Nowotwory wątroby i dróg żółciowych

78 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Nowotwory wątroby i dróg żółciowych”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 100
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby:
2. 103
   wiosna 2026Trójkąt Calota, znajomość którego umożliwia osiągnięcie doszczętności w chirurgii dróg żółciowych jest utworzony przez:
3. 105
   wiosna 2026Zespół Mirizziego jest zespołem chorobowym, w wyniku którego dochodzi do zastoju żółci w przewodzie wątrobowym. Jest on wynikiem:
4. 108
   wiosna 2026Jedynym biomarkerem, oznaczanym do diagnozowania raka pęcherzyka żółciowego, którego czułość wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby jest:
5. 109
   wiosna 2026Jaki odsetek raka pęcherzyka żółciowego stanowią przypadki wczesnych postaci nowotworu (T1)?
6. 110
   wiosna 2026Klasyfikacja Bismutha-Corlette’a służy do endoskopowej oceny zaawansowania guza:
7. 112
   wiosna 2026W jakim odsetku przypadków rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą żółciową?
8. 6
   jesień 2025Wskaż stwierdzenie opisujące błędny etap operacji ALPPS - odroczonej dwuetapowej resekcji wątroby:
9. 7
   jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC):
10. 76
    jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wariantu włóknisto-blaszkowego raka wątrobowokomórkowego (HCC-FL):
11. 93
    jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia systemowego w raku dróg żółciowych:
12. 96
    jesień 2025W jakim odsetku przypadków rak pęcherzyka żółciowego współistnieje z kamicą żółciową?
13. 98
    jesień 2025Klasyfikacja Bismutha-Corlette’a służy do endoskopowej oceny zaawansowania guza:
14. 100
    jesień 2025Jaki odsetek raka pęcherzyka żółciowego stanowią przypadki wczesnych postaci nowotworu (T1)?
15. 101
    jesień 2025Jedynym biomarkerem, oznaczanym do diagnozowania raka pęcherzyka żółciowego, którego czułość wzrasta wraz ze stopniem zaawansowania choroby, jest:
16. 104
    jesień 2025Zespół Mirizziego jest zespołem chorobowym, w wyniku którego dochodzi do zastoju żółci w przewodzie wątrobowym. Jest on wynikiem:
17. 105
    jesień 2025W aspekcie doszczętności zabiegów operacyjnych na drogach żółciowych istotna jest znajomość anatomii trójkąta Calota. Jest on wyznaczony przez:
18. 53
    wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC): 1) zespół NAFLD (niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby) stanowi czynnik zwiększający częstość występowania HCC u chorych zakażonych HBV lub HCV; 2) rozpoznanie przedoperacyjne można postawić wyłącznie na podstawie biopsji gruboigłowej; 3) szczepienia profilaktyczne przeciwko HBV w okresie niemowlęcym stanowią ważny czynnik ograniczający wzrost zachorowalności na HCC; 4) u pacjentów z HCC na podłożu marskości wątroby z guzem średnicy <2 cm oraz brakiem przeciwwskazań zalecanym sposobem leczenia jest resekcja metodą laparoskopową; 5) ryzyko nawrotu HCC po leczeniu resekcyjnym w ciągu 5 lat sięga 20%. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 60
    wiosna 2025W raku pęcherzyka żółciowego po operacji radykalnej guza T2/T2 najgorzej rokuje:
20. 64
    wiosna 2025Czynnikiem ryzyka raka pęcherzyka żółciowego nie jest:
21. 26
    jesień 2024Przedoperacyjnego odbarczenia dróg żółciowych drogą ECPW lub drenażu przezskórnego w przypadkach cholangiocarcinoma zewnątrzwątrobowego (guza Klatskina) wymagają bezwzględnie chorzy:
22. 42
    jesień 2024W raku pęcherzyka żółciowego z intencją wyleczenia w stopniu zaawansowania cT1bN0M0 jest radykalne onkologicznie postępowanie chirurgiczne obejmujące: 1) usunięcie pęcherzyka żółciowego; 2) usunięcie węzłów chłonnych okolicy krzywizny mniejszej żołądka; 3) usunięcie węzłów więzadła wątrobowo-dwunastniczego; 4) resekcję miąższu wątroby grubości 2 cm w sąsiedztwie loży pęcherzyka żółciowego (w segmentach IVa oraz V); 5) limfadenektomia regionalna nie jest konieczna. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 77
    jesień 2024Leczeniem z wyboru raka pęcherzyka żółciowego o zaawansowaniu cT1a jest:
24. 116
    jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza Klatskina: 1) transplantacja wątroby jest przeciwwskazana u chorych z podwyższonym stężeniem markera CA 19-9; 2) podwyższone stężenie markera CA 19-9 występuje w około 50% przypadków; 3) najczęstszym jest typ brodawkowy, którego charakterystyczną cechą jest wczesne zablokowanie odpływu żółci; 4) najczęstszym objawem są kolkowe bóle brzucha; 5) chorzy z zapaleniem dróg żółciowych przed operacją wymagają odbarczenia żółtaczki i drenażu dróg żółciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 4
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące guzów wątroby:
26. 43
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby (CLM):
27. 49
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie opisujące guz Klatskina:
28. 119
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ogniskowego rozrostu guzkowego wątroby (FNH, Focal Nodular Hyperplasia):
29. 120
    wiosna 2024W wybranych przypadkach chorych z nieresekcyjnym wewnątrzwątrobowym cholangiocarcinoma wydłużenie czasu przeżycia można uzyskać przy zastosowaniu: 1) radioterapii (CyberKnife); 2) radioembolizacji (mikrosfery z Y90); 3) ablacji mikrofalowej; 4) nieodwracalnej elektroporacji IRE; 5) transplantacji wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
30. 16
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące raka wątrobowokomórkowego (HCC): 1) stanowi 90% wszystkich złośliwych pierwotnych guzów wątroby; 2) najważniejszym czynnikiem ryzyka jest marskość pozapalna wątroby; 3) marskość wątroby jest głównym przeciwwskazaniem do transplantacji wątroby w HCC; 4) jedyną zalecaną techniką niszczenia HCC jest termoablacja; 5) główną przyczyną nawrotów miejscowych po leczeniu radykalnym jest mikroangioinwazja guza. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 18
    jesień 2023W raku dróg żółciowych (cholangiocarcinoma), położonym we wnęce wątroby, przedoperacyjnego odbarczenia dróg żółciowych (ECPW lub drenażu przezskórnego) nie należy przeprowadzać u chorych:
32. 20
    jesień 2023Nawroty raka pęcherzyka żółciowego, po prawidłowym leczeniu najczęściej lokalizują się w:
33. 21
    jesień 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia przerzutów raka jelita grubego do wątroby:
34. 62
    jesień 2023Podstawą pierwszego etapu metody ALPPS (Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy) w leczeniu chorych z obustronnymi przerzutami raka jelita grubego do wątroby jest usunięcie resekcyjnych przerzutów z jednego płata, przecięcie ¾ miąższu wątroby pomiędzy płatami oraz podwiązanie przeciwległej (przeciwległych) gałęzi:
35. 80
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące diagnostyki raka dróg żółciowych:
36. 103
    jesień 2023Przewidywany przez epidemiologów wzrost zachorowań na HCC w nadchodzących latach będzie najwyższy w grupie ryzyka:
37. 113
    jesień 2023Leczeniem z wyboru raka pęcherzyka żółciowego o zaawansowaniu cT1a jest:
38. 14
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące etiologii i epidemiologii raka pęcherzyka żółciowego:
39. 32
    wiosna 2023Czynnikami ryzyka zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego są niżej wymienione, z wyjątkiem:
40. 116
    jesień 2017Przeszczepienie wątroby stanowi wartościową metodę leczenia chorych na pierwotnego raka wątrobowo-komórkowego (HCC) pod warunkiem zachowania kryteriów kwalifikacji do transplantacji: 1) pojedynczy guz o średnicy < 5 cm; 2) nie więcej niż 3 guzki o średnicy < 3 cm; 3) prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia wynosi 74%; 4) prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia wynosi 42%; 5) prawdopodobieństwo 5-letniego przeżycia wynosi 28%. Prawidłowa odpowiedź to:
41. 117
    jesień 2017U chorych z przerzutami raka jelita grubego do wątroby, czynniki rokownicze pogarszające rokowanie, choć niestanowiące bezwzględnego przeciwwskazania do leczenia operacyjnego, to: 1) stężenie CEA > 200 ng/ml; 2) zajęcie węzłów chłonnych więzadła wątrobowo-dwunastniczego i dalszych; 3) ogniska przerzutowe > 5 cm i/lub w obu płatach wątroby; 4) przerzuty synchroniczne; 5) długi odstęp czasu od operacji guza pierwotnego do pojawienia się przerzutów metachronicznych. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 3
    wiosna 2017Resekcję wątroby zaleca się u chorych na pierwotnego raka wątrobowo-komórkowego (HCC), u których stwierdzono: 1) pojedynczy guz o średnicy około 2-3 cm; 2) dobrą funkcję wątroby (grupa A według Childa-Pugha); 3) histologiczne wskaźniki dobrego rokowania ustalone na podstawie biopsji; 4) chorobę wątroby o niskim ryzyku rozwoju nowotworu (włóknienie, brak cech replikacji wirusa); 5) pojedynczy guz bez inwazji naczyniowej. Prawidłowa odpowiedź to:
43. 4
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące stosowania metod miejscowej destrukcji u chorych na pierwotnego raka wątrobowo-komórkowego (HCC): 1) wskazaniem jest obecność głęboko umiejscowionego guza pojedynczego o średnicy do 3 cm; 2) wskazaniem jest obecność 2-3 zmian w różnych segmentach wątroby u chorych z zachowaną czynnością (grupa A lub B wg Childa-Pugha) i objawami nadciśnienia wrotnego; 3) wskazaniem jest obecność ponad 5 zmian w różnych segmentach wątroby; 4) są postępowaniem alternatywnym i równoważnym w stosunku do resekcji miąższu wątroby; 5) są postępowaniem alternatywnym i równoważnym w stosunku do przeszczepiania wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
44. 26
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące roli PET w diagnostyce raka wątroby: 1) wykrywa wszystkie zmiany średnicy od 5 do 10 mm; 2) stopień gromadzenia 18FDG w guzie zależy od stopnia złośliwości histologicznej; 3) jest wysoka, gdyż stopień gromadzenia 18 FDG w guzie nie zależy od stopnia złośliwości; 4) przyczyną wyników fałszywie ujemnych jest zdolność do gromadzenia 18FDG przez zmiany łagodne; 5) jest ograniczona z uwagi na niską swoistość. Prawidłowa odpowiedź to:
45. 44
    wiosna 2017Rozpoznanie cholangiocarcinoma można postawić na podstawie:
46. 26
    jesień 2016Jeżeli rak pęcherzyka żółciowego (pT3) został rozpoznany po badaniu histopatologicznym pęcherzyka usuniętego laparoskopowo, wskazana jest reoperacja w trybie przyspieszonym, w zakresie: 1) cholecystektomia; 2) resekcja loży pęcherzyka żółciowego lub bisegmentektomię 4-5; 3) limfadenektomia więzadła wątrobowo-dwunastniczego i tętnicy wątrobowej; 4) resekcja dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych z zespoleniem z pętlą jelita Roux-en-Y, zwłaszcza przy obecności nacieku w kikucie przewodu pęcherzykowego; 5) wycięcie otworów troakarów laparoskopowych. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 30
    jesień 2016U chorych na pierwotnego raka wątrobowo-komórkowego (HCC) alternatywne metody postępowania chirurgicznego: 1) polegają na termicznej ablacji prądem o częstości fal radiowych (RFA) lub mikrofalami (MVA); 2) polegają na przeztętniczej chemoembolizacji (TACE); 3) polegają na radioembolizacji 90Y; 4) mają cel paliatywny; 5) w aspekcie odległych przeżyć nie mogą być porównywane z resekcjami miąższu lub przeszczepianiem wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 30
    wiosna 2016Spośród wymienionych niżej twierdzeń na temat raka wątrobowo-komórkowego nieprawdziwe jest, że:
49. 47
    wiosna 2016Do najważniejszych czynników ryzyka zachorowania na raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych zalicza się: 1) anomalie anatomiczne dróg żółciowych (torbiele); 2) zapalenia dróg żółciowych; 3) pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych; 4) infekcję CMV; 5) infekcje pasożytnicze przywrami Opisthorchis viverrini i Clonorchis sinensis; 6) infekcję HCV; 7) ekspozycję na toksyny; 8) choroby metaboliczne wątroby - szczególnie chorobę Gilberta. Prawidłowa odpowiedź to:
50. 53
    wiosna 2016Przerzuty raka jelita grubego do wątroby uważa się za nieresekcyjne gdy: 1) nie ma możliwości doszczętnego usunięcia wszystkich przerzutów; 2) doszło do nacieku na rozwidlenie pnia żyły wrotnej; 3) nie ma możliwości wykonania resekcji z co najmniej 10 mm marginesem; 4) naciek obejmuje wszystkie żyły wątrobowe i/lub żyłę główną dolną; 5) doszło do zajęcia węzłów chłonnych okolicy pnia trzewnego; 6) występują nieresekcyjne zmiany pozawątrobowe; 7) doszło do zajęcia 2 płatów wątroby przez co najmniej 3 przerzuty. Prawidłowa odpowiedź to:
51. 76
    wiosna 2016Wskaż zdanie nieprawdziwe na temat raka dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych (ICC - intrahepatic cholangiocarcinoma):
52. 78
    wiosna 2016Kryteria mediolańskie, w oparciu o które kwalifikuje się chorych na raka wątrobowokomórkowego do przeszczepu wątroby są następujące:
53. 55
    jesień 2015Resekcję wątroby zaleca się u chorych na raka wątrobowokomórkowego (HCC), u których stwierdzono:
54. 60
    jesień 2015W przypadku raka pęcherzyka żółciowego w stopniu:
55. 61
    jesień 2015W leczeniu raka z wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych nie stosuje się:
56. 87
    jesień 2015Które zdanie dotyczące pierwotnych nowotworów wątroby jest prawdziwe?
57. 2
    wiosna 2015Rak pęcherzyka żółciowego w 90% współistnieje z kamicą pęcherzyka żółciowego, która 20-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na raka.
58. 5
    wiosna 2015Najlepsza procedura obrazowa w ocenie raka wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych to:
59. 22
    wiosna 2015Jakie są odsetki przeżyć 5-letnich u chorych poddanych radykalnej resekcji przerzutów raka jelita grubego do wątroby?
60. 78
    wiosna 2015Rak pęcherzyka żółciowego pT1 rozpoznany w preparacie po operacji kamicy stanowi wskazanie:
61. 90
    wiosna 2015Przerzuty raka jelita grubego do wątroby uważa się za nieresekcyjny, gdy stwierdza się: 1) brak możliwości doszczętnego usunięcia wszystkich przerzutów; 2) naciek rozwidlenia żyły wrotnej; 3) naciek wszystkich żył wątrobowych i/lub żyły głównej dolnej; 4) przerzuty w węzłach chłonnych okolicy pnia trzewnego; 5) jednocześnie nieresekcyjne pozawątrobowe ogniska nowotworu. Prawidłowa odpowiedź to:
62. 33
    jesień 2014W badaniu tomografii komputerowej guz zlokalizowany w prawym górnym kwadrancie jamy brzusznej podejrzewany jest o raka pęcherzyka żółciowego naciekającego okołomięśniową tkankę łączną oraz błonę surowiczą/otrzewną, jak również ma cechy przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych. Jaki stopień zaawansowania raka pęcherzyka żółciowego charakteryzuje ten opis badania tomografii komputerowej?
63. 40
    jesień 2014Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące hemangioendothelioma:
64. 42
    jesień 2014Transplantacja wątroby nie jest rekomendowanym sposobem leczenia chorych z cholangiocarcinoma, ponieważ odległe przeżycie biorców jest istotnie gorsze w stosunku do przeżycia pacjentów po przeszczepieniu ze standardowych wskazań.
65. 45
    jesień 2014Czynnikiem ryzyka cholangiocarcinoma - pierwotnego guza wątroby wywodzącego się z nabłonka dróg żółciowych jest/są:
66. 58
    jesień 2014Powszechnie przyjmuje się, że najlepszymi kandydatami do leczenia chirurgicznego przerzutów raka jelita grubego do wątroby są chorzy: 1) u których przerzuty uległy progresji w trakcie chemioterapii; 2) mający mniej niż 4 przerzuty; 3) ze stężeniem CEA < 100 ng/ml w momencie wykrycia zmian w wątrobie; 4) z przerzutami, których średnica nie przekracza 5 cm; 5) mający mniej niż 4 przerzuty w każdym płacie; 6) u których przerzuty pojawiły się ponad 2 lata po operacji ogniska pierwotnego; 7) ze stężeniem CEA < 5 ng/ml w momencie wykrycia zmian w wątrobie. Prawidłowa odpowiedź to:
67. 63
    jesień 2014Peliosis jest patologią wątroby. Jej leczenie polega na:
68. 67
    jesień 2014Tak zwane „klasyczne kryteria mediolańskie” pozwalające na przeszczepienie wątroby dotyczą:
69. 13
    wiosna 2014Najczęstszą przyczyną raka wątrobowo-komórkowego w polskiej populacji jest marskość wątroby związana z:
70. 39
    wiosna 2014Które stwierdzenie dotyczące leczenia chorych z rozpoznanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) jest nieprawdziwe?
71. 98
    wiosna 2014U chorych z pierwotnie resekcyjnym pojedynczym, metachronicznym przerzutem raka jelita grubego do wątroby leczeniem z wyboru jest:
72. 100
    wiosna 2014Jeżeli podczas laparotomii wykonywanej z powodu podejrzenia raka pęcherzyka żółciowego stwierdza się zmianę nieresekcyjną należy:
73. 10
    jesień 2013Do elementów ocenianych w ramach klasyfikacji prognostycznej według Okudy opracowanej dla raka wątrobowokomórkowego należy:
74. 26
    jesień 2013Leczenie radykalne rozpoznanego przedoperacyjnie raka pęcherzyka żółciowego powinno obejmować:
75. 10
    wiosna 2013Do czynników usposabiających do nawrotu raka wątrobowo-komórkowego nie należy: 1) stopień marskości wątroby; 2) średnica guza < 5 cm; 3) istnienie guzków satelitarnych; 4) konieczność przetaczania krwi w czasie operacji; 5) obecność torebki guza. Prawidłowa odpowiedź to:
76. 15
    wiosna 2013Optymalnym sposobem postępowania w przypadku raka z nabłonka dróg żółciowych jest:
77. 41
    wiosna 2013HCC może powstać na podłożu:
78. 44
    wiosna 2013Klasyfikacja prognostyczna HCC wg Child-Pugha opiera się o: