespołowi MEN1. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2021Jednym z następstw przełomu przytarczycowego jest: 1) niedrożność porażenna; 2) biegunka; 3) wielomocz; 4) przewodnienie hipotoniczne; 5) przewodnienie hipertoniczne. Prawidłowa odpowiedź to:
98
wiosna 2021Sródoperacyjna ocena skuteczności paratyroidektomii z powodu gruczolaka przytarczyc oparta jest na:
6
jesień 2020Za całkowitym wycięciem tarczycy z powodu raka przemawiają: 1) duża częstość występowania raka wieloognistowego; 2) mniejsza częstość nawrotów miejscowych w porównaniu z zabiegami mniej rozległymi; 3) mniejsza śmiertelność odległa; 4) lepsze warunki leczenia uzupełniającego radioaktywnym izotopem jodu; 5) mniejsze ryzyko powikłań (uszkodzenia nerwu krtaniowego wstecznego i pooperacyjnej niedoczynności przytarczyc). Prawidłowa odpowiedź to:
13
jesień 2020W którym przypadku dopuszczalne jest oszczędzające postępowanie terapeutyczne u pacjentów leczonych z powodu guza tarczycy T1b (o średnicy >1 cm i <2 cm)?
19
jesień 2020Rak brodawkowaty tarczycy jest najczęściej występującym rakiem tego gruczołu. Standard leczenia operacyjnego to: 1) wycięcie guza; 2) częściowe wycięcie płata z guzem; 3) prawie całkowite wycięcie gruczołu w sytuacji wystąpienia jednoogniskowego mikroraka – raka brodawkowatego; 4) całkowite wycięcie tarczycy; 5) operacja tarczycy z powodu raka powinna obejmować węzły chłonne przedziału środkowego szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2020Do nadczynności tarczycy może dojść w wyniku różnych zaburzeń w obrębie gruczołu tarczowego. Najczęstsze w praktyce są: 1) wole Riedla; 4) choroba Plummera; 2) choroba Gravesa-Basedowa; 5) rak rdzeniasty tarczycy; 3) gruczolak toksyczny; 6) rak pęcherzykowy. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2020Zespół mnogich nowtworów gruczołów dokrewnych typu 2 B (MEN 2 B) obejmuje współistnienie:
106
jesień 2020Do zróżnicowanych raków tarczycy zalicza się:
116
jesień 2020Bezobjawowy, przypadkowo wykryty guz nadnercza o średnicy 5 cm należy: 1) operować wyłącznie metodą laparoskopową; 2) operację uzależnić od wyników badań hormonalnych; 3) operować metodą laparoskopową lub „otwartą”; 4) nie uzależniać postępowania od zmian wielkości guza w kolejnych badaniach obrazowych; 5) przed operacją rozpocząć leczenie farmakologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
48
wiosna 2020Który z objawów jest najmniej charakterystyczny dla przełomu tarczycowego?
49
wiosna 2020W przypadku wykrytego cytologicznie raka brodawkowatego w pojedynczym ognisku zlokalizowanym w prawym płacie tarczycy minimalny zakres operacji obejmuje:
85
wiosna 2020Wskaż, gdzie najczęściej dochodzi do wznowy raka tarczycy:
100
wiosna 2020Które z wymienionych nowotworów są nowotworami neuroendokrynnymi? 1) insulinoma; 2) gastrinoma; 3) somatostatinoma; 4) rak drobnokomórkowy oskrzela; 5) rak rdzeniasty tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
110
wiosna 2020Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest:
114
wiosna 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy: 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny; 4) jest nowotworem bardzo źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to:
1
jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ryzyka złośliwości nieczynnego hormonalnie guza nadnercza przypadkowo wykrytego w badaniu obrazowym:
39
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) wole zamostkowe zlokalizowane jest za mostkiem (w śródpiersiu) i jest unaczynione przez typowe tętnice zaopatrujące gruczoł tarczowy; 2) wole śródpiersiowe jest umiejscowione w śródpiersiu, a jego ukrwienie pochodzi od naczyń tej okolicy; 3) wole zamostkowe i śródpiersiowe mogą wymagać sternotomii. Prawidłowa odpowiedź to:
52
jesień 2019Mikrorak tarczycy oznacza zmianę o średnicy:
57
jesień 2019Najczęstszą przyczyną przerzutów nowotworowych do nadnerczy jest:
72
jesień 2019Rak brodawkowaty tarczycy stanowi:
88
jesień 2019Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia tarczycy:
90
jesień 2019Który z poniższych stanów chorobowych jest przeciwwskazaniem do operacji tarczycy?
91
jesień 2019Neuromonitoring śródoperacyjny stosowany w chirurgii tarczycy i przytarczyc. Miejscem odbioru sygnału stymulacji nerwów jest:
92
jesień 2019Podstawową zaletą zabiegu laparoskopowego guza chromochłonnego nadnerczy w stosunku do operacji otwartej jest:
93
jesień 2019Wskaż zdanie fałszywe dotyczące guza chromochłonnego:
94
jesień 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej guza nadnercza:
96
jesień 2019Najczęstszy typ nowotworu występujący w nadnerczach to:
98
jesień 2019U chorych z nadczynnością przytarczyc powinno się dokonywać pomiarów gęstości mineralnej w obrębie:
99
jesień 2019Stosowanie betablokerów zaleca się u chorych z guzem chromochłonnym, u których w czasie przygotowania do operacji alfablokerami doszło do:
100
jesień 2019Przerzuty w nadnerczach nie występują u chorych z rakiem:
101
jesień 2019Zespół Nelsona występuje u chorych po obustronnej adrenalektomii wykonanej z powodu:
104
jesień 2019W przypadku chorego z nadciśnieniem tętniczym, z okresowymi, napadowymi skokami nadciśnienia, któremu towarzyszą tachykardia, bóle głowy i zaczerwienienie skóry, w badaniu USG w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono „owalną, hipoechogeniczną strukturę o wymiarach ok. 30x45 mm”, właściwym postępowaniem będzie:
8
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Zollingera i Ellisona:
16
wiosna 2019Do wskazań do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy zalicza się: 1) duże wole z objawami ucisku; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego; 3) stwierdzenie zimnych guzków w badaniu scyntygraficznym; 4) stwierdzenie ciepłych guzków w badaniu scyntygraficznym; 5) niepowodzenie leczenia zachowawczego; 6) ciąża, okres karmienia; 7) życzenie chorego. Prawidłowa odpowiedź to:
23
wiosna 2019Incidentaloma jest przypadkowo wykrytym guzem w badaniach obrazowych wykonanych ze wskazań innych niż zaburzenia endokrynologiczne. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące incidentaloma nadnerczy:
38
wiosna 2019Najczęstszą lokalizacją gastrinoma jest:
40
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy:
60
wiosna 2019Które z wymienionych nie jest wskazaniem do laparoskopowej adrenalektomii?
74
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza chromochłonnego: 1) jest najczęstszym nowotworem kory nadnercza; 2) występuje u około 2% chorych z nadciśnieniem tętniczym; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków; 4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) 10% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2019U pacjenta z zespołem Cushinga, u którego stwierdzono 6 cm guz nadnercza prawego, optymalną opcją leczenia chirurgicznego będzie:
93
wiosna 2019W przypadku potwierdzenia guza chromochłonnego (pheochromocytoma) optymalną formą leczenia jest:
111
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka rdzeniastego tarczycy: 1) jest złośliwym nowotworem neuroendokrynnym; 2) nie daje przerzutów do węzłów chłonnych; 3) ocena skuteczności leczenia raka rdzeniastego tarczycy oparta jest na oznaczaniu stężenia kalcytoniny; 4) jest nowotworem źle rokującym z uwagi na agresywny przebieg; 5) u każdego chorego z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy konieczne jest badanie DNA w kierunku mutacji protoonkogenu RET. Prawidłowa odpowiedź to:
23
jesień 2018Mikrorak tarczycy oznacza zmianę:
32
jesień 2018Tężyczka jako powikłanie po operacji raka tarczycy jest wynikiem:
42
jesień 2018Podwyższony poziom kalcytoniny w surowicy chorego z nowotworem tarczycy jest charakterystyczny dla:
75
jesień 2018Prognostyczne czynniki ryzyka w skali AGES i AMES dotyczą:
97
jesień 2018Najczęstszą lokalizacją pozanadnerczową guza chromochłonnego jest/są:
116
jesień 2018Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się:
11
wiosna 2018Rak rdzeniasty tarczycy jest neuroendokrynnym nowotworem złośliwym wywodzącym się z komórek:
38
wiosna 2018Guzy nadnerczy mają najczęściej charakter:
68
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka tarczycy:
79
wiosna 2018Co składa się na zespół Schmidta?
108
wiosna 2018Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez: 1) chorobę Gravesa-Basedowa; 2) gruczolak toksyczny; 3) chorobę Plummera; 4) chorobę Hashimoto; 5) chorobę de Quervaina. Prawidłowa odpowiedź to:
11
jesień 2017Do potencjalnych powikłań po radykalnej operacji z powodu raka tarczycy zalicza się: 1) niedoczynność przytarczyc; 2) krwawienie pooperacyjne; 3) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego; 4) przełom tarczycowy; 5) uszkodzenie nerwu krtaniowego górnego. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2017Do powikłań po usunięciu nadnercza z powodu czynnego hormonalnie guza nie należy:
16
jesień 2017Przed operacją wycięcia tarczycy z powodu raka należy wykonać:
43
jesień 2017U chorego z nadciśnieniem tętniczym, epizodami napadowego podwyższenia ciśnienia tętniczego z tachykardią, bólami głowy, kołataniem serca, nadmierną potliwością, w ultrasonografii (USG) w prawym polu nadnerczowym uwidoczniono owalną hipoechogeniczną strukturę o wymiarach 30 mm x 45 mm. Właściwym postępowaniem będzie:
55
jesień 2017Największą czułością w diagnostyce guza chromochłonnego nadnerczy charakteryzuje się ocena stężenia:
26
wiosna 2017Do ambulatorium chirurgicznego zgłasza się 67-letni chory z guzami prawego nadnercza o wymiarach 4,2 cm oraz lewego nadnercza o wymiarach 2,1 cm. W badaniu tomografii komputerowej jamy brzusznej - typowy obraz gruczolaków. Badania laboratoryjne wykluczyły czynność hormonalną guzów. Postępowaniem z wyboru u tego chorego będzie:
54
wiosna 2017Mianem incidentaloma w przypadku guza nadnerczy określa się:
74
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu głodnych kości: 1) zawsze występuje po usunięciu przytarczyc; 2) częściej występuje po operacji z powodu trzeciorzędowej nadczynności przytarczyc, aniżeli pierwotnej nadczynności przytarczyc; 3) występuje zwykle u chorych, u których stwierdza się cechy osteitis fibrocystica; 4) częściej występuje u osób po usunięciu dużych gruczolaków przytarczyc, u których przed zabiegiem stwierdzono niską aktywność ALP. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2017Nadczynność tarczycy może być spowodowana przez: 1) chorobę Gravesa-Basedowa; 2) gruczolak toksyczny; 3) chorobę Plummera; 4) chorobę Hashimoto; 5) chorobę de Quervaina. Prawidłowa odpowiedź to:
109
wiosna 2017Wskazania do leczenia operacyjnego nadczynności tarczycy obejmują: 1) duże wole z objawami ucisku, zwłaszcza zamostkowe lub śródpiersiowe; 2) podejrzenie nowotworu złośliwego; 3) życzenie chorego; 4) ciążę, okres karmienia. Prawidłowa odpowiedź to:
13
jesień 2016Wskaż cechy zespołu Conna: 1) stale towarzyszy mu hiperglikemia; 2) przyczyną jest przerost rdzenia nadnercza; 3) jest spowodowany gruczolakiem kory nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) poziom potasu w osoczu jest podwyższony. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2016Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przełomu tarczycowego:
33
jesień 2016Następstwem zespołu Conna jest:
53
jesień 2016Współwystępowanie raka rdzeniastego tarczycy, guza chromochłonnego i gruczolaków przytarczyc to zespół:
68
jesień 2016Uszereguj najczęstsze postacie histologiczne raka tarczycy od najlepiej do najgorzej rokującego: 1) rak anaplastyczny (carcinoma anaplasticum); 2) rak pęcherzykowy (carcinoma folliculare); 3) rak rdzeniasty (carcinoma medullare); 4) rak brodawkowaty (carcinoma papillare). Prawidłowa odpowiedź to:
90
jesień 2016Do poradni chirurgicznej zgłasza się 46-letni chory, skierowany przez lekarza endokrynologa. W badaniu USG brzucha w prawym polu nadnerczowym wykryto u niego zmianę o mieszanej echogeniczności, o wymiarach 30 x 45 mm. Chory w wywiadzie podaje występowanie nadciśnienia tętniczego oraz choroby refluksowej żołądka. Poza okresowym uczuciem „zgagi” nie podaje dolegliwości. Endokrynolog prosi o ewentualną kwalifikację do zabiegu usunięcia zmiany. Wskaż właściwe postępowanie w tym przypadku:
7
wiosna 2016W przebiegu guza chromochłonnego utrwalone nadciśnienie tętnicze nie jest wynikiem:
10
wiosna 2016Rodzinna postać raka rdzeniastego tarczycy jest wynikiem mutacji protoonkogenu:
12
wiosna 2016Stosowanie leków beta-adrenolitycznych w monoterapii w okresie przedoperacyjnym guza chromochłonnego może być przyczyną: 1) efektu inotropowo ujemnego; 2) skurczu naczyń; 3) obrzęku płuc; 4) znacznego spadku ciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2015W przypadku pierwotnej nadczynności tarczycy występują następujące zmiany hormonalne w osoczu krwi: 1) stężenie fT3 zwiększone; 2) stężenie fT3 zmniejszone; 3) stężenie fT4 zwiększone; 4) stężenie TSH zwiększone; 5) stężenie TSH nie zmienione. Prawidłowa odpowiedź to:
89
jesień 2015Przed podjęciem decyzji o operacji w pierwotnej nadczynności przytarczyc należy wykluczyć inne przyczyny hiperkalcemii. Należą do nich: 1) nowotwór złośliwy; 2) choroby zapalne jelit; 3) nadmierne przyjmowanie tiazydowych leków moczopędnych; 4) sarkoidoza; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) choroba Pageta; 7) długotrwałe unieruchomienie. Prawidłowa odpowiedź to:
93
jesień 2015Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy:
98
jesień 2015Przełom tarczycowy: 1) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów nadczynności tarczycy; 2) jest zagrażającym życiu nasileniem objawów niedoczynności tarczycy; 3) najczęściej występuje po strumektomii subtotalnej; 4) najczęściej występuje po strumektomii totalnej; 5) może wystąpić u nieoperowanych chorych z nadczynnością tarczycy. Prawidłowa odpowiedź to:
101
jesień 2015Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola: 1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji; 2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji; 3) zwykle manifestuje się parestezjami wokół ust oraz na palcach rąk i nóg; 4) powoduje bradykardię zatokową; 5) powoduje tachykardię zatokową. Prawidłowa odpowiedź to:
14
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące interpretacji wyników biopsji cienkoigłowej zmian ogniskowych w tarczycy: 1) „zmiana łagodna” oznacza ryzyko raka w ok. 5% badań; 2) „zmiana łagodna” oznacza ryzyko raka w < 1% badań; 3) „nowotwór złośliwy” oznacza 90-95% ryzyko wystąpienia raka tarczycy lub przerzutu; 4) „nowotwór złośliwy” to > 30-50% ryzyko raka; 5) „biopsja niediagnostyczna” to ryzyko raka 5-10%, wynik ten może odpowiadać każdemu rozpoznaniu; 6) „zmiana pęcherzykowa bliżej nieokreślona” to 5% ryzyko raka. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka rdzeniastego tarczycy: 1) wywodzi się z komórek okołopęcherzykowych (komórek C) i należy do raków neuroendokrynnych; 2) udział predyspozycji genetycznych w jego powstaniu nie przekracza 8%; 3) jest częścią składową zarówno zespołu MEN 2A, jak i MEN2B; 4) głównym markerem biochemicznym raka rdzeniastego jest oznaczenie chromograniny A; 5) po leczeniu operacyjnym nie ma wskazań do leczenia jodem promieniotwórczym; 6) po operacji należy stosować supresyjną dawkę lewoskrętnej tyroksyny, aby zapobiec wznowie raka. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2015Hipokalcemia po niezamierzonym usunięciu przytarczyc podczas operacji wola: 1) występuje najczęściej po 1-3 dniach od operacji; 2) występuje najczęściej po 1-3 godzinach od operacji; 3) typowe objawy to parestezje wokół ust oraz na palcach rąk i nóg; 4) powoduje bradykardię zatokową; 5) powoduje tachykardię zatokową. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2015W operacji gruczolaka przytarczyc niezbędne jest:
57
wiosna 2015W leczeniu raka rdzeniastego tarczycy istotna jest:
58
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zastosowanie neuromonitoringu w operacji tarczycy:
59
wiosna 2015Złośliwy guz nadnercza wymaga leczenia operacyjnego techniką:
60
wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacji guza chromochłonnego nadnerczy małych rozmiarów:
97
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów chromochłonnych: 1) są najczęstszymi nowotworami kory nadnercza; 2) 15-25% guzów chromochłonnych to nowotwory złośliwe; 3) w 10% mają lokalizację poza nadnerczem; 4) przed operacją otwartą konieczne jest przygotowanie farmakologiczne; 5) operacja laparoskopowa nie wymaga przygotowania farmakologicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2015W zespole mnogich nowotworów gruczołów dokrewnych typu 1 (MEN 1) charakterystyczne jest występowanie niżej wymienionych guzów endokrynnych: 1) gastrinoma; 2) guz chromochłonny; 3) gruczolak przytarczyc; 4) rakowiak żołądka; 5) prolaktinoma; 6) insulinoma. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2014Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące postępowania chirurgicznego w przypadku guza chromochłonnego nadnercza:
60
jesień 2014Objawy takie jak: osłabienie, hipoglikemia, drżenia, utraty świadomości, zaburzenia widzenia, poty, zawroty głowy, zaburzenia koncentracji i pamięci, przyrost masy ciała to objawy sugerujące rozpoznanie:
79
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące guza chromochłonnego: 1) 1% guzów chromochłonnych ma charakter złośliwy; 2) występuje u około 2% chorych na nadciśnienie tętnicze; 3) najczęstszym objawem jest migotanie przedsionków; 4) najczęstszym objawem jest napadowe nadciśnienie tętnicze; 5) jest najczęstszym nowotworem rdzenia nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 2014Do czynników ryzyka zachorowania na raka tarczycy nie należy:
17
wiosna 2014Wskaż zdanie fałszywe dotyczące przełomu tarczycowego:
18
wiosna 2014Wskazaniem do leczenia operacyjnego wola nie jest/nie są:
84
wiosna 2014W jakim stopniu zaawansowania raka brodawkowatego tarczycy można wykonać całkowite wycięcie płata tarczycy z guzem?
105
wiosna 2014Wskaż cechy zespołu Conna: 1) stale towarzyszy mu hiperglikemia; 2) przyczyną jest przerost rdzenia nadnercza; 3) jest spowodowany gruczolakiem kory nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) poziom potasu w osoczu jest podwyższony. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2014Guz chromochłonny: 1) może być umiejscowiony w ścianie pęcherza moczowego; 2) może być umiejscowiony wzdłuż naczyń biodrowych; 3) nie powinien być operowany techniką laparoskopową; 4) może być umiejscowiony w trzustce; 5) powoduje nadciśnienie tętnicze i rzuty gorączki. Prawidłowa odpowiedź to:
2
jesień 2013W przypadku pierwotnej nadczynności tarczycy występują następujące zmiany hormonalne w osoczu krwi: 1) stężenie fT3 zwiększone; 4) stężenie TSH zwiększone; 2) stężenie fT3 zmniejszone; 5) stężenie TSH niezmienione. 3) stężenie fT4 zwiększone; Prawidłowa odpowiedź to:
40
jesień 2013Każde nadnercze unaczynione jest przez jedną żyłę centralną. W przypadku nadnercza prawego: 1) żyła jest krótka i łączy się bezpośrednio z żyłą główną dolną; 2) żyła ta łączy się z prawą żyłą nerkową i razem uchodzą do żyły głównej dolnej; 3) podczas jej uszkodzenia może dojść do groźnego dla życia krwotoku lub zatoru powietrznego; 4) niekiedy może mieć połączenie z żyłami układu wrotnego; 5) żyła centralna nadnercza prawego uchodzi do żyły głównej dolnej na wysokości Th 8,9. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2013Ponad 95 % nowotworów złośliwych tarczycy stanowi rak. Dominującym rakiem tego narządu jest rak:
56
jesień 2013Przed podjęciem decyzji o operacji w pierwotnej nadczynności przytarczyc należy wykluczyć inne przyczyny hiperkalcemii. Należą do nich: 1) nowotwór złośliwy; 2) choroby zapalne jelit; 3) nadmierne przyjmowanie tiazydowych leków moczopędnych; 4) sarkoidoza; 5) ostre zapalenie trzustki; 6) choroba Pageta; 7) długotrwałe unieruchomienie. Prawidłowa odpowiedź to:
99
jesień 2013Wskaż prawdziwe zdanie dotyczące rdzeniastego raka tarczycy:
113
jesień 2013W zespole Conna: 1) najczęściej przyczyną są mnogie gruczolaki kory nadnercza; 2) najczęściej przyczyną jest pojedynczy gruczolak kory nadnercza; 3) w 20% przyczyną jest złośliwy nowotwór kory nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) najczęściej przyczyną jest pojedynczy gruczolak rdzenia nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to:
32
wiosna 2013Które zdanie błędnie opisuje raka anaplastycznego tarczycy?
84
wiosna 2013Zespół Conna: 1) to pierwotny hiperaldosteronizm; 2) jest spowodowany gruczolakiem rdzenia nadnercza; 3) w 15% jest objawem złośliwego nowotworu nadnercza; 4) poziom potasu w osoczu jest obniżony; 5) jest spowodowany gruczolakiem kory nadnercza. Prawidłowa odpowiedź to: