PES · Chirurgia ogólna · Okres okołooperacyjny i techniki

Techniki operacyjne i chirurgia małoinwazyjna

44 pytania CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Techniki operacyjne i chirurgia małoinwazyjna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 2 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

14
wiosna 2026Obecnie ryzyko okołooperacyjne wystąpienia powikłań lub zgonu może być ocenione na podstawie parametrów fizjologicznych (związanych z pacjentem) lub szacunkowych parametrów związanych z zabiegiem operacyjnym. Jedną z szeroko stosowanych skal ryzyka okołooperacyjnego jest skala POSSUM. Pośród parametrów fizjologicznych ocenianych w skali POSSUM nie zawiera się:
59
wiosna 2026Udrożnienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jako zabieg mający zapobiec udarowi niedokrwiennemu nie może być obciążony dużym ryzykiem operacyjnym. Kwalifikacja do leczenia operacyjnego musi uwzględniać szereg uwarunkowań - wskaż prawdziwe: 1) przebyte przemijające niedokrwienie mózgu nie ma znaczenia dla wyników leczenia; 2) wskazaniem do udrożnienia zwężenia jako objawowego jest zwężenie u pacjentów, którzy w ciągu ostatnich minimum 3 miesięcy przebyli przemijające niedokrwienie mózgu lub udar i stwierdza się u nich zwężenie 70-99% po str. objawowej; 3) obecność dużego świeżego ogniska niedokrwiennego nie ma znaczenia dla terminu wykonania zabiegu operacyjnego u pacjenta objawowego; 4) pacjenci powyżej 70. roku życia ze zwężeniem 50-99% powinni być poddani udrożnieniu tętnicy w terminie do 2 tygodni od wystąpienia przemijającego niedokrwienia lub udaru; 5) pacjenci z objawowym zwężeniem tętnicy szyjnej, u których istnieje duże ryzyko powikłań po operacji klasycznej powinni być kwalifikowani do leczenia śródoperacyjnego. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
83
jesień 2025Uszkodzenia naczyń tętniczych zdarzają się podczas zabiegów wewnątrznaczyniowych. Najczęstszym jatrogennym powikłaniem w trakcie wykonywania zabiegu wewnątrznaczyniowego jest:
2
wiosna 2025U 50-letniej chorej po całkowitym wycięciu zmienionej żylakowato żyły odpiszczelowej utrzymują się uporczywe parastezje w operowanej kończynie dolnej. Który z wymienionych poniżej nerwów ulega najczęściej uszkodzeniu podczas tego rodzaju zabiegu?
101
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zastosowania laparoskopii w ostrych schorzeniach jamy brzusznej: 1) jest to metoda przeciwwskazana; 2) laparoskopia diagnostyczna jest metodą stosowaną, gdy inne badania diagnostyczne nie przynoszą informacji o schorzeniu pacjenta a jego stan kliniczny nie ulega poprawie; 3) stosowanie laparoskopii u pacjenta niestabilnego hemodynamicznie, ze znacznie wzdętym brzuchem i niedrożnościowo poszerzonymi pętlami jelitowymi z powodu raka jest niewskazane; 4) otyłość u pacjentów jest przeciwwskazaniem do stosowania laparoskopii w warunkach ostrego dyżuru; 5) laparoskopia może być metodą leczenia i zaopatrzenia perforacji po kolonoskopii. Prawidłowa odpowiedź to:
56
jesień 2024Zwykle, wskazaniem do zabiegu oszczędzającego śledzionę w przypadku jej patologii jest:
103
jesień 2024Wskaż leczenie zabiegowe w przypadku achalazji, będące alternatywą dla miotomii sp. Hellera:
119
jesień 2024Laparoskopia diagnostyczna (zwiadowcza) nie jest badaniem diagnostycznym standardowo wykonywanym w guzach trzustki. Które z poniższych kryteriów musi zostać spełnione, żeby zakwalifikować pacjenta z guzem trzustki do laparoskopii diagnostycznej?
87
wiosna 2024U 57-letniej pacjentki z niewielkim, nisko położonym rectocele należy wykonać zabieg operacyjny metodą:
118
wiosna 2024Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do doraźnego zabiegu laparoskopowego są wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
1
jesień 2023Która z poniższych sytuacji klinicznych jest przeciwwskazaniem do zabiegu metodą TEM?
9
jesień 2023Przed kwalifikacją do zabiegu żylaków kończyn dolnych należy ocenić wydolność zastawkową. Który z czasów poniższych przepływów wstecznych będzie wskazywał na refluks żylny?
17
jesień 2023Do poradni chirurgicznej zgłasza się 73-letni pacjent, u którego w dwufazowej TK jamy brzusznej stwierdzono guza torbielowatego (średnicy 30 mm) w głowie trzustki. Który z poniższych objawów stanowi bezwzględne wskazanie do zabiegu resekcyjnego trzustki?
96
jesień 2023Optymalna rekomendowana technika zamykania powięzi po laparotomii w linii pośrodkowej obejmuje: 1) szycie otrzewnej i powięzi jako dwóch oddzielnych warstw; 2) stosowanie nici monofilamentowej; 3) stosowanie nici plecionej; 4) stosowanie nici niewchłanialnej; 5) stosowanie pętli; 6) stosowanie nici UPS 2-0 lub 0; 7) obejmowanie szwem tkanek powyżej 8 mm od brzegu; 8) odległość pomiędzy kolejnymi wkłuciami igły poniżej 7 mm. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2023Duże ryzyko żywieniowe (severe nutritional risk - SNR) to termin określający prawdopodobieństwo gorszego wyniku leczenia choroby lub zabiegu operacyjnego, w zależności od aktualnego lub przewidywanego stanu odżywienia i stanu metabolicznego pacjenta. O SNR mówi się wtedy, gdy stwierdzono przynajmniej jedno z poniższych kryteriów: - zmniejszenie masy ciała >10-15% w ciągu 6 miesięcy; - obniżenie wskaźnika masy ciała (BMI) do <18,5 kg/m2; - stopień C w skali Subjective Global Assessment (SGA) lub wynik ≥ 5 punkty w metodzie przesiewowej Nutritional Risk Screening 2002 (NRS); - stężenie albuminy w surowicy <30 g/l. W przypadku stwierdzenia dużego ryzyka żywieniowego wskazane jest odroczenie operacji i włączenie leczenia żywieniowego. Okres na jaki należy odroczyć zabieg to:
12
jesień 2022Do poradni chirurgicznej zgłasza się 73-letni pacjent, u którego w dwufazowej TK jamy brzusznej stwierdzono 30-milimetrowy guz torbielowaty w głowie trzustki. Wskaż objaw bezwzglednie wskazujący na koniecznosć zakwalifikowanie pacjenta do zabiegu resekcyjnego trzustki:
81
jesień 2022Wskaż cel testu Allena wykonywanego m.in. przed zabiegiem pomostowania naczyń wieńcowych (CABG):
9
wiosna 2022Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zabiegu cholecystektomii:
88
wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odległych następstw niepożądanych po zabiegach bariatrycznych:
91
wiosna 2021Wskaż falszywe stwierdzenie dotyczące wczesnych powikłań po zabiegach bariatrycznych:
58
wiosna 2019W przypadku raka zlokalizowanego w poprzecznicy zabiegiem z wyboru jest:unieważnione
89
wiosna 2019Na oddziale chirurgicznym przebywa pacjent lat 45 operowany 5 dni temu z powodu powikłań choroby uchyłkowej. Wykonano zabieg sposobem Hartmanna. W okresie pozabiegowym pacjent otrzymywał antybiotykoterapię. U pacjenta prawidłowo uruchomił się przewód pokarmowy, przyjmował posiłki a do worka stomijnego oddawał stolec. W dniu dzisiejszym pacjent zagorączkował, pojawiły się dolegliwości bólowe brzucha, do worka stomijnego oddał w ciągu ostatnich 10 h kilkanaście obfitych wodnistych stolców. Które z niżej wymienionych rozpoznań wydaje jest najbardziej prawdopodobne?
94
wiosna 2019Wskaż stwierdzenia prawidłowo opisujące zabieg operacyjny przedstawiony na poniższym rysunku: 1) jest to operacja działająca wyłącznie restrykcyjnie; 2) operacja może wiązać się z wystąpieniem anemii w przyszłości; 3) operacja nie ma wpływu na uczucie głodu i sytości; 4) ten typ zabiegu często stanowi pierwszy etap leczenia bariatrycznego; 5) jest to operacja dedykowana chorym z zaawansowaną cukrzycą typu 2. Prawidłowa odpowiedź to:
97
wiosna 2019Zabiegi bariatryczne mogą wiązać się z występowaniem niedoborów w zakresie mikro- i makroelementów. Poziomy których witamin powinny być rutynowo kontrolowane u chorych po operacjach z zakresu chirurgicznego leczenia otyłości?
98
wiosna 2019Które z czynników należy uwzględnić przy wyborze rodzaju zabiegu bariatrycznego proponowanego pacjentowi zakwalifikowanemu do chirurgicznego leczenia otyłości? 1) wiek i stan ogólny pacjenta; 2) BMI; 3) choroby towarzyszące otyłości; 4) zmiany anatomii przewodu pokarmowego wywołane chorobą lub przebytym leczeniem operacyjnym w przeszłości; 5) nawyki żywieniowe pacjenta; 6) oczekiwania i preferencje pacjenta; 7) możliwości współpracy pacjenta w okresie okołooperacyjnym oraz podczas kontroli długoterminowej. Prawidłowa odpowiedź to:
57
jesień 2018Maksymalna powierzchnia resekcji martwicy skóry u ciężko oparzonych podczas jednego zabiegu operacyjnego wynosi:
49
jesień 2017Do czynników zwiększonego ryzyka po zabiegu operacyjnym z wyłonieniem stomii należą: 1) otyłość; 2) cukrzyca; 3) niedożywienie; 4) choroby obturacyjne płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2017Do wczesnych powikłań zabiegów naczyniowych rozpoznawanych w USG zalicza się wszystkie, z wyjątkiem:
82
wiosna 2017Po którym zabiegu chirurgicznym zalecane jest rutynowe stosowanie profilaktycznego drenażu?
95
wiosna 2016Najczęstszym powikłaniem po zabiegach endoskopowych na drogach żółciowych jest:
96
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące okołooperacyjnej profilaktyki antybiotykowej w zabiegach z polem operacyjnym czystym-skażonym:
58
jesień 2015W razie urazowego krwotoku do jamy brzusznej laparotomię rozpoczyna się najczęściej cięciem:
68
jesień 2015Wskazaniem do zabiegu oszczędzającego w chirurgii raka sutka jest:
9
wiosna 2015Jednym z najgroźniejszych powikłań po operacji rękawowej resekcji żołądka jest przeciek w linii jego zeszycia staplerem. W przypadku wystąpienia ww. powikłania zastosowanie stentu wprowadzonego do światła przewodu pokarmowego na wysokości przecieku:
47
wiosna 2015Zagrożenie rozejścia rany operacyjnej po laparotomii zwiększają: 1) płeć męska; 2) płeć żeńska; 3) sterydoterapia; 4) zakażenie miejsca operowanego; 5) szew ciągły; 6) szew pojedynczy. Prawidłowa odpowiedź to:
75
wiosna 2015Wykonanie diagnostycznej laparoskopii u stabilnych hemodynamicznie pacjentów po przenikającym urazie brzucha daje możliwość oceny rodzaju uszkodzenia, jego lokalizacji i ciężkości, a niejednokrotnie stwarza możliwość zaopatrzenia uszkodzeń, co jest korzystne, ponieważ zmniejsza liczbę negatywnych lub nieterapeutycznych laparotomii.
46
jesień 2014Wskazaniem do doraźnej laparotomii jest:
89
jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące techniki SILS: 1) polega na pojedynczym napięciu w pępku; 2) daje możliwość operowania bez konieczności wykonania odmy otrzewnowej; 3) polega na zastosowaniu specjalnych troakarów, przez które można wprowadzić klika narzędzi chirurgicznych; 4) polega na zastosowaniu specjalnych „giętkich” kamer; 5) jest trudniejsza niż klasyczna laparoskopia. Prawidłowa odpowiedź to:
78
wiosna 2014Staplery są używane do zespoleń jelitowych, ponieważ ich zastosowanie wiąże się ze znamiennie niższym kosztem wykonania zabiegu operacyjnego.
95
wiosna 2014Zgodnie z ogólnie przyjętymi zasadami wskazaniem do zabiegu bariatrycznego jest wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej:
98
jesień 2013Nóż harmoniczny jest przykładem zastosowania:
12
wiosna 2013Wskazaniem do zabiegu oszczędzającego w chirurgii raka sutka jest:
13
wiosna 2013Przeciwwskazaniem do zabiegu oszczędzającego w chirurgii raka sutka jest:
45
wiosna 2013Wskazania do amputacji kończyny można podzielić na bezwzględne i względne. Do wskazań bezwzględnych pierwotnych, czyli decydujących o natychmiastowym wykonaniu zabiegu, należą: