Zasady i radykalność chirurgii onkologicznej

8 pytań CEM z testu PES z chirurgii onkologicznej o zagadnieniu „Zasady i radykalność chirurgii onkologicznej”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 70
   wiosna 2024U 70-letniego, do tej pory poważnie nie chorującego pacjenta w dobrym stanie ogólnym, po leczeniu endoskopowym w technice przezodbytowej endoskopowej mikrochirugii (TEM) pierwotnego raka odbytnicy w polipie nieuszypułowanym w badaniu histopatologicznym stwierdzono raka o cechach: pT1, G2, głębokie naciekanie błony podśluzowej sm2, obecność nacieku naczyń limfatycznych, oraz obecność intensywnego pączkowania (tumor budding). Zmiana została wycięta w jednym bloku, w całości z marginesami ponad 10 mm (resekcja R0). Jakie postępowanie należy zaproponować pacjentowi w pierwszej kolejności?
2. 21
   jesień 201777-letni chory obciążony kardiologicznie (choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze), z cukrzycą typu II, po resekcji guza górnej części odbytnicy (guz położony powyżej załamka otrzewnej, 14 cm od brzegu odbytu) wykonanej przed 5 tygodniami. Operacja metodą Hartmanna, wykonana w trybie ostrego dyżuru z powodu perforacji guza nowotworowego i zapalenia otrzewnej. Przebieg pooperacyjny powikłany ropieniem rany. W protokole patomorfologicznym; makroskopowo: fragment jelita grubego długości 11 cm z perforowanym guzem wielkości 5,5 cm. Margines dystalny - 1 cm. Margines proksymalny - 5,5 cm. Znaleziono 4 węzły chłonne o wymiarze do 1,5 cm. Mikroskopowo: rak gruczołowy G2, pT4a N0 M0. Liczba usuniętych węzłów chłonnych - 4. Resekcja R0. Pierwszoplanowe postępowanie w takim przypadku, to:
3. 68
   jesień 2017W którym przypadku zastosowanie systemowego leczenia pooperacyjnego po resekcji R0 uznać należy za nieuzasadnione?
4. 89
   jesień 2017Celem leczenia operacyjnego raka trzustki jest resekcja mikroskopowo radykalna (R0) oraz wycięcie i zbadanie węzłów chłonnych w liczbie:
5. 103
   wiosna 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia operacyjnego w terapii nowotworów złośliwych tarczycy:
6. 24
   wiosna 2014W raku jelita cienkiego wykonanie resekcji R0 jest możliwe u ok. 40-65% chorych i powinno obejmować zmieniony odcinek jelita wraz z guzem i marginesami zdrowych tkanek oraz regionalnym układem chłonnym. W rakach okolicy okołobrodawkowej dwunastnicy może być konieczna całkowita pankreatoduodenektomia.
7. 99
   wiosna 2014Bezwzględną cechą nieresekcyjności lub znacznego ryzyka resekcji niedoszczętnej (R1/R2) w planowaniu leczenia operacyjnego raka trzustki jest:
8. 119
   jesień 2013W raku płaskonabłonkowym przełyku zastosowanie radioterapii po operacji radykalnej (R0) poprawia rokowanie, natomiast u chorych po resekcji nieradykalnej (R1/2) radiochemioterapia nie wpływa na wynik leczenia.