PES · Chirurgia ogólna · Powłoki i przepukliny

Przepukliny brzuszne

136 pytań CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Przepukliny brzuszne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

19
wiosna 2026U chorego rozważasz technikę onlay w przepuklinie pooperacyjnej brzusznej. Jakie powikłanie jest bardziej prawdopodobne w tej lokalizacji i wynika z konieczności wytworzenia szerokiego płata skórno-podskórnego?
20
wiosna 2026W technice laparo-/endoskopowej naprawy przepukliny pachwinowej zasadą jest umieszczenie siatki w przestrzeni przedotrzewnowej z odpowiednim marginesem. Jaki minimalny rozmiar siatki najlepiej spełnia tę zasadę?
21
wiosna 2026W klasyfikacji EHS (European Hernia Society) przepuklin okolicy pachwiny litera F oznacza:
37
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące chorego po tępym urazie jamy brzusznej kwalifikowanego do leczenia nieoperacyjnego (NOM): 1) stabilność hemodynamiczna jest warunkiem koniecznym prowadzenia NOM; 2) pogorszenie parametrów życiowych w trakcie obserwacji jest wskazaniem do zmiany strategii leczenia; 3) obecność wolnego płynu w jamie otrzewnej zawsze wyklucza NOM; 4) leczenie nieoperacyjne wymaga intensywnego monitorowania klinicznego i laboratoryjnego; 5) brak możliwości szybkiej interwencji chirurgicznej jest przeciwwskazaniem do NOM. Prawidłowa odpowiedź to:
38
wiosna 2026U chorego po tępym urazie klatki piersiowej, u którego z drenu jamy opłucnej w momencie założenia odpłynęło 1600 ml krwi, najbardziej właściwym dalszym postępowaniem jest:
112
wiosna 2026W przypadku operacji przepuklin okołostomijnych najniższym wskaźnikiem nawrotów cechuje się:
113
wiosna 2026Wg klasyfikacji przepuklin okołostomijnych Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego (EHS) typ IV to:
41
jesień 2025Technika Lichtensteina stanowi złoty standard leczenia przepuklin okolicy pachwiny. Który z wymienionych aspektów techniki operacyjnej nie składa się na prawidłową technikę Lichtensteina?
42
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia tłuszczaków kanału pachwinowego w laparoskopowej operacji przepukliny pachwinowej:
43
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące występowania i leczenia przepuklin pachwinowych i udowych u kobiet:
44
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące pilnego leczenia przepuklin okolicy pachwiny z powodu zadzierzgnięcia zawartości przepukliny:
45
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące techniki TAR (uwolnienie mięśnia poprzecznego brzucha) w operacjach dużych przepuklin brzusznych:
46
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące występowania bólu przewlekłego po operacji przepukliny pachwinowej:
50
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przedoperacyjnej optymalizacji w operacjach przepuklin brzusznych:
65
jesień 2025W opisie zabiegu plastyki przepukliny pachwinowej, chirurg ocenił zaawansowanie wg EHS (European Hernia Society): RM3, oznacza to:
7
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące najczęściej popełnianych błędów podczas wykonywania zabiegów leczenia przepuklin pachwinowych sposobem Lichtensteina: 1) złe umocowanie siatki może być przyczyną przesuwania się jej, zwijania i uformowania tzw. meshoma; 2) umocowanie siatki na jej górnym przyśrodkowym brzegu szwem ciągłym wiąże się z ryzykiem uszkodzenia nerwu biodrowo-podbrzusznego; 3) zbyt szczelne zeszycie ramion siatki otaczających powrózek nasienny może prowadzić do ucisku na nerw płciowy; 4) zastosowanie zbyt małej siatki, niezachodzącej na guzek łonowy może wiązać się z większym ryzykiem wznowy. Prawidłowa odpowiedź to:
54
wiosna 2025W przypadku operacji przepuklin okołostomijnych najniższym wskaźnikiem nawrotów cechuje się:
56
wiosna 2025Według skali BHC/ EHS przepuklina okołostomijna ze współistniejącą przepukliną w bliźnie pooperacyjnej (bez istotnych deformacji powłok przedniej ściany brzucha), to typ:
111
wiosna 2025Jakie są główne korzyści stosowania technik małoinwazyjnych, takich jak TAPP/TEP, w chirurgii przepuklin pachwinowych w porównaniu do metod otwartych?
21
jesień 2024Jakie są główne aspekty epidemiologiczne przepuklin pooperacyjnych, w tym ich częstość występowania oraz czynniki ryzyka związane z ich powstawaniem?
24
jesień 2024Wskaż, jak klasyfikacja przepuklin pachwinowych według European Hernia Society (EHS) pomaga w planowaniu leczenia operacyjnego i ocenie odległych wyników:
27
jesień 2024Które z poniższych nerwów przebiegają w kanale pachwinowym?
29
jesień 2024Zespół poporodowej niewydolności przedniej ściany brzucha (PPAWIS - post-partum wall insufficiency syndrome) charakteryzuje się objawami, takimi jak:
35
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące laparoskopii w uwięźnięciu przepukliny pachwinowej: 1) pozwala na osiągnięcie porównywalnych wyników w stosunku do operacji otwartych pod względem odsetka nawrotów oraz zakażeń siatki syntetycznej; 2) pozwala na osiągniecie porównywalnych wyników leczenia w stosunku do operacji otwartych pod względem odsetka nawrotów, ale wiąże się z większym ryzykiem zakażeń siatki syntetycznej; 3) laparoskopia nie jest zalecana u chorych z uwięźniętą przepukliną pachwinową; 4) preferowany jest dostęp TAPP; 5) preferowany jest dostęp TEP. Prawidłowa odpowiedź to:
84
jesień 2024Jedną z przyczyn powstania przepukliny pooperacyjnej w linii cięcia jest nieprawidłowe zeszycie rany pooperacyjnej. Polecana jest technika small bites. Jaki powinien być stosunek długości rany do długości nici wykorzystanej do jej zamknięcia?unieważnione
79
wiosna 2024Zasadniczą wadą laparoskopowej techniki naprawy przepuklin pachwiny (TAPP) w stosunku do operacji Lichtensteina jest:
93
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące operacji przepukliny pachwinowej sposobem przezbrzusznym przedotrzewnowym (TAPP):
104
wiosna 2024W celu zaopatrzenia rozległej przepukliny powłok brzusznych niejednokrotnie konieczne jest zastosowanie techniki uwolnienia przedziałów mięśniowo-powięziowych (ang. component separation technique). Do typowych metod operacyjnych pozwalających na zwiększenie elastyczności ściany jamy brzusznej i umożliwiających zamknięcie ubytku pod mniejszym napięciem należą: 1) eTEP; 2) ACS (tzw. Metoda Ramireza); 3) TAPP; 4) TAR; 5) SCOLA. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przepuklin pachwinowych:
120
wiosna 2024Rekomendacje TChP dotyczące laparoskopowego leczenia uwięźniętej przepukliny pachwinowej wskazują, że: 1) implantacja siatki syntetycznej jest bezpieczna, o ile nie doszło do zakażenia pola operacyjnego; 2) zabieg laparoskopowy można wykonać tylko wtedy, gdy pacjent nie przechodził wcześniej zabiegów w obrębie miednicy; 3) w przypadku znacznych zanieczyszczeń pola operacyjnego metoda laparoskopowa przynosi korzyści w postaci możliwości oceny charakteru uszkodzenia jelita, jego naprawy oraz jednoczesnego tymczasowego zamknięcia pierwotnego ubytku powłok. W takiej sytuacji ostateczną naprawę przepukliny można odłożyć i przeprowadzić w trybie planowym; 4) obraz niedrożności przewodu pokarmowego w badaniu radiologicznym stanowi podstawowe bezwzględne przeciwwskazanie do przeprowadzenia doraźnej laparoskopii; 5) zalecane jest stosowanie profilaktyki antybiotykowej przed laparoskopowym leczeniem przepuklin uwięźniętych, którą należy kontynuować w okresie pooperacyjnym w przypadku znacznego zanieczyszczenia pola operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2023Podczas laparoskopowego zaopatrywania przepukliny pachwinowej metodą przezbrzuszną przedotrzewnową (TAPP) u szczupłej kobiety w trakcie preparowania okolicy pierścienia pachwinowego głębokiego pomiędzy więzadłem obłym a fałdem wytworzonym przez naczynia jajnikowe doszło do nagłego niekontrolowanego krwawienia. Może ono pochodzić z:
45
jesień 2023W laparoskopowym leczeniu przepuklin pachwinowych dół pachwinowy przyśrodkowy:
70
jesień 2023Nowoczesna operacja przepukliny okołostomijnej metodą HyPER:
71
jesień 2023Bezwzględnym wskazaniem do wykonania operacji przepukliny okołostomijnej jest/są:
76
jesień 202342-letni pacjent z przepukliną pachwinową lewostronną został przyjęty do szpitala celem planowej operacji m. Lichtensteina. W przeddzień operacji pacjent ogolił miejsce operacji maszynką do golenia. Chirurg badający pacjenta przed operacją zauważył zaczerwienienie na skórze i liczne drobne pęcherzyki wypełnione mętnym płynem, niektóre przebite włosem. Dalsze postępowanie to:
91
jesień 2023Operacja przepukliny brzusznej techniką TAR polega na odcięciu:
92
jesień 2023Która operacja wymaga podjęcia próby identyfikacji bruzdy Rouviera?
94
jesień 2023Operacje przepuklin brzusznych mogą być związane ze znacznym zwiększeniem ciśnienia wewnątrzbrzusznego w wyniku odprowadzenia zawartości worka przepuklinowego do jamy otrzewnej. Jaka jest krytyczna objętość zawartości worka przepuklinowego, powyżej której należy przewidywać pooperacyjny zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej?
108
jesień 2023Najważniejszą rolę w patomechanizmie powstawania przepuklin brzusznych poza czynnikami genetycznymi i anatomicznymi stanowi:
78
wiosna 2023Wskaż zalecane postępowanie u 50-letniego mężczyzny z objawową nawrotową przepukliną pachwinową po wcześniejszej plastyce sp. Lichtensteina:
89
wiosna 2023Przewlekły ból okolicy pachwiny po operacji Lichtensteina może być związany ze zbyt ciasnym mocowaniem szwów na górnym (dogłowowym) brzegu siatki, mocowaniem tego brzegu szwem ciągłym i/lub stosowaniem szwów niewchłanialnych lub nacięciem górno-przyśrodkowego brzegu siatki w celu przeprowadzenia znajdującego się tu nerwu. Opisanemu błędowi technicznemu można zapobiec poprzez uwidocznienie i kontrolę położenia nerwu:
90
wiosna 2023W celu wytworzenia przestrzeni zamięśniowej do umieszczenia siatki syntetycznej w operacji przepuklin brzusznych w linii pośrodkowej należy naciąć podłużnie:
91
wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rozmiaru siatki syntetycznej stosowanej w operacjach naprawczych przepuklin pachwinowych sposobem małoinwazyjnym:
33
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
64
jesień 2022Przewlekły ból okolicy pachwiny po operacji Lichtensteina może być związany ze zbyt ciasnym zwężeniem siatki na poziomie pierścienia pachwinowego wewnętrznego (głębokiego), uszkodzeniem nerwu podczas inspekcji powrózka nasiennego lub zeszywania włókien mięśnia dźwigacza jądra w powrózku nasiennym i uchwyceniem nerwu w szew podczas zamykania rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha. Temu błędowi technicznemu można zapobiec, uwidoczniając i kontrolując położenie nerwu:
65
jesień 2022W przypadku operacji uwięźniętej przepukliny udowej z zadzierzgnięciem jelita cienkiego i brakiem możliwości odprowadzenia zawartości worka przepuklinowego do jamy otrzewnej należy najpierw:
67
jesień 2022Wskaż optymalną metodę operacji pierwotnej przepukliny pępkowej o średnicy wrót 20 mm u 50-letniego otyłego chorego z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą, rozstępem mięśni prostych brzucha i przerostem gruczołu krokowego:
70
jesień 2022U 30-letniego szczupłego aktywnego zawodowo mężczyzny z obustronnymi przepuklinami pachwinowymi, który zgłasza potrzebę szybkiego powrotu do aktywności fizycznej, właściwym sposobem postępowania jest:
18
wiosna 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji przepukliny pępkowej:
19
wiosna 2022W trakcie plastyki przepukliny kresy białej implant został położony w warstwie między blaszkami przednią i tylną pochewki mięśnia prostego brzucha. Taką technikę położenia implantu nazywamy:
46
wiosna 2022Pojawienie się defektu mięśnia poprzecznego brzucha na skrzyżowaniu kresy półksiężycowatej i łukowatej określa się jako przepuklinę:
47
wiosna 2022Podczas pilnej operacji uwięźniętej przepukliny pachwinowej z dostępu przedniego stwierdzono obecność zgorzelinowo zmienionego wyrostka robaczkowego w worku przepuklinowym. Wskaż właściwe postępowanie w tej sytuacji:
70
wiosna 2022Wskaż prawidłowe ograniczenie dotyczące anatomii kanału pachwinowego:
54
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijnych:
58
jesień 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące anatomii i patofizjologii przepukliny udowej:
27
wiosna 202160-letnia kobieta cierpiąca na przewlekłe zaparcia zgłasza się do poradni chirurgicznej z objawową przepukliną pachwinową w celu leczenia operacyjnego przepukliny. W trakcie rozmowy na temat możliwych zabiegów podkreśla, że nie zgadza się na użycie materiału wzmacniającego pod postacią siatki. Operację, którą można zaproponować chorej powikłaną najniższym odsetkiem nawrotów jest operacja:
28
wiosna 2021Siatka polipropylenowa nakładana podczas laparoskopowego leczenia przepuklin pachwinowych metodą TAPP powinna pokrywać:
29
wiosna 2021Do znanych czynników ryzyka powstania przepukliny pooperacyjnej nie należy:
58
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepukliny udowej:
81
wiosna 2021Najważniejszym czynnikiem mającym wpływ na wystąpienie nawrotu po operacji przepukliny brzusznej jest:
83
wiosna 2021Przeciwwskazaniem do operacji laparoskopowej przepukliny okolicy pachwiny sposobem wewnątrzotrzewnowym (TAPP) są: 1) obecność zrostów otrzewnowych po wcześniejszych operacjach brzusznych; 2) przepuklina obustronna; 3) przepuklina nieodprowadzalna; 4) przepuklina nawrotowa po wcześniejszej operacji TAPP po stronie operowanej; 5) brak możliwości znieczulenia ogólnego pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
100
wiosna 2021U 25-letniego mężczyzny stwierdzono przepuklinę pachwinową skośną. Worek przepuklinowy wypełnia kanał pachwinowy, ale NIE wchodzi do moszny. Nie stwierdzono uszkodzenia tylnej ściany kanału pachwinowego, a pierścień pachwinowy głęboki jest poszerzony. Według klasyfikacji Nyhusa taka przepuklina to typ:
22
jesień 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepukliny pachwinowej:
34
jesień 2020Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepuklin pachwinowych: 1) worek przepukliny prostej jest zlokalizowany przyśrodkowo w stosunku do pierścienia pachwinowego głębokiego i naczyń nadbrzusznych dolnych; 2) worek przepukliny skośnej przechodzi skośnie z pierścienia pachwinowego głębokiego do powierzchownego i ostatecznie kieruje się do moszny; 3) mianem pantaloonhernia określa się przepuklinę złożoną jednocześnie z przepukliny pachwinowej prostej i skośnej; 4) przepuklina pachwinowa skośna i udowa występuje częściej po lewej stronie, co jest związane z późniejszym zanikiem wyrostka pochwowego otrzewnej po prawidłowym zstąpieniu lewego jądra do moszny; 5) okolice pachwinową pacjenta należy badać zarówno w pozycji leżącej i stojącej. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2020Nawrotowe przepukliny pachwinowe to według klasyfikacji Nyhusa:
87
wiosna 2020Do gabinetu chirurgicznego zgłosiła się 40-letnia chora z wynikiem badania obrazowego – USG jamy brzusznej i powłok wykonanym z powodu dolegliwości bólowych podbrzusza - rozpoznano przepuklinę pachwinową prawostronną wolną. W badaniu USG Doppler opisano tętniaka w dystalnej części tętnicy śledzionowej śr. 15 mm. Pacjentka nie podaje żadnych dolegliwości. W wywiadzie stan po trzech cięciach cesarskich, nie planuje już kolejnych ciąż. Jakie będzie prawidłowe dalsze postepowanie?
102
wiosna 2020Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące operacyjnego leczenia przepuklin pachwinowych:
38
jesień 2019Co tworzy ścianę górną kanału pachwinowego?
67
jesień 2019Do lekarza dyżurnego Oddziału Chirurgii dzwoni pacjent wypisany przed dwoma dniami w 3. dobie po operacji dużej przepukliny brzusznej z użyciem siatki polipropylenowej. Podaje narastające bóle brzucha i powiększające się wybrzuszenie i zaczerwienienie skóry w rzucie rany pooperacyjnej. Wskaż zdanie prawdziwe:
49
wiosna 2019Metodą leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych nie jest:
50
wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące budowy kanału pachwinowego:
51
wiosna 2019Przepuklina Richtera to taka przepuklina, w której dochodzi do uwięźnięcia w worku:
52
wiosna 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin:
56
wiosna 2019Pacjent operowany z powodu uwięźniętej przepukliny pachwinowej lewostronnej. Śródoperacyjnie w worku przepuklinowym pętla jelita cienkiego bez cech nieodwracalnego niedokrwienia. Pętlę odprowadzono do jamy brzusznej. W toku dalszego postępowania:
18
jesień 2018Czynnikami predysponującymi do powstania przepukliny okołostomijnej są: 1) otyłość; 2) zakażenie w okolicy tkanek wyłonionej stomii; 3) zaburzenia metabolizmu kolagenu I do II; 4) zaburzenia metabolizmu kolagenu II do III powstającego w trakcie gojenia ran; 5) choroba nowotworowa. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące budowy kanału pachwinowego: 1) ściana przednia ograniczona jest przez mięsień skośny zewnętrzny; 2) ściana tylna ograniczona jest przez powięź poprzeczną; 3) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło pachwinowe; 4) ściana tylna ograniczona jest przez dolny brzeg mięśnia skośnego wewnętrznego; 5) ściana dolna ograniczona jest przez więzadło rozstępowe. Prawidłowa odpowiedź to:
62
wiosna 2018Fragment protokołu operacji naprawczej przepukliny brzusznej (kresy białej): „Po wypreparowaniu i zamknięciu blaszek tylnych pochewek mięśni prostych wszystko siatkę śr. 100x200 mm (pod mięsień prosty). Następnie zszyto blaszki przednie”. Której metodzie operacji przepuklin odpowiada podany opis?
63
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pachwinowych:
86
wiosna 2018Operacja określana akronimem TAPP znajduje zastosowanie w chirurgii:
91
wiosna 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijnych:
116
wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej: 1) występuje częściej u kobiet; 2) jest typową przepukliną wrodzoną; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego. Prawidłowa odpowiedź to:
119
wiosna 2018Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje:
82
jesień 2017Powikłaniem wyraźnie związanym z wprowadzeniem do chirurgii przepuklin metod beznapięciowych jest surowiczak. Jego obecność potwierdza się badaniem USG. Jakie postępowanie zaleca się u bezobjawowego pacjenta z surowiczakiem w pachwinie?
87
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące przepuklin pooperacyjnych:
88
jesień 2017Przeciwwskazaniem do planowej operacji plastycznej przepukliny okołostomijnej nie jest:
113
jesień 2017Częstość nawrotów przepukliny pachwinowej po operacjach wykonywanych metodami bez napięcia z użyciem siatek z tworzyw sztucznych wynosi:
117
jesień 2017Wskaż nerwy, które nie mogą zostać uszkodzone przy operacji przepukliny pachwinowej: 1) n. biodrowo-podbrzuszny; 2) n. biodrowo-pachwinowy; 3) gałąź płciowa n. płciowo-udowego; 4) gałąź udowa n. płciowo-udowego; 5) n. biodrowo-płciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
27
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przepukliny udowej: 1) występuje częściej u kobiet; 2) jest typową przepukliną wrodzoną; 3) z uwagi na to, że najczęściej ma szerokie wrota, rzadko dochodzi do uwięźnięcia; 4) w badaniu fizykalnym prezentuje się jako kuliste uwypuklenie poniżej więzadła pachwinowego. Prawidłowa odpowiedź to:
56
wiosna 2017Uszkodzenie śledziony, w wyniku urazu tępego, w stopniu III obejmuje:
58
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijnych:
84
wiosna 2017Które z poniższych propozycji postępowania w leczeniu przepuklin pachwinowych są zgodne z zaleceniami Towarzystwa Chirurgów Polskich?
20
jesień 2016Wskaż nerwy, które nie mogą zostać uszkodzone przy operacji przepukliny pachwinowej: 1) n. biodrowo-podbrzuszny; 2) n. biodrowo-pachwinowy; 3) gałąź płciowa n. płciowo-udowego; 4) gałąź udowa n. płciowo-udowego; 5) n. biodrowo-płciowy. Prawidłowa odpowiedź to:
42
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepuklin okołostomijnych:
96
jesień 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące profilaktycznego podawania antybiotyku po operacjach przepukliny pachwinowej ze wszczepem siatki polipropylenowej:
101
jesień 2016Aktualne rekomendacje techniki zamykania powłok dla prewencji przepuklin w bliźnie obejmują:
102
jesień 2016Częstość nawrotów przepuklin pachwinowych po operacjach wykonanych metodami bez napięcia, z użyciem siatek z tworzyw sztucznych nie przekracza:
105
jesień 2016Złotym standardem w leczeniu pierwotnych przepuklin pachwiny jest:
106
jesień 2016Powikłaniem wyraźnie związanym z wprowadzeniem do chirurgii przepuklin metod beznapięciowych jest surowiczak. Jego obecność potwierdza się badaniem USG. Jakie postępowanie zalecisz u bezobjawowego pacjenta z surowiczakiem w pachwinie?
107
jesień 2016Jakie jest właściwe postępowanie w przypadku uwięźniętej przepukliny pachwinowej z martwicą jelit stanowiących zawartość worka przepuklinowego?
115
jesień 2016Które z poniższych propozycji postępowania w leczeniu przepuklin pachwinowych są zgodne z zaleceniami Towarzystwa Chirurgów Polskich? 1) w plastyce przepuklin pachwinowych największą skuteczność w zapobieganiu nawrotom uzyskuje się technikami beznapięciowymi z wykorzystaniem niewchłanialnych siatek syntetycznych lub kompozytowych; 2) w leczeniu przepuklin pachwinowych w trybie planowym zalecaną techniką operacyjną jest plastyka metodą Lichtensteina lub Shouldice’a; 3) techniki endoskopowe leczenia przepuklin pachwinowych są zalecane dla naprawy przepuklin obustronnych lub nawrotowych po niepowodzeniu leczenia techniką beznapięciową z dostępu przedniego; 4) przy rozważaniu leczenia endoskopowego przepukliny pachwinowej u chorego po przebytym zabiegu operacyjnym w jamie brzusznej zalecanym dostępem jest technika TEP; 5) przy rozważaniu leczenia endoskopowego przepukliny pachwinowej u chorego po przebytym zabiegu operacyjnym w jamie brzusznej zalecanym dostępem jest technika TAPP. Prawidłowa odpowiedź to:
116
jesień 2016Które z wymienionych klasyfikacji dotyczą przepuklin okołostomijnych?
117
jesień 2016Który ze sposobów operacyjnego leczenia przepukliny okołostomijnej jest metodą o najwyższej skuteczności zapobiegania nawrotom, zalecaną w trybie planowym?
73
wiosna 2016Które z poniższych cech charakteryzują prawidłowo obrażenia przepony w wyniku tępego urazu brzucha? 1) częściej występują po stronie prawej; 2) częściej występują po stronie lewej; 3) zaopatrzenie wykonuje się z dostępu poprzez laparotomię; 4) zaopatrzenie wykonuje się z dostępu poprzez torakotomię; 5) podejrzenie tej patologii nasuwa niewydolność oddechowa; 6) podejrzenie tej patologii nasuwa niedodma płuca pomimo drenażu. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2016Spośród wymienionych poniżej badaniem o najwyższej wartości diagnostycznej u pacjentów po tępym urazie brzucha stabilnych hemodynamicznie jest:
84
wiosna 2016Urazowe uszkodzenie nerki jest klasyfikowane w 5-stopniowej skali ciężkości. Postępowaniem w przypadku izolowanego uszkodzenia 4. stopnia w mechanizmie urazu tępego powinno być leczenie:
93
wiosna 2016U 23-letniego pacjenta po tępym urazie brzucha w wyniku wypadku komunikacyjnego (uraz od pasów bezpieczeństwa) stwierdzono w TK obecność wolnego gazu w jamie otrzewnowej. Dalsze postępowanie polega na:
108
wiosna 2016Metoda Stoppy: 1) jest stosowana przy jednoczasowym zaopatrzeniu obustronnej pierwotnej przepukliny pachwinowej; 2) wykorzystywana jest przy zaopatrzeniu nawrotu przepukliny pachwinowej po licznych reoperacjach; 3) nie wymaga stosowania materiału syntetycznego; 4) wykorzystuje wewnątrzotrzewnowe ułożenie siatki kompozytowej; 5) nie wymaga parietalizacji elementów powrózka nasiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
14
jesień 2015Pacjent 75 lat, BMI 30, leczony z powodu nadciśnienia tętniczego, cukrzycy typu 2, hipercholesterolemii zgłosił się do poradni chirurgicznej z powodu dużej, nawrotowej, odprowadzalnej przepukliny pępkowej. Skarży się na bóle w okolicy przepukliny przy każdym wysiłku. W wywiadzie epizody więźnięcia. Prawidłowym postępowaniem będzie:
18
jesień 201550-letnia pacjentka zgłosiła się do SOR z powodu śladowo bolesnego, nieodprowadzalnego, guza w pachwinie prawej, który pojawił się kilkanaście godzin temu. W wywiadzie przepuklina pachwinowa prawostronna. Poza tym bez istotnych obciążeń. Przedmiotowo brzuch miękki, palpacyjnie niebolesny, bez objawów otrzewnowych, bez cech niedrożności przewodu pokarmowego. Chorą zakwalifikowano do leczenia operacyjnego podejrzewając uwięźniętą przepuklinę pachwinową prawostronną. W trakcie zabiegu, wykonywanego przez cięcie w pachwinie, okazało się, że zawartość przepukliny stanowi uwięźnięta, perforowana kątnica. W zaistniałej sytuacji najkorzystniejsze postępowanie polega na:
19
jesień 2015Do wystąpienia przepukliny okołostomijnej predysponują: 1) wiek poniżej 50 lat; 2) BMI powyżej 25 kg/m2; 3) wyłonienie stomii z przyczyn nienowotworowych; 4) średnica kanału stomijnego (otworu w powięzi) poniżej 35 mm; 5) przewlekłe choroby płuc; 6) żaden z czynników nie ma znaczenia bo każdy pacjent ze stomią ma objawową przepuklinę okołostomijną. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2015W leczeniu przepuklin pachwinowych ma zastosowanie szereg sposobów postępowania. Wskaż błędne stwierdzenie:
59
jesień 2015Pacjent z tępym urazem brzucha. Ciśnienie tętnicze 80/55 mmHg, tętno 130/min, przytomny, w powierzchownym kontakcie, GCS 14 pkt. W wyniku diagnostyki ustalono znaczną ilość krwi w jamie brzusznej. W trakcie laparotomii stwierdzono uszkodzenie śledziony w postaci rozdarcia na głębokość 5 cm z częściową dewaskularyzacją narządu. Właściwe postępowanie to:
81
jesień 2015W operacji przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina implant siatkowy: 1) mocuje się do mięśnia poprzecznego brzucha; 2) mocuje się do mięśnia skośnego zewnętrznego; 3) mocuje się do rozcięgna m. skośnego zewnętrznego; 4) mocuje się do rozcięgna m. skośnego wewnętrznego; 5) nacięcie dalszego końca implantu pozwala na wytworzenie nowego pierścienia pachwinowego głębokiego. Prawidłowa odpowiedź to:
110
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przepukliny okołoprzełykowej:
118
jesień 2015Najczęściej stosowaną klasyfikacją przepuklin pachwinowych jest klasyfikacja Nyhusa. Do którego stopnia wg tej klasyfikacji zaliczamy przepukliny pachwinowe proste, mosznowe i udowe związane z dużym defektem tylnej ściany kanału pachwinowego:
49
wiosna 2015Uwięźnięcie uchyłku Meckela w przepuklinie pachwinowej, udowej lub pępkowej to inaczej przepuklina:
50
wiosna 2015Beznapięciowe metody operacji przepukliny pachwinowej to: 1) metoda Shouldice’a; 2) metoda Lichtenstein’a; 3) laparoskopowa metoda całkowicie przedotrzewnowa (TEP); 4) metoda Rutkowa; 5) metoda Halstedt’a. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2015Siatki kompozytowe wykonane z politetrafluoroetylenu (PTFE) dają możliwość implantacji w duże ubytki powięziowe-mięśniowe, bez konieczności oddzielania ich od trzewi, co jest szczególnie przydatne w zabiegach plastyki przepuklin wykonywanych metodą:
52
wiosna 2015W leczeniu przepuklin brzusznych w bliźnie pooperacyjnej rekomenduje się obecnie wszycie siatki w następujących lokalizacjach, z wyjątkiem:
53
wiosna 2015Głównym wskazaniem do wykonania operacji przepukliny pachwinowej techniką wideoskopową (metoda TAPP lub TEP) jest przepuklina:
54
wiosna 2015Częstość nawrotów przepukliny pachwinowej po operacjach wykonanych metodami beznapięciowymi, z użyciem wszczepu syntetycznego nie przekracza:
55
wiosna 2015Najczęstszym powikłaniem po operacji przepuklin pachwinowych jest:
84
wiosna 2015Spośród podanych poniżej metod zaopatrzenia przepuklin pachwinowych wybierz metodę beznapięciową:
34
jesień 2014Spośród technik naprawy przepukliny w bliźnie pooperacyjnej obecnie zaleca się wykonanie plastyki typu:
42
jesień 2014Mężczyzna 56-letni, z przepukliną pachwinową prawostronną w dniu jutrzejszym ma być operowany o godzinie 8.45. Chirurg kwalifikujący do zabiegu z uwagi na obfite owłosienie w miejscu operowanym zalecił choremu usunięcie owłosienia kremem depilacyjnym. Kiedy najlepiej to wykonać?
50
jesień 2014Bezwzględnym wskazaniem do laparotomii u osoby po urazie tępym jamy brzusznej są uwidocznione w obrazie tomografii komputerowej: 1) linijne powierzchowne pęknięcie prawego płata wątroby o długości 3 cm; 2) wolne powietrze w jamie brzusznej; 3) wynaczynienie środka cieniującego z dróg moczowych; 4) każda ilość płynu w jamie brzusznej; 5) rozkawałkowanie śledziony Prawidłowa odpowiedź to:
82
jesień 2014Przepukliny w bliźnie pooperacyjnej są szczególnie częste po: 1) operacjach tętniaka aorty brzusznej; 2) leczeniu sposobem „otwartego brzucha”; 3) ropieniu rany pooperacyjnej; 4) całkowitym wycięciu żołądka; 5) operacjach z powodu krwotoku do jamy otrzewnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
92
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pęknięcia przepony po tępych urazach brzucha: 1) częściej zdarza się po lewej stronie; 2) częściej zdarza się po prawej stronie; 3) właściwym dostępem do zeszycia jest laparotomia; 4) przeoczone podczas laparotomii można zeszyć przez torakotomię; 5) jeśli nie powoduje dolegliwości klinicznych nie wymaga leczenia operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2014Pacjenta po alloplastyce przepukliny brzusznej 3 miesiące wcześniej poddano reoperacji z powodu powiększającego się odczynu zapalnego okolicy blizny i cech nawrotu przepukliny. Po otwarciu jamy brzusznej obserwowano obfity wyciek treści ropnej i rozległy naciek zapalny z tkankami martwiczymi okolicy implantowanej siatki. Jaka powinna być decyzja chirurga?
98
wiosna 2014Według rekomendacji Europejskiego Towarzystwa Przepuklinowego z listopada 2008 roku przepuklina pachwinowa powinna być operowana:
99
wiosna 2014Późnym powikłaniem po operacji przepukliny pachwinowej z użyciem wszczepu syntetycznego może być:
104
wiosna 2014Przyczyny przepukliny w bliźnie pooperacyjnej to: 1) defekt kolagenu; 2) nieprawidłowe szycie powłok; 3) zakażenia rany; 4) niedokrwistość; 5) obniżona odporność. Prawidłowa odpowiedź to:
3
jesień 2013Metoda Stoppy: 1) jest stosowana przy jednoczasowym zaopatrzeniu obustronnej pierwotnej przepukliny pachwinowej; 2) wykorzystywana jest przy zaopatrzeniu nawrotu przepukliny pachwinowej po licznych reoperacjach; 3) nie wymaga stosowania materiału syntetycznego; 4) wykorzystuje wewnątrzotrzewnowe ułożenie siatki kompozytowej; 5) nie wymaga parietalizacji elementów powrózka nasiennego. Prawidłowa odpowiedź to:
6
jesień 2013W operacji przepukliny pachwinowej metodą Lichtensteina implant siatkowy: 1) mocuje się do mięśnia poprzecznego brzucha; 2) mocuje się do mięśnia skośnego zewnętrznego; 3) mocuje się do rozcięgna m. skośnego zewnętrznego; 4) mocuje się do rozcięgna m. skośnego wewnętrznego; 5) nacięcie dalszego końca implantu pozwala na wytworzenie nowego pierścienia pachwinowego głębokiego. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2013Co stanowi tylną ścianę kanału pachwinowego?
33
wiosna 2013Dolną granicą kanału pachwinowego jest: