Przygotowanie do operacji i żywienie

30 pytań CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Przygotowanie do operacji i żywienie”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 74
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące profilaktyki przeciwzakrzepowej: 1) u wszystkich pacjentów poddawanych operacjom w obrębie jelita grubego należy zastosować farmakologiczną profilaktykę przeciwzakrzepową; 2) heparyny drobnocząsteczkowe mogą być podawane raz lub dwa razy na dobę, gdyż ich skuteczność jest w tej sytuacji taka sama; 3) nie powinno się zakładać ani usuwać cewników epiduralnych w ciągu 18 godzin od podania heparyny; 4) u osób otyłych nie należy modyfikować dawki heparyny, gdyż rutynowa dawka jest wystarczająca; 5) częstość występowania bezobjawowej zakrzepicy żył głębokich u chorych operowanych z powodu choroby jelita grubego, u których nie zastosowano profilaktyki przeciwzakrzepowej wynosi około 30%. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 118
   wiosna 2026Zwiększanie dawki żywienia pozajelitowego ponad zalecane dawki prowadzi do:
3. 51
   jesień 2025Wskaż kryteria sugerujące zaniechanie interwencji, w przypadku kwalifikacji pacjenta do operacji przepukliny brzusznej: 1) wiek >80 lat; 2) wiek >70 lat; 3) oczekiwana długość życia <1-2 lat; 4) oczekiwana długość życia <2-3 lat; 5) EF<35%; 6) EF<40%. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 69
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żywienia pozajelitowego (dożylnego): 1) może być prowadzone drogą żył centralnych; 2) może być prowadzone drogą żył obwodowych; 3) nie może być prowadzone drogą żył obwodowych; 4) może być prowadzone drogą przetoki tętniczo-żylnej; 5) nie może być prowadzone przez port naczyniowy wszczepiony pod skórę klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 70
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żywienia dojelitowego przez sondę umiejscowioną w jelicie cienkim: 1) prowadzi się je u części chorych po całkowitej resekcji żołądka; 2) sondę można założyć metodą grawitacyjną (metoda trudna i wymagająca współpracy chorego); 3) żywienie to jest przeciwwskazane w OZT; 4) sondę można założyć śródoperacyjnie; 5) nie wolno zakładać tej sondy endoskopowo. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 81
   jesień 2025Najczęściej stosowanym dostępem w ŻPD (żywienie pozajelitowe w domu) jest/są:
7. 92
   wiosna 2025Do późnych powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego zalicza się: 1) metaboliczną chorobę kości; 2) zaburzania funkcji wątroby (PNALD - parenteral nutrition associated liver dysfunction); 3) zakrzepicę naczyń żylnych; 4) hipertriglicerydemię; 5) posocznicę. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
8. 19
   jesień 2024Do wczesnych powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego zalicza się: 1) hiperglikemię; 2) hipoglikemię; 3) zaburzenia elektrolitowe; 4) przewodnienie; 5) metaboliczną chorobę kości. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 65
   wiosna 2024Do protokołu ERAS należą następujące składowe: 1) przygotowanie jelita do zabiegu środkiem przeczyszczającym; 2) premedykacja przed zabiegiem operacyjnym; 3) zapobieganie hipotermii; 4) wczesne żywienie doustne po zabiegu operacyjnym; 5) opioidowe leki przeciwbólowe po zabiegu operacyjnym. Prawidłowa odpowiedź to:
10. 106
    jesień 2023Żywienie pozajelitowe wymaga dostępu do żyły centralnej. Po nieudanej próbie założenia wkłucia centralnego z dostępu przez żyłę szyjną wewnętrzną prawą należy:
11. 44
    wiosna 2023Całkowite żywienie pozajelitowe może być prowadzone za pomocą dostępu poprzez:
12. 48
    wiosna 2023Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego nie jest:
13. 28
    wiosna 2022Calkowite żywienie pozajelitowe może być prowadzone za pomocą następujących dostępów:
14. 32
    wiosna 2022Przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego nie jest / nie są:
15. 54
    wiosna 2022Zgodnie z aktualnymi zaleceniami dotyczącymi profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej:
16. 45
    wiosna 2019Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przeciwbólowego wg protokołu ERAS:
17. 65
    wiosna 2019Zgodnie z protokołem ERAS (Enhanced Recovery After Surgery): 1) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób poprawia wyniki leczenia; 2) standardowe utrzymanie sondy żołądkowej u chorych po operacjach trzustki w istotny sposób nie poprawia wyników leczenia; 3) sondę żołądkową stosowaną w celu odbarczenia żołądka należy usunąć w pierwszej dobie od zakończenia operacji; 4) sondę żołądkową należy usunąć po operacji, tuż po zakończeniu znieczulenia. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 72
    wiosna 2019Profilaktyka przeciwzakrzepowa wskazana jest u chorych:
19. 110
    wiosna 2018Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest/są:
20. 29
    wiosna 2017Z uwagi na to, iż przewód pokarmowy jest potencjalnym źródłem uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS), w przypadku krytycznie chorych najlepszym możliwym leczeniem żywieniowym jest:
21. 81
    wiosna 2017Które z wymienionych przetok przewodu pokarmowego są wykorzystywane w celu żywienia dojelitowego?
22. 112
    wiosna 2017Jeśli u chorego leczonego w oddziale chirurgii żywienie dojelitowe nie pokrywa docelowego zapotrzebowania na białko i energię należy:
23. 116
    wiosna 2017Bezwzględnym przeciwwskazaniem do żywienia dojelitowego jest/są:
24. 117
    wiosna 2017Ryzyko metaboliczne powikłań chirurgicznych pojawia się, gdy wynik w skali NRS 2002 wynosi:
25. 94
    jesień 2016Z uwagi na to, iż przewód pokarmowy jest potencjalnym źródłem uogólnionej reakcji zapalnej, w przypadku krytycznie chorych najlepszym leczeniem żywieniowym jest:
26. 98
    wiosna 2016Które z niżej wymienionych elementów wchodzą w skład protokołu „fast truck surgery” (FTS, ERAS) w przypadku chirurgii kolorektalnej? 1) rutynowy drenaż jamy brzusznej; 2) utrzymanie zgłębnika żołądkowego do czasu pojawienia się perystaltyki; 3) terapia p/bólowa z wykorzystaniem znieczulenia zewnątrzoponowego; 4) wstrzymanie podaży płynów i pokarmów stałych na 24 godziny przed zabiegiem; 5) profilaktyka p/zakrzepowa do 30 dni od zabiegu operacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
27. 73
    jesień 2015Według obowiązujących w Polsce zasad profilaktykę przeciwzakrzepową po zabiegach w obrębie żylaków kończyn dolnych należy stosować:
28. 5
    wiosna 2015Chory lat 36 przebył zakrzepicę żył głębokich goleni i żyły podkolanowej jako powikłanie artroskopii. Był to pierwszy epizod zakrzepicy w życiu. Początkowo leczony heparyną drobnocząsteczkową a następnie doustnymi antykoagulantami. Leczenie acenokumarolem powinno być prowadzone przez:
29. 51
    wiosna 2014Całkowite żywienie pozajelitowe (TPN) należy stosować u chorych, którzy z przyczyn chorobowych nie mogą lub nie chcą się odżywiać drogą przewodu pokarmowego.
30. 62
    wiosna 2013Według obowiązujących w Polsce zasad profilaktykę przeciwzakrzepową po zabiegach w obrębie żylaków kończyn dolnych należy stosować: