Metody uzyskania materiału do badania patomorfologicznego

28 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Metody uzyskania materiału do badania patomorfologicznego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 10
   wiosna 2026Chory z podpowięziowym 8 cm guzem tkanek miękkich uda w przedziale mięśniowym przednim o charakterze tłuszczowym został poddany badaniu rezonansu magnetycznego i biopsji gruboigłowej, która wykazała atypowy guz tłuszczowy potwierdzony badaniem genetycznym w kierunku mdm2. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
2. 81
   wiosna 2026Prawidłowym postępowaniem diagnostycznym w MTM jest biopsja chirurgiczna guza, czyli pobranie fragmentu tkanki do analizy patomorfologicznej. Biopsja wycinająca, polegająca na usunięciu całego guza, jako postępowanie pierwotne w MTM, jest dopuszczalna w guzach o średnicy poniżej:
3. 118
   jesień 2025Co należy zrobić przy rozpoznaniu w piersi brodawczaka z atypią w biopsji gruboigłowej?
4. 119
   jesień 2025Jak należy postąpić w przypadku rozpoznania w piersi brodawczaka wewnątrzprzewodowego bez atypii w biopsji gruboigłowej, jeśli zmiana była reprezentatywna i jest zgodność z obrazem radiologicznym?
5. 98
   jesień 2024Rozpoznanie brodawczaka z atypią w biopsji gruboigłowej/biopsji gruboigłowej wspomaganej próżnią jest wskazaniem do:
6. 27
   wiosna 2024Rozpoznanie w biopsji gruboigłowej/biopsji mammotomicznej wspomaganej próżnią jest wg III Konsensusu PTChO na temat chirurgicznego leczenia zmian nowotworowych piersi silnym wskazaniem do biopsji otwartej (wycinającej) w przypadku:
7. 64
   wiosna 2024Guz oksyfilny: 1) jest złośliwym nowotworem tarczycy; 2) jest nowotworem, którego złośliwości nie da się określić na podstawie biopsji cienkoigłowej; 3) wymaga leczenia operacyjnego; 4) może być zmianą łagodną; 5) jest guzem nadnerczy. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 106
   wiosna 2024U pacjenta po diagnostycznym wycięciu czerniaka uda pT3a i dodatniej biopsji cienkoigłowej klinicznie jawnego węzła chłonnego pachwinowego N3b, przed planową CLND wg zaleceń należy wykonać: 1) USG przeciwległej pachwiny; 2) TK miednicy; 3) PET; 4) badanie obrazowe OUN; 5) poziom LDH. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 22
   jesień 2023Które z oznaczeń w systemie TNM dotyczy oceny preparatu pooperacyjnego po usunięciu pierwotnego raka Merkla (MCC), u którego postawiono wcześniej rozpoznanie na podstawie biopsji odciskowej?
10. 42
    wiosna 2023Wskaż rodzaj zmiany, której rozpoznanie po wykonaniu biopsji gruboigłowej nie wymaga biopsji chirurgicznej:
11. 81
    wiosna 2023U pacjentki z przerzutem z nieznanego ogniska (FPI - focus primarius ignotus) wykonano profil ekspresji cytokeratyn w tkance pobranej w wyniku biopsji gruboigłowej, który przedstawiał się następująco: CK7 (+), CK20 (-). Stwierdzono także ekspresję receptorów steroidowych. Uznano na tej podstawie, że jest to najprawdopodobniej przerzut:
12. 33
    jesień 2017U 47-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich wielkości 4 cm, zlokalizowany nadpowięziowo w obrębie uda. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans. W badaniach dodatkowych nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
13. 1
    wiosna 2017Wskazania do ultrasonografii endoskopowej (EUS) w ramach diagnostyki chorób nowotworowych to: 1) ocena stopnia zaawansowania nowotworów przewodu pokarmowego, trzustki, dróg żółciowych oraz śródpiersia; 2) diagnostyka zmian w obrębie ściany przewodu pokarmowego lub struktur przylegających; 3) diagnostyka zmian w obrębie trzustki (zmiany lite, torbielowate); 4) diagnostyka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych; 5) biopsja (pod kontrolą EUS) okolicznych węzłów chłonnych lub odległych węzłów chłonnych podejrzewanych o obecność przerzutów raka przewodu pokarmowego. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 24
    wiosna 2017Czułość ultrasonografii śródoperacyjnej w wykrywaniu przerzutów w wątrobie wynosi:
15. 87
    wiosna 2017U 57-letniej kobiety stwierdzono w badaniu endoskopowym 4 cm guz podśluzówkowy krzywizny mniejszej żołądka, biopsja gastroskopowa nie wykazała zmian patologicznych. Chora nie ma objawów klinicznych, a badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy nie wykazuje innych zmian patologicznych z wyjątkiem wymienionej powyżej. Kolejny najwłaściwszy krok postępowania to:
16. 14
    jesień 2016U 57-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu endoskopowym 2,5 cm guz podśluzówkowy krzywizny większej żołądka, biopsja gastroskopowa nie wykazała zmian patologicznych. Chory nie ma objawów klinicznych, a badanie tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy nie wykazuje innych zmian patologicznych z wyjątkiem wymienionej powyżej. Kolejny najwłaściwszy krok to:
17. 91
    jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenia: 1) rak piersi występujący u mężczyzn stanowi mniej niż 1% wszystkich raków piersi; 2) objawy kliniczne raka piersi u mężczyzn są takie same jak u kobiet; 3) najczęstszym objawem raka piersi u mężczyzn jest bezbolesny guz położony zabrodawkowo; 4) podstawowe znaczenie w diagnostyce obrazowej raka piersi u mężczyzn ma mammografia; 5) podstawą rozpoznania raka piersi u mężczyzn jest badanie cytologiczne guza (biopsja cienkoigłowa). Prawidłowa odpowiedź to:
18. 25
    wiosna 2016U 57-letniej kobiety stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia dwugłowego ramienia wielkości 7 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie myxoid liposarcoma w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej i jamy brzusznej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
19. 13
    jesień 2015U 35-letniej kobiety chorej na neurofibromatozę typu 1 stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie mięśnia brzuchatego łydki wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie nowotworu złośliwego z osłonek nerwów obwodowych (malignant peripheral nerve sheath tumor) w stopniu złośliwości 2. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
20. 7
    wiosna 201548-letni pacjent zgłasza się z rozpoznaniem czerniaka okolicy uda prawego. Stan po biopsji wycinającej - grubość nacieku wg Breslowa 1,7 mm, obecne mikroowrzodzenie, brak satelitoz, skąpy naciek limfocytarny, 2 mitozy/HPF. W regionalnych węzłach pachwinowych wyczuwalne 2 patologiczne węzły chłonne, z biopsji cienkoigłowej węzła komórki czerniaka, brak innych cech rozsiewu choroby klinicznie i w badaniach obrazowych. Jakie leczenie należy pierwotnie zaproponować pacjentowi?
21. 35
    jesień 2014U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany podpowięziowo w obrębie ramienia wielkości 6 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie złośliwego nowotworu z osłonek nerwów obwodowych (MPNST) G2. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
22. 37
    jesień 201421-letnia chora zgłosiła się z powodu bolesnej guzowatej masy okolicy stawu kolanowego lewego zlokalizowanej w części dalszej kości udowej z niewielką penetracją do tkanek miękkich. W wykonanych badaniach obrazowych i biopsji stwierdzono mięsaka kościopochodnego wielkości 10 cm. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie terapeutyczne?
23. 78
    wiosna 2014U chorych na miejscowo zaawansowanego (w III stopniu) raka piersi, diagnostyczne badania wykonywane rutynowo należy uzupełnić o: 1) ocenę jamy brzusznej i ewentualnie miednicy w badaniu ultraso­nograficznym; 2) PET-KT; 3) scyntygrafię kości; 4) u chorych wymagających indukcyjnego systemowego leczenia konieczne jest wykonanie biopsji gruboigłowej lub otwartej; 5) u chorych wymagających indukcyjnego systemowego leczenia konieczne jest wykonanie biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej (BAC). Prawidłowa odpowiedź to:
24. 109
    wiosna 2014U 60-letniego chorego stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w skórze i tkance podskórnej uda wielkości 5 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało rozpoznanie dermatofibrosarcoma protuberans. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
25. 53
    jesień 2013U 45-letniej chorej stwierdzono guz tkanek miękkich zlokalizowany w mięśniu trójgłowym łydki (podpowięziowo) wielkości 9 cm. Po wykonanej biopsji gruboigłowej badanie histopatologiczne wykazało alveolar soft part sarcoma. W badaniu tomografii klatki piersiowej nie stwierdzono zmian przerzutowych. Jakie jest następnie najwłaściwsze postępowanie?
26. 22
    wiosna 2013Zaleca się, aby biopsję przerzutu w wątrobie wykonywać:
27. 65
    wiosna 2013Podstawowym sposobem leczenia chorych, u których rozpoznano guza liściastego o granicznym stopniu złośliwości w wyniku biopsji gruboigłowej piersi jest:
28. 120
    wiosna 2013Wskazania do biopsji piersi w badaniach obrazowych stanowi: