Niedrożność jelit i niedokrwienie krezki

68 pytań CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Niedrożność jelit i niedokrwienie krezki”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 90
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące nowotworów jelita grubego:
2. 89
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące żółciowej niedrożności jelit - zespołu Barnarda:
3. 106
   jesień 2025Wskaż cechy różnicujące ostre niedokrwienie jelit od niedrożności mechanicznej: 1) ból nieproporcjonalny do badania fizykalnego; 2) nagły początek; 3) wymioty treścią kałową; 4) dodatni test na krew utajoną w stolcu; 5) brak perystaltyki. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 102
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności przewodu pokarmowego: 1) niedrożność mechaniczna stanowi około 20% przyczyn ostrodyżurowych zabiegów operacyjnych; 2) niedrożność mechaniczna stanowi około 40% przyczyn ostrodyżurowych zabiegów operacyjnych; 3) w populacji dorosłych najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej są zrosty wewnątrzotrzewnowe; 4) najczęstszą przyczyną niedrożności jelita grubego jest rak; 5) najczęstszą przyczyną niedrożności jelita cienkiego jest rak. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 4
   jesień 202329-letnia chora z chorobą Leśniowskiego-Crohna po wielokrotnych zabiegach operacyjnych podaje wzdęcia, bóle brzucha, chudnięcie oraz uporczywe biegunki tłuszczowe. Na podstawie badań diagnostycznych rozpoznano cechy zespołu ślepej pętli. Która z wymienionych metod terapii nie będzie skuteczna u tej pacjentki?
6. 119
   jesień 2023Jedną z przyczyn niedrożności jelita grubego jest jego skręt. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) skręt występuje częściej w chorobie Parkinsona lub Alzheimera; 2) najczęściej skrętowi ulega kątnica; 3) najczęściej skrętowi ulega esica; 4) leczenie endoskopowe jest skuteczne u większości chorych; 5) skręt jelita grubego jest wskazaniem do operacji doraźnej. Prawidłowa odpowiedź to:
7. 79
   jesień 2022W ostatnich latach wzrosła liczba pacjentów z nieswoistymi chorobami zapalnymi jelit. Znaczna część tych pacjentów jest leczona przewlekle dużymi dawkami steroidów, które znacząco pogarszają gojenie tkanek i zwiększają ryzyko powikłań. Wskaż postępowanie dotyczące steroidów przed leczeniem chirurgicznym:
8. 80
   jesień 2022U 27-letniego pacjenta chorującego od 4 lat na wrzodziejące zapalenie jelita grubego doszło do zaostrzenia choroby w postaci licznych (>10) krwistych wypróżnień i stanów gorączkowych >38°C. W badaniach: wzrost parametrów stanu zapalnego, spadek stężenia hemoglobiny do 10 g/dl (N >13,5 g/dl), rozdęcie poprzecznicy na przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej do 6 cm. Mimo włączenia steroidów dożylnie i cyklosporyny stan pacjenta nie poprawił się. Wskaż dalsze postępowanie:
9. 31
   wiosna 2022Do metabolicznych przyczyn niedrożności porażennej nie należy:
10. 42
    wiosna 2022Nasilające się wymioty, wzdęcie powłok brzucha, aerocholia i obecność cienia okrągłego w prawym dole biodrowym w przeglądowym radiogramie jamy brzusznej są charakterystyczne dla zespołu:
11. 43
    wiosna 2022Właściwym postępowaniem w niedrożności żółciowej jelit jest:
12. 87
    wiosna 2022Mechanizmem powstania niedrożności mechanicznej jest:
13. 91
    wiosna 2022Nieleczona rozwinięta niedrożność jelit skutkuje przesunięciem płynów do trzeciej przestrzeni i rozwojem stanu septycznego, w wyniku czego występują zaburzenia w składzie elektrolitowym i równowadze kwasowo-zasadowej o charakterze:
14. 118
    wiosna 202280-letni mężczyzna z urazem głowy spowodowanym upadkiem z drabiny został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego na szpitalny oddział ratunkowy. W badaniu metodą TK głowy uwidoczniono dwa krwiaki podskórne okolicy potylicznej i złamanie kości potylicznej z wgłobieniem odłamka kości w głąb mózgu. Pacjent jest przytomny, w logicznym kontakcie, bez objawów neurologicznych. W badaniu fizykalnym skóra głowy jest nienaruszona. Postępowaniem z wyboru jest:
15. 4
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rodzinnej polipowatości gruczolakowej jelita grubego (FAP):
16. 7
    jesień 2021Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jest/są:
17. 78
    jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego: 1) najczęściej występuje na poziomie jelita grubego; 2) najczęściej występuje na poziomie jelita cienkiego; 3) najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita grubego są guzy; 4) najczęściej występującymi przyczynami niedrożności mechanicznej jelita cienkiego są uwięźnięcie przepukliny i niedrożność zrostowa; 5) zespół Bouvereta jest przyczyną niedrożności jelita grubego. Prawidłowa odpowiedz to:
18. 43
    wiosna 2020Najczęstsza przyczyna niedrożności na poziomie jelita grubego to:
19. 120
    wiosna 2020Przyczyny niedrożności porażennej obejmują: 1) hiperkaliemię; 2) leki antycholinergiczne; 3) hipomagnezemię; 4) hipernatremię; 5) śpiączkę cukrzycową. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 15
    jesień 2019Objawami różnicującymi wysoką i niską niedrożność mechaniczną przewodu pokarmowego są niżej wymienione, z wyjątkiem:
21. 33
    jesień 2019Uszereguj przyczyny niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadziej występującej: 1) niedrożność zrostowa; 2) uwięźnięcie przepukliny; 3) wielopoziomowa niedrożność nowotworowa; 4) kamień żółciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 87
    jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące niedrożności mechanicznej:
23. 31
    wiosna 2019Przyczyny niedrożności porażennej obejmują: 1) hiperkaliemię; 2) leki antycholinergiczne; 3) hipomagnezemię; 4) hipernatremię; 5) śpiączkę cukrzycową. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 41
    wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące patofizjologii i leczenia ostrego niedokrwienia jelit:
25. 62
    wiosna 2019U chorego w 3 lata po resekcji jelita grubego z powodu raka stwierdzono zmianę ogniskową w prawym płucu. Wskaż optymalne postępowanie:
26. 73
    wiosna 2019Uchyłek Meckela: 1) jest pozostałością przewodu żółtkowo-jelitowego; 2) dwa razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem rzekomym; 4) może być przyczyną krwawień; 5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 75
    wiosna 2019W zespole ślepej pętli jelitowej: 1) występują biegunki, niedokrwistość makrocytarna; 2) następuje nadmierny rozwój flory bakteryjnej w wyłączonym odcinku jelita; 3) występują stolce tłuszczowe; 4) rozwija się chłoniak jelita typu MALT; 5) często dochodzi do przedziurawienia jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
28. 109
    wiosna 2019Pooperacyjna niedrożność jelit (postoperative ileus) dotyczy zaburzeń perystaltyki jelit po zabiegach w jamie brzusznej i jej ramy czasowe wynoszą: 1) dla jelita cienkiego 0-24 godzin; 2) dla jelita cienkiego 24-48 godzin; 3) dla żołądka 24-48 godzin; 4) dla żołądka 48-72 godzin; 5) dla jelita grubego 24-48 godzin; 6) dla jelita grubego 48-72 godzin. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 28
    jesień 2018Następstwem hipokaliemii może/mogą być:
30. 68
    jesień 2018Najczęstszą przyczyną niedrożności mechanicznej jelita cienkiego jest:
31. 114
    jesień 2018Spośród poniższych odpowiedzi wskaż tą, która przedstawia prawidłową kolejność przyczyn niedrożności mechanicznej jelita cienkiego od najczęstszej do najrzadszej:
32. 37
    wiosna 2018Zalecanym chirurgicznym postępowaniem w przypadku zwężeń jelita o długości 7-15 cm w przebiegu choroby Crohna jest:
33. 47
    wiosna 2018U 32-letniej pacjentki z chorobą Leśniowskiego-Crohna w lokalizacji krętniczokątniczej leczonej od 5 lat zaczęły występować kolkowe bóle brzucha, połączone ze wzdęciem brzucha i uczuciem przelewana. W badaniu rezonansu magnetycznego uwidoczniono włókniste zwężenie jelita terminalnego obejmujące zastawkę Bauhina na długości około 9 cm. Jakie dalsze postępowanie należy zaproponować pacjentce?
34. 31
    jesień 2017Okres pooperacyjnej niedrożności porażennej skraca: 1) delikatne manipulowanie pętlami jelitowymi podczas operacji; 2) późne wdrożenie żywienia dojelitowego; 3) wczesne uruchomienie chorego po operacji; 4) niestosowanie antybiotykoterapii okołooperacyjnej (w przypadku zakażenia wewnątrzbrzusznego); 5) podawanie niektórych leków prokinetycznych; 6) ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe (jako leczenie przeciwbólowe). Prawidłowa odpowiedź to:
35. 36
    jesień 201728-letnia pacjentka, dotąd leczona zachowawczo z powodu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, została przywieziona przez PR do szpitala z powodu bardzo silnych dolegliwości bólowych brzucha, gorączki, zatrzymania gazów i stolca. W SOR wykonano przeglądowe zdjęcie j. brzusznej w pozycji stojącej, w którym stwierdzono poszerzoną do 5 cm kątnicę i poziomy płynowo-gazowe w śródbrzuszu. W badaniu przedmiotowym chora w stanie ogólnym średnim, RR 100/60 mmHg, tętno 110/min, objawy otrzewnowe ujemne, tkliwość nad całą powierzchnią brzucha, perystaltyka niesłyszalna, bańka odbytnicy pusta. Po przyjęciu do oddziału chirurgii postępowanie powinno obejmować: 1) założenie zgłębnika nosowo-żołądkowego; 2) dożylne podanie 6-merkaptopuryny; 3) dożylne podanie glikokortykosteroidów; 4) dożylne podanie pojedynczej dawki przeciwciała p-integrynie α4β7; 5) wyłonienie ileostomii pętlowej po nawodnieniu i przygotowaniu chorej; 6) antybiotykoterapię obejmującą terapię p-beztlenowcom; 7) założenie sondy dojelitowej w celu całkowitego żywienia enteralnego. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 53
    jesień 2017Następstwem hipokaliemii może być:
37. 100
    jesień 2017U 24-letniego pacjenta z ciężkim rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego stwierdzono na przeglądowym zdjęciu RTG jamy brzusznej poszerzenie światła poprzecznicy do 8 cm. Które stwierdzenie dotyczące dalszego leczenia pacjenta jest prawdziwe?
38. 101
    jesień 2017U 34-letniej pacjentki z 5-letnim wywiadem choroby Crohna od około 3 miesięcy występują objawy wzdęcia i kolkowych bólów brzucha mimo intensyfikacji leczenia choroby. W badaniu MRI opisano pogrubienie i usztywnienie ściany ostatniego 10 cm odcinka jelita cienkiego bez zmian w pozostałych odcinkach przewodu pokarmowego. Jakie powinno być dalsze leczenie tej pacjentki?
39. 55
    wiosna 2017W leczeniu zespołu ślepej pętli jelitowej stosuje się:
40. 31
    jesień 2016Następstwem hipokalemii jest:
41. 13
    jesień 2015Pacjentka 80 lat przyjęta w trybie ostrego dyżuru z powodu bólów brzucha oraz zatrzymania gazów i stolca od 5 dni. Stan średni, stabilny, wydolna krążeniowo i oddechowo. Brzuch znacznie wzdęty, z zaznaczonymi objawami otrzewnowymi, perystaltyka metaliczna. W wykonanej TK jamy brzusznej stwierdzono znaczne rozdęcie okrężnicy, poszerzoną do 9 cm kątnicę, guz esicy zamykający jej światło, bez cech przerzutów w jamie brzusznej. Optymalne postępowanie to:
42. 97
    jesień 2015Przyczyną niedrożności porażennej może być: 1) kolka żółciowa; 2) kolka nerkowa; 3) pęknięty tętniak aorty brzusznej; 4) niewyrównana cukrzyca; 5) mocznica w przebiegu przewlekłej niewydolności nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 104
    wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zrostowej niedrożności jelit: 1) prawie zawsze dotyczy jelita cienkiego; 2) równie często dotyczy jelita cienkiego i grubego; 3) większość chorych przebyła wcześniej appendektomię lub operację ginekologiczną; 4) powoduje alkalozę hipokaliemiczną; 5) zagraża martwicą jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 111
    wiosna 2015Niedrożności pooperacyjnej jelit można zapobiegać stosując:
45. 118
    wiosna 2015W rzekomo obturacyjnej niedrożności jelita grubego (zespół Ogilvie): 1) na przeglądowym RTG brzucha widoczne są objawy niedrożności poprzecznicy; 2) występują kliniczne objawy niedrożności jelit; 3) we wlewie kontrastowym kontrast zatrzymuje się w poprzecznicy; 4) w kolonoskopii nie stwierdza się zwężenia w jelicie grubym; 5) w CT widoczne są pakiety węzłów chłonnych krezkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 73
    jesień 2014W niedrożności mechanicznej jelit płyn przestrzeni pozakomórkowej jest: 1) tracony z wymiotami; 2) unieruchomiony w pętlach jelit; 3) tracony wskutek diurezy osmotycznej; 4) powinien być uzupełniony przed operacją; 5) przemieszczony do komórek przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 29
    wiosna 2014(1)W miarę czasu utrzymywania się niedrożności mechanicznej jelit okresy bólu stają się coraz krótsze a przerwy między kolejnymi jego nawrotami ulegają wydłużeniu, (2)jest to spowodowane „zmęczeniem” warstwy mięśniowej jelita a także jej rozciągnięciem ponad przeszkodą.
48. 30
    wiosna 2014Zatrzymanie treści jelitowej w przebiegu zapalenia otrzewnej lub niedrożności mechanicznej prowadzi do: 1) zwiększenia ciśnienia w pętlach jelitowych, gdyż błona śluzowa przy zwiększonym wydzielaniu traci zdolność wstecznego wchłaniania płynu; 2) wzmożonego przenikania płynu pozakomórkowego na poziomie jelita cienkiego; 3) utraty płynów o większej dynamice w niedrożności na poziomie jelita cienkiego; 4) utraty płynu o większej dynamice niedrożności na poziomie jelita grubego; 5) w początkowym okresie hipokaliemii, hiponatremii i kwasicy metabolicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 70
    wiosna 2014U chorego operowanego z powodu niedrożności mechanicznej rozpoznano śródoperacyjnie niedrożność jelita krętego spowodowaną zatkaniem światła jelita przez złóg żółciowy 30 cm przed zastawką Bauhina. W badaniu jelito bez cech martwicy. Optymalne postępowanie to:
50. 79
    wiosna 201486-letnia pacjentka została przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z objawami niskiej niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego. Jaka przyczyna niedrożności jest najbardziej prawdopodobna?
51. 103
    wiosna 2014Pooperacyjne zrosty otrzewnowe: 1) są przyczyną niedrożności jelita cienkiego; 2) upośledzają sekrecję enzymów trawiennych; 3) są przyczyną niedrożności jelita grubego; 4) najlepiej uwidocznia je tomografia rezonansu magnetycznego; 5) powodują okresowe bóle brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
52. 106
    wiosna 2014Niedrożność mechaniczna jelit: 1) powoduje gromadzenie płynu w pętlach jelitowych; 2) najczęściej jest spowodowana rakiem jelita grubego; 3) objawia się falowymi bólami brzucha, zatrzymaniem wiatrów i wymiotami; 4) prowadzi do zmniejszenia objętości krwi; 5) występuje poliuria. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 108
    wiosna 2014Wskaż cechy rzekomoobturacyjnej niedrożności jelita grubego (zespołu Ogilvie): 1) o rozpoznaniu decyduje kolonoskopia lub wlew kontrasowy; 2) jest powikłaniem zakażenia salmonellą; 3) może być następstwem urazu kręgosłupa; 4) jest spowodowana hiperkaliemią; 5) należy leczyć wankomycyyną. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 116
    wiosna 2014W niedrożności mechanicznej jelit deficyt płynu przestrzeni pozakomórkowej: 1) jest spowodowany wymiotami; 2) jest następstwem gromadzenia płynu w pętlach jelit; 3) powoduje diurezę osmotyczną; 4) prowadzi do skąpomoczu; 5) wymaga przetoczeń masy krwinkowej. Prawidłowa odpowiedź to:
55. 11
    jesień 2013Przyczyną ostrego niedokrwienia jelit może być: 1) nagłe zamknięcie dopływu krwi do jelit (50% chorych); 2) zmniejszenie przepływu trzewnego (20-30%); 3) zamknięcie odpływu krwi z jelit (2-3%); 4) miażdżyca naczyń biodrowych (7-12%). Prawidłowa odpowiedź to:
56. 53
    jesień 2013Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ostrego niedokrwienia jelit: 1) najczęstszą przyczyną jest zatorowość krezki, a materiał zatorowy pochodzi z serca wskutek zawału lub migotania przedsionków; 2) jedną z przyczyn nieokluzyjnych jest spadek rzutu serca i kurcz naczyń; 3) ostre niedokrwienie jelit prowadzi do śmierci w 60-80%; 4) objawy są ostrego niedokrwienia jelit występują nagle i są bardzo jednoznaczne w badaniu fizykalnym; 5) zakrzepica żylna nie ma związku w przebiegu ostrego niedokrwienia jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
57. 84
    jesień 201332-letnia pacjentka została przyjęta do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego z objawami wysokiej niedrożności mechanicznej przewodu pokarmowego. W przeszłości była operowana z powodu pękniętej ciąży pozamacicznej. Poza tym nie chorowała. Jaka przyczyna niedrożności jest najbardziej prawdopodobna?
58. 106
    jesień 2013W niedrożności jelita spowodowanej guzem zagięcia wątrobowego należy wykonać:
59. 110
    jesień 2013Czynna przestrzeń pozakomórkowa zmniejsza się w niedrożności jelit z powodu: 1) wymiotów; 2) gromadzenia płynu w ścianie i świetle jelit; 3) zatrzymania płynu w płucach; 4) diurezy osmotycznej; 5) braku doustnej podaży płynów. Prawidłowa odpowiedź to:
60. 112
    jesień 2013Uchyłek Meckela: 1) jest uchyłkiem rzekomym; 2) pięć razy częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) jest uchyłkiem prawdziwym; 4) może być przyczyną niedrożności jelita; 5) może być przyczyną krwawienia do przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
61. 114
    jesień 2013W niedrożności jelit spowodowanej kamieniem żółciowym: 1) występuje aerocholia; 2) w badaniach obrazowych może być widoczny konkrement poza drogami żółciowymi; 3) od początku występuje żółtaczka; 4) przebieg jest przepuszczający, kilku lub kilkunastodniowy; 5) występują objawy zapalenia otrzewnej. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 41
    wiosna 2013Wśród przyczyn ostrego niedokrwienia jelit (Acute Mesenteric Ischemia, AMI), dla celów praktyki klinicznej wyróżnia się następujące jednostki, z wyjątkiem:
63. 79
    wiosna 2013Desmoid (guz włóknisty): 1) jest częstszy u kobiet niż u mężczyzn; 2) najczęściej występuje przed 20. rokiem życia; 3) najczęściej jest umiejscowiony w powłokach brzusznych; 4) najczęściej występuje między 20., a 30. rokiem życia; 5) nigdy nie występuje w krezce jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
64. 81
    wiosna 2013Po wycięciu 50 cm odcinka jelita biodrowego: 1) dochodzi do trwałego upośledzenia wchłaniania jelitowego; 2) występuje niedokrwistość niedobarwliwa; 3) występują uporczywe biegunki; 4) brak zaburzeń czynności przewodu pokarmowego; 5) istnieje ryzyko zrostowej niedrożności jelit. Prawidłowa odpowiedź to:
65. 82
    wiosna 2013Przyczyną niedrożności jelita grubego mogą być: 1) zrosty otrzewnowe;      4) rozsiew raka płuca; 2) rak esicy;          5) skręt esicy. 3) zespół Ogielvie; Prawidłowa odpowiedź to:
66. 83
    wiosna 2013Czynna przestrzeń pozakomórkowa ulega zmniejszeniu w: 1) niedrożności mechanicznej jelit;    4) wyniszczeniu; 2) gwałtownych biegunkach;      5) zapaleniu otrzewnej. 3) ostrej niewydolności nerek; Prawidłowa odpowiedź to:
67. 89
    wiosna 2013Niedrożność mechaniczna jelit może być następstwem: 1) zrostów pooperacyjnych;        4) raka okrężnicy; 2) przetoki pęcherzykowo-dwunastniczej;    5) ostrego zapalenia trzustki. 3) tętniaka aorty brzusznej; Prawidłowa odpowiedź to:
68. 91
    wiosna 2013Uchyłek Meckla: 1) może być źródłem krwawień; 2) częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn; 3) zawiera wszystkie warstwy ściany jelita; 4) często towarzyszy mu niedokonany zwrot jelit; 5) może być przyczyną niedrożności mechanicznej. Prawidłowa odpowiedź to: