Choroba uchyłkowa

53 pytania CEM z testu PES z chirurgii ogólnej o zagadnieniu „Choroba uchyłkowa”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 20
   jesień 2025Które z poniższych działań jest zalecane jako leczenie pierwszego wyboru u pacjenta z powikłanym zapaleniem uchyłków jelita grubego w stopniu Hinchey II z 8-centymetrowym ropniem wewnątrzbrzusznym?
2. 115
   jesień 2025W stopniu II a powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg klasyfikacji Hinchey’a postępowaniem z wyboru jest: 1) leczenie zachowawcze (antybiotykoterapia); 2) leczenie operacyjne z resekcją esicy i wyłonieniem stomii jelitowej; 3) przezskórny drenaż ropnia pod kontrolą USG lub TK; 4) leczenie operacyjne z resekcją esicy i pierwotnym zespoleniem; 5) leczenie operacyjne z wyłonieniem ileostomii pętlowej. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 50
   jesień 2024Uchyłek rzekomy przełyku bywa powikłaniem:
4. 96
   jesień 2024Wśród przetok okołoodbytowych wskaż ten rodzaj, który najczęściej jest konsekwencją chorób jelita, np. zapalenia uchyłków czy nieswoistego zapalenia:
5. 55
   wiosna 2024W przypadku podejrzenia ostrego zapalenia uchyłków esicy wskazane jest wykonanie dodatkowych badań diagnostycznych, z wyjątkiem:
6. 38
   jesień 2023Stopień IV klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego według Hincheya obejmuje:
7. 95
   wiosna 2023Zapalenie uchyłków jelita grubego z perforacją i kałowym rozlanym zapaleniem otrzewnej w klasyfikacji Hincheya to stopień:
8. 5
   jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z ostrym zapaleniem uchyłków jelita grubego z perforacją i obecnością ropnia okołookrężniczego (zmiany ograniczone) (stopień Hincheya I):
9. 42
   jesień 2022Stopień zaawansowania zapalenia uchyłków jelita grubego określa się na podstawie:
10. 116
    jesień 2022Wskaż najczęściej wykonywany zabieg operacyjny powikłanego zapalenia uchyłków w III stopniu wg klasyfikacji Hincheya:
11. 14
    wiosna 2022Po leczeniu zachowawczym zapalenia uchyłków jelita grubego należy:
12. 23
    wiosna 2022U pacjentów z ostrym zapaleniem uchyłków: 1) w przypadku ropni o średnicy ≥3 cm stosuje się antybiotykoterapię i drenaż przezskórny ropnia; 2) jeśli nie ma technicznych możliwości wykonania drenażu lub drenaż jest nieskuteczny, nalezy wykonac operacyjny drenaz ropnia; 3) w przypadku zapalenia otrzewnej w stopniu III w skali Hincheya postępowaniem z wyboru jest resekcja zmienionego chorobowo odcinka jelita grubego z zespoleniem; 4) w przypadku zapalenia otrzewnej w stopniu IV w skali Hincheya postępowaniem z wyboru jest operacja sposobem Hartmanna. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 20
    jesień 2021I stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza:
14. 8
    wiosna 202170-letnia kobieta trafiła na SOR z powodu silnego bólu brzucha, wymiotów oraz gorączki. W badaniu fizykalnym stwierdzono bolesność uciskową brzucha szczególnie w lewym dolnym kwadrancie, z badalnym w tym miejscu oporem, bez objawów otrzewnowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono WBC 14 tys./ul, CRP 145 mg/l. Wykonano TK jamy brzusznej, które wykazało pogrubienie ściany esicy na długości 3 cm oraz naciek zapalny okolicznej tkanki tłuszczowej. Najbardziej właściwe postępowanie w tym przypadku to: 1) antybiotykoterapia doustna, dalsze leczenie ambulatoryjne; 2) hospitalizacja oraz wykonanie operacji sposobem Hartmanna; 3) hospitalizacja oraz próba leczenia zachowawczego; 4) wykonanie kolonoskopii po 6-8 tyg. od ustąpienia objawów; 5) pilna kolonoskopia. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 43
    jesień 2020Stopień III klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya obejmuje:
16. 56
    jesień 2020Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikami ryzyka zachorowania nie jest:
17. 87
    jesień 2020W diagnostyce ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego z klinicznymi objawami miejscowego podrażnienia otrzewnej można wykorzystać następujące badania: 1) badanie endoskopowe; 2) kontrastowy wlew barytowy; 3) tomografię komputerową jamy brzusznej; 4) badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej; 5) kontrastowy wlew z zastosowaniem środka cieniującego rozpuszczalnego w wodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 88
    wiosna 2020Do oddziału chirurgii ogólnej przyjęto 50-letniego pacjenta z powodu ostrego zapalenia uchyłków (rozpoznano na podstawie badania podmiotowego, przedmiotowego i badań laboratoryjnych). Chory obciążony cukrzycą t. 2. W kolonoskopii wykonanej rok temu rozpoznano uchyłkowatość esicy. W wywiadzie dolegliwości bólowe w lewym dolnym kwadrancie brzucha, temp. 39 ºC - pacjent podaje pierwszy raz takie dolegliwości. W badaniach laboratoryjnych podwyższona leukocytoza i poziom białka C-reaktywnego. W badaniu fizykalnym: bez objawów otrzewnowych, w lewym podbrzuszu badalny bolesny, słabo ruchomy względem podłoża guz. Włączono leczenie zachowawcze. Po 72 godzinach u pacjenta brak jest poprawy. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
19. 14
    jesień 2019Chorzy z jakim stopniem wg klasyfikacji Hincheya są kwalifikowani do leczenia zachowawczego w powikłanym ostrym zapaleniu uchyłków jelita grubego?
20. 34
    jesień 2019Jaki jest optymalny czas wykonania badania kolonoskopowego u pacjenta po przebytym ostrym zapaleniu uchyłków jelita grubego?unieważnione
21. 64
    jesień 2019Do Oddziału Chirurgii trafiła 33-letnia pacjentka z objawami ostrego zapalenia uchyłków jelita grubego. Jest to pierwszy epizod choroby. Pacjentka w stanie ogólnym dobrym, bez innych obciążeń, w prawidłowym stanie odżywienia. Do tej pory nie miała problemów z przewodem pokarmowym. W TK jamy brzusznej stwierdzono stopień I zapalenia uchyłków. Wobec powyższego prawidłowym postępowaniem powinno być:
22. 68
    jesień 2019I stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza:
23. 78
    jesień 2019Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Do czynników ryzyka zachorowania nie należy:
24. 109
    jesień 2019Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebiegu perforacji uchyłka esicy jest:
25. 55
    wiosna 2019Do SOR trafia pacjent z zapaleniem uchyłków jelita grubego w stopniu III w klasyfikacji Hincheya. Wskaż rekomendowane postępowanie:
26. 78
    wiosna 2019Najbezpieczniejszym sposobem leczenia operacyjnego zapalenia otrzewnej spowodowanego przedziurawionym uchyłkiem esicy jest:
27. 91
    wiosna 2019U chorego operowanego z powodu raka esicy doszło śródzabiegowo do uszkodzenia moczowodu około 2 cm poniżej naczyń biodrowych. Uszkodzenie rozpoznano w trakcie pierwotnej operacji. Która z niżej wymienionych metod postępowania jest najbardziej odpowiednia?
28. 20
    jesień 2018Leczeniem z wyboru kałowego rozlanego zapalenia otrzewnej w przebiegu perforacji uchyłka esicy jest:
29. 26
    jesień 2018III stopień w klasyfikacji powikłań zapalenia uchyłków jelita grubego wg Hincheya oznacza:
30. 96
    jesień 2018Która z poniższych operacji jest najwłaściwsza u chorego operowanego w trybie pilnym z powodu perforacji uchyłka esicy z towarzyszącym zapaleniem otrzewnej?
31. 44
    wiosna 2018Czterostopniowa Klasyfikacja Schuchert’a dotyczy: 1) endoskopowej oceny stadium nieswoistego zapalenia jelit; 2) endoskopowej oceny zwężenia przełyku; 3) radiologicznej i endoskopowej oceny stopnia nieszczelności zespoleń przełykowych; 4) oceny nasilenia stanu zapalnego perforacji uchyłków esicy, opartej na wyniku badania tomografii komputerowej jamy brzusznej. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 95
    wiosna 2018Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikiem ryzyka zachorowania nie jest:
33. 50
    jesień 2017U chorego z uchyłkowatością jelita grubego stopnia IV według klasyfikacji Hincheya stwierdza się:
34. 86
    jesień 2017Pacjent lat 80, obciążony POCHP, w czwartej dobie po operacji Hartmanna z powodu perforacji uchyłków esicy. Po zabiegu doszło do zaostrzenia POCHP. Pielęgniarka wzywa lekarza dyżurnego, ponieważ przy próbie pionizacji chorego zaobserwowała masywny wyciek treści surowiczej z opatrunku brzusznego. Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać?
35. 4
    wiosna 2017U 52-letniego pacjenta po polipektomii polipa uszypułowanego w esicy uzyskano wynik badania histopatologicznego z rozpoznaniem raka wczesnego w polipie w klasyfikacji Hagitta 2 stopień. Ponadto opisano naciekanie naczyń chłonnych i krwionośnych. Dalsze postępowanie u tego pacjenta polega na:
36. 61
    wiosna 2017Pacjent lat 70, w czternastej dobie po operacji Hartmanna z powodu perforacji uchyłków esicy, zgłasza się do poradni chirurgicznej na kontrolę celem zdjęcia szwów. Dotychczas przebieg pooperacyjny bez powikłań. Chory podaje, że od kilku dni zaczął wysoko gorączkować, zgłasza nudności i wymioty, silniejsze niż do tej pory bóle brzucha, narastają parametry zapalne w badaniach laboratoryjnych. Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać?
37. 83
    wiosna 2017Który z wymienionych sposobów leczenia chirurgicznego choroby uchyłkowej okrężnicy jest postępowaniem zalecanym w IV stopniu zapalenia uchyłków wg klasyfikacji Hinchey’a?
38. 97
    wiosna 2017W przypadku podejrzenia zapalenia uchyłków jelita grubego rozpoznanego w badaniu podmiotowym i przedmiotowym po ustąpieniu ostrych objawów należy zweryfikować rozpoznanie. Najlepszym badaniem oceniającym przyczynę jest:
39. 39
    jesień 2016Pacjent lat 70, w trzeciej dobie po operacji Hartmanna z powodu perforacji uchyłków esicy. Dotychczas przebieg pooperacyjny bez powikłań. Pacjent uruchomiony. Zaczyna gorączkować, narastają parametry zapalne w badaniach laboratoryjnych. Co w pierwszej kolejności należy podejrzewać?
40. 62
    jesień 2016W przypadku wystąpienia ostrych objawów brzusznych i pilnych wskazań do operacji u pacjenta z perforacją uchyłków esicy, najbardziej prawdopodobną operacją będzie:
41. 112
    jesień 2016U chorego z uchyłkowatością jelita grubego wykonano TK jamy brzusznej i miednicy, w której zobrazowano wolne powietrze. Wg klasyfikacji Hansena i Stocka należy rozpoznać uchyłkowatość stopnia:
42. 45
    wiosna 2016Najczęstszym powikłaniem choroby uchyłkowej jest ostre zapalenie uchyłków. Czynnikiem ryzyka zachorowania nie jest:
43. 100
    wiosna 2016Do czynników znamiennie zwiększających ryzyko perforacji podczas nawrotu zapalenia uchyłków nie należy:
44. 78
    jesień 2015Według klasyfikacji Hincheya stopień trzeci oznacza:
45. 95
    jesień 201550-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W TK stwierdza się zbiornik płynowy z pęcherzykami gazu wielkości 6 x 5 cm przylegający do esicy, której ściana w tym odcinku jest pogrubiała. W badaniu przedmiotowym u chorego stwierdza się wyraźną tkliwość w lewym dole biodrowym. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest:
46. 38
    jesień 2014U 62-letniego chorego podczas przesiewowej kolonoskopii wycięto dwa uszypułowane polipy w esicy. W jednym z polipów wielkości 2 cm stwierdzono ognisko wczesnego raka. W badaniu histopatologicznym zaawansowanie raka w polipie określono jako stopień 2 wg klasyfikacji Hagitta i sm2 wg klasyfikacji japońskiej, a margines od linii koagulacji wyniósł 2 mm. Zalecanym dalszym postępowaniem u tego chorego jest:
47. 41
    jesień 2014Operacja Hartmanna z powodu przedziurawionego guza esicy z towarzyszącym kałowym zapaleniem otrzewnej jest operacją:
48. 44
    wiosna 201450-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W badaniu przedmiotowym stwierdzono cechy rozlanego zapalenia otrzewnej. Chorego poddano laparotomii. Śródoperacyjnie stwierdzono zmieniony zapalnie 10 cm odcinek esicy z perforowanym uchyłkiem przyklejonym do ściany jamy brzusznej oraz niewielką ilość ropnego płynu w miednicy. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest: 1) sigmoidektomia z zespoleniem pierwotnym; 2) operacja Hartmanna; 3) resekcja esicy z zespoleniem pierwotnym i ileostomią odbarczającą; 4) kolostomia na zstępnicy i zszycie miejsca perforacji; 5) hemikolektomia lewostronna z zespoleniem pierwotnym. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 76
    jesień 2013W oddziale intensywnej opieki medycznej przebywa pacjent w stanie ciężkim z powodu powikłań septycznych perforacji uchyłka esicy. Zmniejszenie się poziomu której z niżej wymienionych substancji świadczyć będzie o spadku ryzyka zgonu z powodu niewydolności wielonarządowej?
50. 101
    jesień 2013W rozlanym zapaleniu otrzewnej spowodowanym przedziurawieniem uchyłka esicy niewłaściwym zabiegiem jest: 1) ileostomia pętlowa i zeszycie przedziurawienia; 2) zeszycie przedziurawienia i drenaż otrzewnej; 3) operacja sposobem Hartmanna; 4) resekcja i doraźne zespolenie oraz ileostomia pętlowa; 5) doraźna resekcja i zespolenie jelita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 120
    jesień 201350-letni chory został przyjęty do szpitala z powodu bólów w podbrzuszu i gorączki do 39˚C. W TK stwierdza się zbiornik płynowy z pęcherzykami gazu wielkości 6 x 5 cm przylegający do esicy, której ściana w tym odcinku jest pogrubiała. W badaniu przedmiotowym u chorego stwierdza się wyraźną tkliwość w lewym dole biodrowym. Zalecanym postępowaniem u tego chorego jest:
52. 23
    wiosna 2013Wskazaniem do planowego leczenia operacyjnego z powodu uchyłkowatości jelita grubego jest:
53. 120
    wiosna 2013Według klasyfikacji Hincheya stopień trzeci oznacza: