Chirurgia piersi

64 pytania CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Chirurgia piersi”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 100
   wiosna 2026W diagnostyce molekularnej naciekającego raka piersi stosuje się wszystkie poniższe markery molekularne, z wyjątkiem:
2. 102
   wiosna 2026W zakres mastektomii radykalnej w modyfikacji Pateya wchodzi usunięcie poniższych struktur: 1) gruczoł sutkowy; 2) skóra pokrywająca gruczoł sutkowy; 3) kompleks brodawka-otoczka; 4) powięź pokrywająca mięsień piersiowy większy; 5) węzły chłonne pachowe; 6) mięsień piersiowy większy; 7) mięsień piersiowy mniejszy. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 104
   wiosna 2026Wskazaniem do wykonania limfadenektomii pachowej u chorej z rakiem sutka nie jest:
4. 105
   wiosna 2026Osłabienie ruchu przywodzenia, prostowania i rotacji wewnętrznej ramienia (ruchu sięgania do tylnej kieszeni spodni) po radykalnej mastektomii sp. Maddena jest wynikiem śródoperacyjnego uszkodzenia nerwu:
5. 57
   jesień 2025W wyniku USG piersi radiolog opisał zmianę podejrzaną o złośliwy charakter (ryzyko 2-95%), zmiana wymaga weryfikacji histopatologicznej (biopsja gruboigłowa). W klasyfikacji BI-RADS ten rodzaj zmiany będzie miał stopień:
6. 96
   jesień 2025Mastektomia radykalna sposobem Maddena polega na:
7. 97
   jesień 2025Obecnie mammograficzne badania przesiewowe w Polsce zaleca się kobietom w przedziale wiekowym:
8. 39
   wiosna 2025U 46-letniej pacjentki rozpoznano raka prawej piersi. Średnica guza wynosi 3 cm. Który z poniższych czynników jest przeciwwskazaniem względnym do leczenia oszczędzającego u tej pacjentki?
9. 47
   wiosna 2025Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego pierś (BCT - breast conserving therapy) w raku piersi nie jest/nie są:
10. 78
    wiosna 2025U pacjentek nosicielek mutacji BRCA1/BRCA2 ale bez rodowodowo-klinicznych zespołów HBOC (hereditary breast-ovarian cancer) i HBC-ss (hereditary breast cancer site specific), należy wdrożyć następujący schemat badań kontrolnych: 1) samokontrolę piersi co miesiąc od 20. roku życia; 2) badanie lekarskie piersi co 6 miesięcy od 20.-25. roku życia; 3) mammografię co 12 miesięcy od 30. roku życia; 4) USG dopochwowe co 12 miesięcy od 30. roku życia; 5) MRI piersi co 12 miesięcy od 25. roku życia. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 73
    jesień 2024W przypadku raka górnej i środkowej części piersiowego odcinka przełyku:
12. 72
    wiosna 2024U 30-letniej pacjentki, u której w badaniu fizykalnym stwierdzono po raz pierwszy zlokalizowany w kwadrancie górnym-zewnętrznym prawej piersi niebolesny, podskórny, twardy, owalny guzek, wielkości ok. 1,5x1 cm, wykonano badanie USG stwierdzając zmianę o następujących cechach: * homogenna; * lita; * owalna 0,9x13 mm; * jej oś długa położona równolegle do skóry. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tej sytuacji klinicznej:
13. 106
    wiosna 2024Przeciwwskazaniem do leczenia oszczędzającego z powodu raka piersi nie jest:
14. 108
    wiosna 2024Biorąc pod uwagę kryteria rodowodowo-kliniczne rozpoznania zespołów dziedzicznego raka piersi specyficznego narządowo (ang. HBC-ss), dziedzicznego raka piersi i/lub jajnika (ang. HBOC) oraz dziedzicznego raka jajnika specyficznego narządowo (ang. HOC), o diagnozie definitywnej mówi się w przypadku:
15. 65
    jesień 2023Do poradni chirurgicznej zgłasza się 45-letnia pacjentka po mastektomii prawostronnej z obrzękiem prawej kończyny górnej. Stwierdzono cechy obrzęku limfatycznego, nie ustępuje on ani po uniesieniu kończyny, ani po nocy. Obrzęk nie powoduje deformacji kończyny górnej. Którą metodę leczenia należy zaproponować?
16. 1
    wiosna 2023U 62-letniej chorej wykonano zabieg oszczędzający piersi lewej z powodu raka gruczołu sutkowego w II stopniu zaawansowania (typ luminalny A) z pobraniem węzła wartowniczego. W preparacie histopatologicznym stwierdzono marginesy preparatu wolne od utkania raka z obecnością mikroprzerzutu w węźle chłonnym wartowniczym. Prawidłowym postępowaniem w tym wypadku jest:
17. 81
    wiosna 2023U 55-letniej pacjentki po zabiegu oszczędzającym (BCT) piersi prawej z biopsją węzła wartowniczego z powodu raka piersi w wyniku histopatologicznym materiału pooperacyjnego stwierdzono minimalny margines dla raka inwazyjnego 4 mm (od godz.3), natomiast w linii cięcia od godziny 12 obecny LCIS, wariant klasyczny. Węzeł chłonny z mikroprzerzutem, bez naciekania torebki węzła. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej pacjentki?
18. 87
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) tętniakiem aorty brzusznej określa się tętniaka zlokalizowanego poniżej tętnic nerkowych; 2) tętniaki aorty brzusznej występują 3-krotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn; 3) śmiertelność w przypadku pęknięcia tętniaka aorty brzusznej sięga 70-80%; 4) tętniakiem tętnic obwodowych jest tętniak tętnicy podkolanowej stanowiący 85% wszystkich tętniaków tętnic obwodowych; 5) leczenia operacyjnego tętniaków aorty piersiowej kwalifikuje się pacjentów z tętniakiem o średnicy 50 mm oraz gdy tętniak przyrasta o min. 10 mm w ciągu roku; 6) obecnie najczęściej stosowanymi klasyfikacjami tętniaków piersiowo-brzusznych są klasyfikacje Fontaine’a i Rutherforda. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 94
    wiosna 2023Do poradni chorób sutka zgłosiła się 50-letnia kobieta z wynikiem mammografii, w której stwierdzono zmianę guzowatą w kwadrancie zewnętrznym piersi lewej - BI-RADS 4. Wynik badania histopatologicznego z wykonanej dwukrotnie biopsji cienko- i gruboigłowej guza - bez utkania nowotworu. Właściwe dalsze postępowanie to:
20. 19
    jesień 2022Kierunek spływu chłonnego z górnych kwadrantów piersi jest do grupy węzłów pachowych:
21. 62
    jesień 2022U 50-letniej pacjentki w mammografii w piersi prawej w kwadrantach górnych stwierdzono obszar silnie wysyconych różnokształtnych mikrozwapnień o wymiarach ok. 80×55×60 mm położony w obrębie niejednorodnie wysyconego zagęszczenia. Mikrozwapnienia ciągną się od ok. 2 cm od brodawki. W wyniku BGI: DCIS G2. Węzły chłonne klinicznie niepodejrzane. Piersi bez wyczuwalnych palpacyjnie zmian, z nieznaczną płozą. Wskaż optymalny sposób leczenia chirurgicznego tej pacjentki:
22. 63
    jesień 2022Wskaż cechy kliniczne guza liściastego sutka: 1) szybki wzrost; 2) tendencja do przerzutowania do węzłów chłonnych; 3) tendencja do osiągania dużych rozmiarów; 4) naciekanie skóry; 5) skłonność do nawrotów miejscowych; 6) klinicznie może przypominać gruczolakowłókniaka; 7) jest słabo odgraniczony od otoczenia. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 40
    wiosna 2022Choroba Pageta brodawki sutkowej odpowiada:
24. 115
    jesień 2021Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny: 1) brodawczak wewnątrzprzewodowy; 2) poszerzenie przewodów mlecznych; 3) rak piersi; 4) ropień piersi; 5) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 4
    wiosna 2021Obowiązkowym elementem leczenia oszczędzającego w raku piersi (BCT) jest: 1) usunięcie fragmentu piersi z guzem nowotworowym z marginesem zdrowych tkanek; 2) amputacja prosta piersi; 3) następowa radioterapia; 4) następowa hormonoterapia; 5) następowa chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
26. 13
    wiosna 2021Nowotworem przerzutującym najczęściej do skóry klatki piersiowej jest:
27. 101
    wiosna 2021W przypadku stwierdzenia guza liściastego piersi rutynowym postępowaniem będzie:
28. 103
    wiosna 2021Która z poniższych metod operacyjnych opiera się na skonstruowaniu mankietu antyrefluksowego od strony klatki piersiowej?
29. 4
    jesień 2020W Polsce populacyjny program wykrywania wczesnego raka piersi przeznaczony jest dla bezobjawowych kobiet w przedziale wiekowym:
30. 79
    jesień 2020Węzeł wartowniczy to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z ogniska nowotworowego. Biopsja węzła wartowniczego stosowana jest rutynowo u chorych z: 1)czerniakiem złośliwym skóry; 2)rakiem piersi; 3)rakiem prącia; 4)rakiem płuca; 5)rakiem pęcherzyka żółciowego. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 86
    jesień 2020Przyczyną zespołu górnego otworu klatki piersiowej jest: 1)wole śródpiersiowe; 2)przetrwała grasica; 3)ucisk na naczynia i nerwy kończyny górnej w ich przebiegu od szyi do dołu pachowego; 4)złamanie rękojeści mostka; 5)nowotwór złośliwy tchawicy. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 98
    wiosna 2020Do Poradni Chorób Piersi zgłosiła się chora z krwistym wyciekiem z prawej brodawki sutkowej. Wskaż możliwe przyczyny: 1) brodawczak wewnątrzprzewodowy; 2) poszerzenie przewodów mlecznych; 3) rak piersi; 4) ropień piersi; 5) zwyrodnienie włóknisto-torbielowate piersi. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 105
    jesień 2019Na ostry dyżur zgłosił się mężczyzna w wieku 38 lat, który dwie godziny wcześniej doznał upadku na stoku narciarskim uderzając o ziemię prawą stroną klatki piersiowej. Skarży się na ból umiejscowiony na prawo od mostka, na wysokości IV-VI żeber, nasilający się przy próbie nabrania głębszego wdechu. W wywiadzie nie podaje innych dolegliwości ani chorób towarzyszących. W badaniu fizykalnym bez zewnętrznych obrażeń, palpacyjnie bolesność w wyżej wymienionej okolicy, osłuchowo szmer pęcherzykowy symetryczny po obu stronach. W zdjęciu przeglądowym uwidoczniono płuca rozprężone, złamanie trzonu VI żebra po prawej stronie, z nieznacznym przemieszczeniem. Jakie postępowanie należy zastosować wobec tego pacjenta?
34. 113
    jesień 2019Wędrujące zapalenie powierzchownych żył (thrombophlebitis migrans) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa), określane też mianem zespołu Trousseau, jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka:
35. 114
    jesień 2019Przeciwwskazaniem do oszczędzającego leczenia raka piersi są: 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC); 2) rak wieloośrodkowy; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35. rokiem życia; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii. Prawidłowa odpowiedź to:
36. 17
    wiosna 2019Objawy takie jak obecność trzewi wypełnionych powietrzem w klatce piersiowej, niedrożność górnego odcinka przewodu pokarmowego w badaniu kontrastowym oraz brak istotnych nieprawidłowości w badaniu fizykalnym jamy brzusznej, występują w przypadku:
37. 34
    jesień 2018Wędrujące zapalenie powierzchownych żył (thrombophlebitis migrans) o nietypowej lokalizacji (jak górne kończyny czy klatka piersiowa), określane też mianem zespołu Trousseau, jest postacią zakrzepicy charakterystyczną dla raka:
38. 38
    jesień 2018Przeciwwskazaniem do oszczędzającego leczenia raka piersi są: 1) nowotwór o zaawansowaniu T1N1M0 według klasyfikacji Międzynarodowej Unii Przeciwrakowej (UICC); 2) rak wieloośrodkowy; 3) nosicielstwo mutacji BRCA1 / BRCA2 u kobiety przed 35. rokiem życia; 4) przebyta wcześniej radioterapia piersi; 5) rozległe mikrozwapnienia widoczne w mammografii. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 85
    jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przerzutów raka piersi do wątroby:
40. 12
    jesień 2017Rak piersi zlokalizowany w brodawce sutkowej to rak:
41. 13
    jesień 2017U chorej, u której na podstawie badań: klinicznego, mammograficznego i biopsji cienkoigłowej rozpoznano raka piersi w stopniu zaawansowania T1 N0 M0 można rozważyć następujące sposoby leczenia z intencją wyleczenia: 1) mastektomia sposobem Pateya; 2) leczenie oszczędzające pierś; 3) kwadrantektomia; 4) radioterapia; 5) chemioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 65
    jesień 2017Najczęstszą przyczyną wycieku z brodawki sutkowej u kobiet w okresie poza laktacją jest/są:
43. 102
    jesień 2017Jakie muszą zostać spełnione warunki, aby usunąć dren z klatki piersiowej u 30-letniej pacjentki z samoistną odmą opłucnową? 1) ujemny posiew płynu z jamy opłucnowej; 2) obraz rozprężonego płuca w RTG klatki piersiowej; 3) maksymalna objętość drenowanego płynu z opłucnej mniejsza niż 200 ml/dobę; 4) brak przepływu powietrza w układzie drenującym; 5) minimalny czas utrzymania drenażu 3 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 23
    wiosna 2017Typ II tętniaków piersiowo-brzusznych według klasyfikacji Crawforda oznacza:
45. 53
    wiosna 2017Węzeł chłonny wartowniczy jest to pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z obszaru pierwotnego guza nowotworowego do regionalnych węzłów chłonnych. W świetle aktualnego stanu wiedzy biopsja węzła wartowniczego jest standardem postępowania w: 1) czerniaku złośliwym (melanoma malignum); 2) raku piersi (carcinoma mammae); 3) raku płuca; 4) raku tarczycy; 5) raku jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
46. 56
    jesień 2016Stwierdzenie blizny promienistej w mammografii jest wskazaniem do:
47. 72
    jesień 2016Przeciwwskazaniem do pierwotnego leczenia operacyjnego chorej na raka piersi jest/są:
48. 49
    jesień 2015Najważniejszym powikłaniem limfadenektomii pachowej, czyli usunięcia węzłów chłonnych dołu pachowego w związku z chirurgicznym leczeniem raka piersi jest:
49. 92
    jesień 2015U kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii okrągłe, regularne ognisko zwapnienia o jednorodnym zacienieniu. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BI-RADS została określona jako kategoria III. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej pacjentki?
50. 27
    wiosna 2015Odstająca łopatka po operacji amputacji piersi wg metody Halsteda jest efektem śródoperacyjnego uszkodzenia:
51. 28
    wiosna 2015U kobiety 40-letniej stwierdzono zaczerwienienie, obrzęk i bolesność piersi oraz objaw „skórki pomarańczy”. W analizie histologicznej wycinków ze skóry i tkanki podskórnej stwierdzono komórki nowotworowe w naczyniach limfatycznych. Prawidłowym postępowaniem jest:
52. 46
    wiosna 2015Zmniejszenie ryzyka rozwoju raka piersi u chorych z mutacją BRCA-1 można osiągnąć dzięki: 1) stosowaniu doustnej antykoncepcji hormonalnej; 2) stosowaniu tamoksifenu; 3) wykonaniu profilaktycznego wycięcia przydatków; 4) ograniczeniu karmienia piersią. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 109
    wiosna 2015Istotnymi czynnikami wysokiego ryzyka powstania raka gruczołu piersiowego u kobiety są: 1) przebyte naświetlanie klatki piersiowej w wieku < 30 roku życia; 2) przebyty rak przewodowy in situ lub rak inwazyjny w wieku < 40 roku życia; 3) rodzinny wywiad w kierunku raka gruczołu piersiowego; 4) nosicielstwo mutacji BRCA 1 lub BRCA 2; 5) potwierdzona mutacja BRCA 1 lub BRCA 2 u krewnej pierwszego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 116
    wiosna 2015Pacjent, który zgłosił się bez skierowania do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego, po upadku z wysokości 3 m, a którego jedynym objawem jest krwioplucie i słabo wyrażony ból okolicy prawej strony klatki piersiowej powodowany stłuczeniem tej okolicy, powinien zostać przyjęty do oddziału na obserwację, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia u niego objawów ostrej niewydolności oddechowej.
55. 69
    jesień 2014Przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej w raku piersi jest/są:
56. 111
    jesień 2014W leczeniu postaci złośliwej guza liściastego znacznych rozmiarów, postępowaniem z wyboru jest:
57. 112
    jesień 2014Najczęstszą przyczyną wycieku z brodawki sutkowej jest:
58. 18
    jesień 2013Przeciwwskazaniem do operacji oszczędzającej w raku piersi jest:
59. 81
    jesień 2013Do poradni zgłosiła się 35-letnia pacjentka 4 lata po zabiegu mastektomii z powodu raka piersi T2N0M0 ER(-). U chorej potwierdzono obecność mutacji BRCA1. Przyczyną zgłoszenia się pacjentki jest jej wątpliwość, czy powinna stosować doustną antykoncepcję. Wskaż prawidłową odpowiedź:
60. 82
    jesień 2013U kobiety lat 52 stwierdzono w przesiewowej mammografii okrągłe, regularne ognisko zwapnienia o jednorodnym zacienieniu. Zgodnie z opisem radiologicznym zmiana ta w klasyfikacji BI-RADS została określona jako kategoria III. Jakie powinno być dalsze postępowanie u tej pacjentki?
61. 96
    jesień 2013Wskaż zestaw cech charakteryzujących raka sutka u mężczyzn: 1) w większości przypadków nowotwór ma postać bolesnego guzka; 2) owrzodzenie skóry, brodawki stwierdza się w 10-50% przypadków; 3) w około połowie przypadków pacjentów z surowiczym wyciekiem z brodawki i obecnym guzem zostanie stwierdzony rak sutka; 4) u mężczyzn rzadziej niż u kobiet dochodzi do zajęcia brodawki; 5) ginekomastia nie jest uznawana jako czynnik predysponujący do rozwoju raka sutka. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 47
    wiosna 2013Obrażenia przenikające klatki piersiowej nie powstają w wyniku:
63. 63
    wiosna 201348-letnia pacjentka zgłosiła się do lekarza z objawami obrzęku, zaczerwienienia oraz miejscowej bolesności sutka prawego. W badaniu palpacyjnym wyraźnie wyczuwalne są powrózkowate zgrubienia w sutku, przechodzące na przednią powierzchnię klatki piersiowej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
64. 90
    wiosna 2013Rak piersi: 1) w 5% jest poprzedzony włókniakogruczolakiem; 2) jest częstym nowotworem złośliwym Japonek; 3) jest najczęstszym nowotworem złośliwym Europejek; 4) ryzyko zachorowania jest tym mniejsze im wcześniej był pierwszy poród; 5) mężczyźni chorują sto razy rzadziej niż kobiety. Prawidłowa odpowiedź to: