PES · Chirurgia stomatologiczna

Sesja jesień 2023

120 pytań CEM z testu PES z chirurgii stomatologicznej (sesja jesień 2023) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 31 z 51 zdających (61 %).

1
Pacjent z wywiadem gruźlicy zgłosił się z powodu napadowych dolegliwości bólowych w oczodole z promieniowaniem do nosa, w głąb gałki ocznej z równoczesnym zaczerwienieniem i poceniem się skóry połowy czoła oraz łzawieniem. Objawy mogą świadczyć o występowaniu:
2
W zespole Gorlina-Goltza nie występuje/nie występują:
3
Splot skrzydłowy żylny nie powstaje z połączenia żył:
4
Do morfologicznych postaci szkliwiaka nie należy typ:
5
Torbiel Klestadta jest torbielą rozwijającą się:
6
Do torbieli okołoszczękowych tkanek miękkich nie zalicza się:
7
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego: 1) lidokaina jest estrem ksylidyny, mającym wpływ na układ sercowo-naczyniowy; 2) bupiwakaina wykazuje 3-4-krotnie słabsze działanie od lidokainy; 3) ropiwakainę charakteryzuje większa siła działania w porównaniu z bupiwakainą; 4) chirocaina jest bardziej kardiotoksyczna od bupiwakainy; 5) EMLA jest mieszaniną prilokainy i bupiwakainy; 6) kokaina jest najstarszym środkiem znieczulającym miejscowo. Prawidłowa odpowiedź to:
8
W złamaniach czołowo-oczodołowo-nosowych (ZCON) może wystąpić: 1) wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez nos; 2) anosmia; 3) ślepota; 4) obniżenie stropu oczodołu; 5) diplopia; 6) obniżenie kąta wewnętrznego powiek; 7) oftalmoplegia. Prawidłowa odpowiedź to:
9
Do guzów miejscowo złośliwych (półzłośliwych) nie należy:
10
Rak trójkąta zatrzonowcowego nie nacieka w kierunku:
11
W przypadku raka wysoko zróżnicowanego płaskonabłonkowego T3 w obrębie podniebienia twardego leczeniem jest:
12
W diagnostyce zaawansowanego raka błony śluzowej policzka należy uwzględnić:
13
W którym z wymienionych przypadków istnieje wskazanie do brachyterapii?
14
Nowotwory części ustnej języka różnicuje się z niżej wymienionymi, z wyjątkiem:
15
Jakie powikłania występują po zastosowaniu telegammaterapii w przypadku nowotworu części ustnej języka?
16
Co powoduje utrwalenie przewlekłego stanu zapalnego w obrębie zatoki szczękowej?
17
Chłonka z zatok szczękowych spływa do węzłów chłonnych:
18
Który z niżej wymienionych czynników nie sprzyja nawrotom ostrego zapalenia zatok przynosowych?
19
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tętnicy szczękowej: 1) zaliczana jest do gałęzi przednich tętnicy szyjnej zewnętrznej; 2) w swoim pierwszym odcinku (w okolicy szyjki żuchwy) oddaje tętnicę oponową środkową; 3) drugi odcinek tętnicy szczękowej oddaje gałęzie do mięśni żwaczowych i mięśnia policzkowego; 4) jedna z gałęzi tętnicy szczękowej, tętnica podoczodołowa w przebiegu przez kanał podoczodołowy oddaje gałęzie: tętnice zębodołowe górne przednie i tętnicę zębodołową górną tylną; 5) w dole skrzydłowo-podniebiennym rozdziela się na gałęzie końcowe: tętnicę klinowo-podniebienną i tętnicę podniebienną wstępującą. Prawidłowa odpowiedź to:
20
W przypadku stwierdzenia przerzutów w II poziomie węzłowym, najbardziej prawdopodobną lokalizacją ogniska pierwotnego będzie: 1) dno jamy ustnej; 2) ślinianka podżuchwowa; 3) dołki zajęzykowe; 4) trzon języka; 5) nosogardło; 6) migdałek podniebienny. Prawidłowa odpowiedź to:
21
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące brodawczaka odwróconego: 1) jest relatywnie częstym guzem łagodnym nosa i zatok przynosowych pochodzenia nabłonkowego; 2) ma zdolność do miejscowego niszczenia tkanek i tendencje do nawrotów; 3) ryzyko transformacji złośliwej jest wysokie i wynosi 7-10%; 4) obecnie za metodę z wyboru w leczeniu uważa się chirurgię endoskopową; 5) najczęściej miejscem wyjścia nowotworu jest sitowie i przyśrodkowa ściana nosa; 6) zalecanym postępowaniem w przypadku penetracji guza w kierunku zatok czołowych jest metoda Mohsa. Prawidłowa odpowiedź to:
22
Do grupy leków zwiększających ryzyko wystąpienia MRONJ (polekowej martwicy kości szczęki) należą:
23
Który z poniższych objawów nie występuje w przebiegu sarkoidozy?
24
Podstawową metodą leczenia torbieli tętniakowatej kości (ABC) jest leczenia chirurgiczne (wyłyżeczkowanie lub resekcja kości). Spośród innych metod pewne znaczenie w leczeniu ABC mają: 1) skleroterapia; 2) śródguzowe iniekcje kalcytoniny; 3) śródguzowe iniekcje glukokortykosteroidów; 4) inhibitory kinaz tyrozynowych; 5) krioterapia; 6) embolizacja naczyń doprowadzających. Prawidłowa odpowiedź to:
25
Cechą charakterystyczną szkliwiaka złośliwego jest/są:
26
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zastoinowej zatoki szczękowej: 1) jej obraz kliniczny i radiologiczny jest nieomal identyczny jak śluzowiaka zatoki szczękowej; 2) powstaje w wyniku akumulacji wysięku zapalnego zgromadzonego pomiędzy błoną śluzową dna zatoki szczękowej a okostną; 3) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej o asymptomatycznym przebiegu nie stanowi przeciwwskazania do zabiegu podniesienia dna zatoki i następowej implantacji; 4) preferowaną metodą leczenia torbieli zastoinowej zatoki szczękowej dającej objawy kliniczne jest usunięcie torbieli metodą endoskopową; 5) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej o znacznych rozmiarach może powodować rozdęcie jej ścian i/lub ich erozję; 6) podstawowym badaniem diagnostycznym w przypadku podejrzenia tej torbieli jest pantomogram; 7) torbiel zastoinowa zatoki szczękowej jest jedną z możliwych przyczyn tzw. zespołu cichej zatoki. Prawidłowa odpowiedź to:
27
Marsupializacja ma zastosowanie jako metoda leczenia w przypadku: 1) torbieli z wynaczynienia śluzu; 2) torbieli erupcyjnej; 3) torbieli z wynaczynienia śluzu powstałej na podłożu gruczołów Blandin-Nuhn; 4) śluzowej torbieli zastoinowej; 5) torbieli nosowo-wargowej; 6) torbieli pooperacyjnej zatoki szczękowej. Prawidłowa odpowiedź to:
28
Prawidłowe postępowanie w przypadku atraumatycznej ekstrakcji obejmuje: 1) łyżeczkowanie zębodołu w celu usunięcia zmiany okołowierzchołkowej widocznej na RTG; 2) łyżeczkowanie zębodołu w celu usunięcia pozostałych po ekstrakcji, wychodzących z kości włókien ozębnej w celu uniknięcia powikłania w postaci zakażonego zębodołu; 3) w trakcie opracowania zębodołu zbliża się jego ściany do siebie w celu ułatwienia wytworzenia skrzepu w zębodole; 4) separację zębów wielokorzeniowych; 5) zastąpienie wyważania zęba jednokorzeniowego przez ruchy rotacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
29
Wariant jasnokomórkowy szkliwiaka:
30
Szkliwiak jednokomorowy:
31
W diagnostyce różnicowej szkliwiaka jednokomorowego i torbieli zębopochodnej konieczne jest wykazanie w komórkach nowotworu:
32
Obraz „skórki pomarańczy” jest typowym porównaniem używanym do opisu zmian radiologicznych występujących u pacjentów z:
33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzaka zębopochodnego: 1) występuje najczęściej między 2. a 4. dekadą życia; 2) guz szybko powoduje asymetrię twarzy poprzez rozdęcie kości; 3) najczęściej lokalizuje się w szczęce (70%); 4) obraz radiologiczny śluzaka szczęki daje obraz „matowego szkła”; 5) w przypadku lokalizacji w żuchwie przegrody kostne dają obraz „napiętego sznura”. Prawidłowa odpowiedź to:
34
Stopień 2 nasilenia cherubizmu w skali Marcka-Kudryka opisuje zajęcie:
35
Która z wymienionych poniżej zmian patologicznych nie jest prekursorem rozwoju torbieli tętniakowatej?
36
Metodą z wyboru w leczeniu obwodowego włókniaka zębopochodnego jest:
37
Najczęstszą lokalizacją torbieli samotnej kości umiejscowionej w twarzoczaszce jest:
38
Zębiak złożony:
39
Ścianę przyśrodkową oczodołu tworzą: 1) blaszka oczodołowa kości sitowej; 2) powierzchnia oczodołowa skrzydła mniejszego kości klinowej; 3) trzon kości klinowej; 4) wyrostek oczodołowy kości podniebiennej; 5) powierzchnia oczodołowa szczęki; 6) wyrostek czołowy szczęki. Prawidłowa odpowiedź to:
40
W diagnostyce raka jamy ustnej, w celu oceny stopnia zaawansowania klinicznego używa się klasyfikacji TNM. Cecha N2b oznacza:
41
Objawy raka jamy ustnej są wczesne i późne. Spośród poniższych, do późnych objawów raka jamy ustnej zalicza się: 1) ograniczenie ruchomości języka; 2) niegojące się owrzodzenie; 3) naciek skóry policzka; 4) wzmożone wydzielanie śliny; 5) segmentalne rozchwianie zębów; 6) objaw Vincenta. Prawidłowa odpowiedź to:
42
Młodzieńczy beleczkowaty włókniak kostniejący wymaga różnicowania z:
43
Cherubizm może stanowić składową zespołu:
44
Najczęstszą lokalizacją w okolicy kłów i zębów przedtrzonowych żuchwy charakteryzuje się: 1) torbiel przyzębna boczna; 2) zębopochodna torbiel groniasta; 3) torbiel zapalna przyzębna; 4) pseudogruczołowy guz zębopochodny; 5) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny. Prawidłowa odpowiedź to:
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych i radiologicznych postaci młodzieńczej zapalnej torbieli przyzębnej: 1) dotyczy zwykle pierwszego lub drugiego zęba trzonowego dolnego i lokalizuje się od strony policzkowej w przypadku pierwszego trzonowca lub językowo w przypadku drugiego trzonowca; 2) przebieg jest zwykle asymptomatyczny; 3) ząb sąsiadujący z torbielą wykazuje brak żywotności miazgi; 4) jest najlepiej widoczna na zdjęciach zgryzowych; 5) ząb sąsiadujący z torbielą jest najczęściej częściowo zatrzymany, rzadziej całkowicie wyrżnięty; 6) metodą z wyboru w leczeniu jest leczenie endodontyczne zęba sąsiadującego z torbielą i następnie wyłuszczenie torbieli. Prawidłowa odpowiedź to:
46
W leczeniu ostrego zapalenia zatok przynosowych nie stosuje się:
47
Najlepszy wgląd w okolicę złamania przy leczeniu chirurgicznym podstawy wyrostka kłykciowego umożliwia dostęp:
48
Objawami zwiastującymi zakrzepowe zapalenie zatoki jamistej są: 1) światłowstręt; 2) silne bóle głowy; 3) gorączka o torze septycznym; 4) unieruchomienie i rozszerzenie źrenic; 5) wytrzeszcz gałki ocznej; 6) przeczulica i parestezje twarzy w zakresie unerwianym przez I i II gałąź nerwu trójdzielnego; 7) tarcza zastoinowa na dnie oka. Prawidłowa odpowiedź to:
49
W porównaniu z populacją ogólną u kobiet w ciąży należy spodziewać się:
50
Gazowy azot w postaci pęcherzyka obecny w niektórych ampułkach dentystycznych:
51
Przeciwwskazaniem miejscowym do wykonania znieczulenia śródwięzadłowego nie jest/nie są:
52
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące budowy środków znieczulenia miejscowego:
54
Ostektomia narzędziami obrotowymi jest najczęściej stosowaną metodą w chirurgii stomatologicznej. Maksymalna prędkość w czasie używania narzędzi wolnoobrotowych nie może nigdy przekraczać:
55
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
56
Które z wymienionych rodzajów płatów mogą mieć zastosowanie podczas ekstrakcji zatrzymanego zęba 28? 1) trapezowy; 2) trójkątny; 3) kopertowy; 4) płat kopertowy brzeżny przez szczeliny dziąsłowe od strony podniebiennej; 5) wyrostkowy; 6) Luebke-Oschsenbein; 7) Reinmollera; 8) Partscha; 9) Pichlera; 10) Beaviusa. Prawidłowa odpowiedź to:
57
Najwyższy odsetek powodzeń zabiegu autotransplantacji dotyczy zębów w fazie rozwoju korzenia w klasyfikacji Mooresa, Fanninga i Hunta:
58
Wskazania lecznicze do usunięcia trzeciego trzonowca to: 1) nawracające stany zapalne; 2) torbiele zawiązkowe; 3) nieprzydatność czynnościowa; 4) próchnica w trzecim lub drugim zębie trzonowym; 5) bóle neuralgiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
59
Zespół Gorlina-Goltza (NBCCS) jest jednostką chorobową, dla której rozpoznania konieczne jest określenie dwóch kryteriów głównych lub jednego kryterium głównego i dwóch pobocznych. Które kryteria diagnostyczne zespołu Gorlina-Goltza nie są zaliczane do kryteriów głównych? 1) wielkogłowie; 2) jedna z następujących wrodzonych malformacji twarzowo-szczękowych: rozszczep wargi lub podniebienia, wysunięcie kości czołowej, hyperteloryzm średniego lub dużego stopnia; 3) pokrewieństwo drugiego stopnia z chorym u którego rozpoznano NBCCS; 4) co najmniej jedno zagłębienie na skórze dłoniowej powierzchni rąk lub podeszwowej powierzchni stóp; 5) co najmniej trzy ogniska KCOT kości szczękowych; 6) zwapnienia w obrębie sierpa mózgu obejmujące obie jego blaszki; 7) co najmniej trzy ogniska BCC skóry; 8) rozszczepione, zlane lub szeroko rozstawione żebra. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Po ekstrakcji zatrzymanego dolnego zęba trzonowego ze wskazań profilaktycznych suchy zębodół:
61
W przypadku wystąpienia ankylozy stałego zęba trzonowego przed zakończeniem okresu dojrzewania prawidłowym postępowaniem jest:
62
Który z wymienionych materiałów posiada najlepsze właściwości i jest uznawany za jeden z najlepszych materiałów do wstecznego wypełniania kanałów korzeniowych?
63
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące technik chirurgicznych usuwania wędzidełek:
64
Rak płaskonabłonkowy błony śluzowej jamy ustnej najczęściej powstaje:
65
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące znieczulenia przewodowego nerwu zębodołowego dolnego, językowego i policzkowego metodą Gow-Gates: 1) znieczulenie przeprowadza się przy maksymalnie szeroko otwartych ustach pacjenta; 2) podczas znieczulenia lewy środkowy palec lekarza powinien znajdować się we wcięciu międzyskrawkowym ucha pacjenta po stronie znieczulanej; 3) strzykawkę prowadzi się od dolnych przedtrzonowców strony przeciwległej do znieczulanej, w kierunku opuszki palca środkowego lewej ręki lekarza; 4) igłę wprowadza się do oporu kostnego, który wywołany jest kontaktem igły z przednią powierzchnią szyjki wyrostka kłykciowego żuchwy; 5) punkt wkłucia igły znajduje się 0,5 cm dystalnie do guzka podniebiennego dystalnego górnego pierwszego trzonowca. Prawidłowa odpowiedź to:
66
Lekarz stomatolog może być pierwszym specjalistą, który wykryje wrodzoną niedoczynność tarczycy u dziecka poprzez stwierdzenie typowych zmian w zakresie jamy ustnej i tkanek okolicznych. Należą do nich: 1) opóźnione wyrzynanie zębów stałych; 2) opóźniona utrata zębów mlecznych; 3) niedorozwój szkliwa w zakresie siekaczy i pierwszych trzonowców; 4) obrzęk języka i strun głosowych; 5) nieprawidłowa budowa żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:
67
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czasu protrombinowego (PT): 1) odzwierciedla sprawność zewnątrzpochodnego układu krzepnięcia; 2) jest zależny od liczby płytek krwi; 3) wartość PT najczęściej wyrażona jest międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym INR; 4) wraz ze wzrostem PT zwiększa się zdolność krwi do krzepnięcia; 5) zakres referencyjny PT wynosi 12 - 14 sekund. Prawidłowa odpowiedź to:
68
W związku z ryzykiem ekspozycji płodu na promieniowanie rentgenowskie podczas badań obrazowych u kobiet w ciąży przyjmuje się, że wartością graniczną dawki poniżej której nie dochodzi do wzrostu ryzyka wystąpienia wrodzonych wad rozwojowych płodu jest dawka:
69
Przed zabiegiem chirurgicznym w jamie ustnej u pacjenta leczonego przeciwzakrzepowo lekiem z grupy antagonistów witaminy K należy dokonać oceny ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych według skali CHA2DS2-VASc. Pacjentowi płci męskiej w wieku 67 lat, z migotaniem przedsionków, zastoinową niewydolnością serca, cukrzycą i nadciśnieniem w skali tej należy przypisać:
70
Dźwignia Schlemmera służy do:
71
W chirurgii stomatologicznej wykorzystuje się różne typy ostrza do skalpela. Wskazaniem do zastosowania ostrza nr 12 jest:
72
Do oceny stopnia rozwoju korzenia zęba przed zabiegiem autotransplantacji służy klasyfikacja Mooresa, Fanninga i Hunta. W klasyfikacji tej fazie rozwoju korzenia Rc odpowiada:
73
U pacjentów podających w wywiadzie problemy kardiologiczne, wymagające stosowania leków zwalniających akcję serca nie powinna być stosowana:
74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka wargi: 1) leczenie poprzez zamrożenie zmiany o wielkości do 2 cm lub wycięcie czerwieni wargowej, jeżeli zmiana obejmuje więcej niż połowę wargi w przypadku stadium zaawansowania T1; 2) wycięcie „V” z rekonstrukcją lub brachyterapia, zamrożenie, jeżeli zmiana nie nacieka w głąb i ma wymiar < 0,5 cm w przypadku stadium zaawansowania T1; 3) umiejscowienie raka w okolicy kąta ust stanowi przeciwwskazanie do brachyterapii i (lub) teleterapii podobnie jak naciekanie kąta żuchwy; 4) przerzuty w raku wargi występują u ok. 10% chorych i dlatego nie wykonuje się elektywnego wycięcia węzłów chłonnych; 5) rak wargi jest zwykle rakiem płaskonabłonkowym o średnim (G2) lub niskim (G3) stopniu zróżnicowania. Prawidłowa odpowiedź to:
75
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatrzymania kłów: 1) ułożenie górnego kła może być przedsionkowe, podniebienne, skośne lub poprzeczne przez całą grubość wyrostka szczęki; 2) wadliwa praca mięśni, choroby układowe, zaburzenia hormonalne i niedobór witaminy D uważane są za pierwotne przyczyny zatrzymania; 3) przyczyną pierwotnej retencji kłów wg Jacoby jest niski stopień resorpcji zębów mlecznych, uraz zawiązka zęba mlecznego, zaburzenie w kolejności wyrzynania zębów, mało miejsca w łuku zębowym, przedwczesna resorpcja korzeni zębów mlecznych i nieprawidłowości zębowe występujące przy rozszczepie podniebienia; 4) w przypadku ekstrakcji zatrzymanych kłów należy starać się usunąć ząb w całości; 5) do metod leczenia zatrzymanych kłów zalicza się metody chirurgiczno-ortopedyczne, które polegają na wprowadzaniu kłów do łuku. Prawidłowa odpowiedź to:
76
Do wad dwuetapowego leczenia torbieli kości szczękowych zalicza się: 1) długotrwałość leczenia; 2) konieczność przeprowadzenia dwóch zabiegów chirurgicznych; 3) prawidłowe ustawienie zębów w łuku, uniknięcie zaburzeń zgryzowych; 4) dyskomfort związany z koniecznością stosowania obturatora i szczególnego przestrzegania zasad higieny jamy ustnej; 5) możliwość wykonania obu etapów leczenia chirurgicznego w znieczuleniu miejscowym w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności hospitalizacji chorego; 6) obie fazy leczenia chirurgicznego mało obciążające, możliwe do przeprowadzenia u osób z chorobami ogólnoustrojowymi i w podeszłym wieku, a także u dzieci i młodocianych. Prawidłowa odpowiedź to:
77
Która z niżej wymienionych torbieli może mieć charakter torbieli zastoinowej drobnego gruczołu śluzowego?
78
Minipłytki stosowane w przypadku osteosyntezy powinny być zakładane jak najbliżej brzegu zębodołowego żuchwy, ponieważ:
79
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli zawiązkowej (dentigerous cyst DC): 1) w rozwoju torbieli zawiązkowej rolę odgrywa czynnik zapalny; 2) łaciński termin cystis follicularis określający torbiel zawiązkową błędnie sugeruje, że torbiel zawiązkowa rozwija się z mieszka zębowego; 3) hipoplazja szkliwa wymieniana jest jako czynnik etiopatogenetyczny rozwoju torbieli zawiązkowej zapalnej; 4) w 1. dekadzie życia dominuje postać rozwojowa torbieli zawiązkowej; 5) położenie zęba w obrazie radiologicznym powodujące ubytek struktury rozwijający się tylko z jednej ze stron zęba sugeruje jego położenie boczne. Prawidłowa odpowiedź to:
80
Leukoplakia grzybicza charakteryzuje się występowaniem:
81
Przeciwwskazaniem do leczenia chirurgicznego promienicy jest:
82
Drobne niebieskobiałe i błyszczące guzki zlokalizowane na łukach podniebiennych, języczku oraz wzdłuż szwu podniebiennego występują w:
83
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące efektów termicznych zachodzących w tkankach twardych zęba wraz ze wzrostem temperatury pod wpływem oddziaływania laserów o wysokich mocach: 1) przy temperaturze 100-140°C dochodzi do odparowania wody; 2) przy temperaturze 100-650°C dochodzi do przemiany fosforanów w pirofosforany; 3) przy temperaturze 500-900°C dochodzi do rozkładu węglanów fazy nieorganicznej; 4) przy temperaturze 100-400°C dochodzi do utleniania węglanów fazy nieorganicznej; 5) przy temperaturze powyżej 1280°C dochodzi do topnienia szkliwa i hydroksyapatytów. Prawidłowa odpowiedź to:
84
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące klasyfikacji Chapokasa i wsp.: 1) klasyfikacja obejmuje 3 klasy położenia zęba zatrzymanego w szczęce i 3 klasy położenia zęba zatrzymanego w żuchwie; 2) klasyfikacja dotyczy wszystkich zębów zatrzymanych, jednakże najczęściej stosowana jest w diagnostyce zatrzymanych kłów w szczęce i żuchwie; 3) klasyfikacja dotyczy wyboru optymalnego postępowania wobec zatrzymanych kłów; 4) klasa I dotyczy kłów położonych podniebiennie, postępowaniem jest wycięcie dziąsła nad kłem i założenie zamka z łańcuszkiem; 5) klasa III dotyczy kłów położonych dowargowo, postępowaniem jest nacięcie płata pełnej grubości i jego przesunięcie dowierzchołkowo wraz z doklejeniem zamka. Prawidłowa odpowiedź to:
85
Wolny skórno-powięziowy płat promieniowy jest obecnie szeroko stosowany w chirurgii szczękowo-twarzowej po rozległych zabiegach resekcyjnych w obrębie głowy. Płat może mieć włączony dystalny odcinek kości promieniowej, jednakże niesie to duże ryzyko jatrogennych powikłań. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące płata promieniowego: 1) płat oparty jest na tętnicy promieniowej o średnicy około 5 mm oraz dwóch towarzyszących jej żyłach głębokich o średnicy ok. 1-3 mm; 2) aby zapobiec zaburzeniom ukrwienia palców po stronie promieniowej wykonuje się test Allena; 3) preparowanie płata rozpoczyna się od wykonania cięcia od strony promieniowej do głębokości powięzi przedramienia; 4) płat może zawierać również czuciowy nerw skórny boczny przedramienia umożliwiający przywrócenie czucia w obrębie odtwarzanych tkanek; 5) wadą płata jest konieczność pobrania jednej z dwóch głównych tętnic przedramienia. Prawidłowa odpowiedź to:
86
W celu rozpoznania szpiczaka mnogiego należy stwierdzić obecność jednego kryterium dużego i jednego małego lub trzech małych. Wskaż prawidłowo opisane kryteria rozpoznania szpiczaka mnogiego: 1) obecność plazmocytów w biopsji tkankowej - kryterium duże; 2) plazmocyty w szpiku 5-15% - kryterium małe; 3) plazmocyty w szpiku >15% - kryterium duże; 4) ogniska osteolityczne w kościach - kryterium małe; 5) białko M (IgG >35 h/l, IgA > 20 g/l) - kryterium duże. Prawidłowa odpowiedź to:
87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaka wielopostaciowego: 1) jest to nowotwór, który dotyczy ok. 60 % nowotworów ślinankopochodnych; 2) dotyczy zarówno małych, jak i dużych gruczołów ślinowych; 3) w przypadku guza mieszanego małych gruczołów ślinowych, najczęściej są to gruczoły wargowe; 4) klasyfikowany jest jako nowotwór łagodny; 5) leczenie polega na chirurgicznym usunięciu zmiany, nie stosuje się chemio- ani radioterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
88
Do metod operacyjnego zamknięcia szczeliny rozszczepowej należą: 1) metoda Veau; 2) metoda Dominika; 3) metoda Kilnera; 4) metoda Perko; 5) metoda Wardilla. Prawidłowa odpowiedź to:
89
Do leków mogących być przyczyną wystąpienia języka czarnego włochatego nie należy/nie należą:
90
Do leków zmniejszających efekt działania heparyny niefrakcjonowanej nie należy/nie należą:
91
Do torbieli rozwojowych, zębopochodnych należą: 1) torbiel rogowaciejąca; 2) torbiel dziąsłowa noworodków; 3) torbiel przewodu nosowo-podniebiennego; 4) torbiel nosowo-wargowa; 5) torbiel tętniakowata. Prawidłowa odpowiedź to:
92
W przypadku zwichnięcia i/lub podwichnięcia zęba i towarzyszących urazów tkanek miękkich, co do zasady, zaopatrzenie tkanek miękkich wykonuje się:
93
Ryzyko uszkodzenia podniebiennego pęczka naczyniowo-nerwowego w przypadkach zabiegów na podniebieniu twardym, np. plastyka wału podniebiennego, minimalizuje się poprzez:
94
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące roztworu służącego do przechowywania i transportu zwichniętego zęba przed zabiegiem replantacji:
95
W przypadku planowanego zabiegu usunięcia rozległych fałdów włóknistych występujących obustronnie w szczęce lub w żuchwie, jako stomatopatia protetyczna oraz stwierdzonego owrzodzenia w zakresie zaplanowanych do usunięcia przerostów, wskazane jest:
96
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku kamicy wewnątrzprzewodowej ślinianki w porównaniu do kamicy wewnątrzmiąższowej:
97
Martwicze zapalenie węzłów chłonnych około- i wewnątrzprzyuszniczych obserwowane jest w przebiegu:
98
Główne cechy kliniczne takie jak: szczyt zachorowań pomiędzy 2. a 4. dekadą życia, lokalizacja w bocznym odcinku żuchwy, towarzyszące zaburzenia wyrzynania zębów oraz brak wyraźnej predylekcji płciowej są typowe dla:
99
Kserostomia nie jest jednym z objawów towarzyszących:
100
Jednostki i zespoły chorobowe klasyfikowane jako dysplazja włóknista to: 1) lwia twarz; 2) zespół Albrighta; 3) zespół Treachera Collinsa; 4) choroba Handa-Shüllera-Christiana; 5) ziarniniak Wegenera; 6) choroba Recklinghausena. Prawidłowa odpowiedź to:
101
Rozszczepy podniebienia pierwotnego występują wspólnie z rozszczepem podniebienia wtórnego w:
102
W którym z typów ubytków pooperacyjnych szczęki według Brown’a i Shaw’a ma zastosowanie rekonstrukcja z wykorzystaniem wolnego płata z talerza kości biodrowej? 1) I; 2) II; 3) III; 4) IV; 5) V; 6) VI. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji węzłowych szyi: 1) zmodyfikowana radykalna operacja układu chłonnego szyi typu I polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomu I,II,III,IV,V wraz z mięśniem mostkowo-sutkowo-obojczykowym oraz żyłą szyjną wewnętrzną z zachowaniem nerwu XI; 2) rozszerzona przednio-boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów I,II,III,IV; 3) selektywna operacja środkowego przedziału węzłowego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów Ia,VI,VII; 4) nadłopatkowo-gnykowa operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów I,II,III; 5) zmodyfikowana radykalna operacja układu chłonnego szyi typu III polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomów I,II,III,IV,V z zachowaniem nerwu dodatkowego, mięśnia mostkowo-sutkowo-obojczykowego oraz żyły szyjnej zewnętrznej; 6) elektywne operacje węzłowe szyi są wykonywane w przypadku stwierdzenia makroprzerzutów lokoregionalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
104
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące śluzowiaka (mucocoele, MC): 1) śluzowiaki najczęściej rozwijają się w zakresie zatoki szczękowej, znacznie rzadziej w obrębie zatok czołowych oraz sitowia; 2) przebieg śluzowiaka zatoki szczękowej jest powolny, nie dochodzi do zniszczenia ścian kostnych zatoki; 3) śluzowa zawartość MC jest jałowa; 4) w przypadku rozwoju śluzowiaka może dochodzić do diplopii, enoftalmii oraz ptozy; 5) współcześnie leczenie śluzowiaka polega na endoskopowym udrożnieniu kompleksu ujściowo-przewodowego. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli nosowo-wargowej (NLC): 1) torbiel nosowo-wargowa znamiennie częściej rozwija się u mężczyzn pomiędzy 30. a 50. rokiem życia; 2) torbiel nosowo-wargowa w 85-90% przypadków rozwija się obustronnie; 3) rozwój torbieli nosowo-wargowej jest powolny, pacjenci nierzadko zgłaszają uczucie zdrętwienia dziąsła w okolicy górnych siekaczy; 4) w diagnostyce różnicowej torbieli nosowo-wargowej trzeba uwzględnić zespół Gorlina-Goltza; 5) w przypadku rozwoju torbieli nosowo-wargowej na zdjęciach zębowych można zauważyć dyskretne rozrzedzenie kości w okolicy wierzchołków górnych siekaczy lub ich przemieszczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
107
Torbiel limfoepitelialna (BLC) często rozwija się u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Z uwagi na wieloogniskowość i obustronność zmian torbielowatych u tych chorych możliwa jest skleroterapia z użyciem: 1) azatiopryny; 2) doksycykliny; 3) bleomycyny; 4) wankomycyny; 5) OK-432; 6) deksametazonu. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Pacjent z utrwalonym migotaniem przedsionków i przewlekłą chorobą nerek zgłasza się do gabinetu chirurgii stomatologicznej celem wyłuszczenia torbieli zębopochodnej. Chory zażywa dabigatran a klirens kreatyniny wynosi 30 ml/min. U pacjenta należy odstawić lek przeciwzakrzepowy na:
109
Maksymalna dawka artykainy, którą można podać jednorazowo pacjentowi wynosi:
110
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nerwobólu nerwu trójdzielnego: 1) neuralgia nerwu trójdzielnego jest nerwobólem u charakterze neuropatycznym; 2) neuralgia trójdzielna występuje 2 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet; 3) w 80% przypadków neuralgia trójdzielna spowodowana jest konfliktem naczyniowo-nerwowym; 4) konflikt naczyniowo-nerwowy spowodowanym jest uciskiem na nerw trójdzielny przez tętnicę oponową środkową; 5) badaniem z wyboru w przypadku podejrzenia neuralgii nerwu V jest MRI głowy; 6) w przypadku rozpoznania konfliktu naczyniowo-nerwowego u chorego można wdrożyć kwas walproinowy celem wywołania bloku depolaryzacyjnego we włóknach nerwu V. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące paracetamolu oraz metamizolu: 1) maksymalna dawka dobowa paracetamolu to 6 g; 2) paracetamol jest lekiem niemal całkowicie pozbawionym właściwości przeciwzapalnych; 3) swoistą odtrutką w przypadku zatrucia paracetamolem jest N-acetylocysteina; 4) maksymalna dawka dobowa metamizolu stosowana bezpiecznie u dzieci to 60 mg/kg m.c.; 5) maksymalna dawka dobowa metamizolu u dorosłych to 3 g; 6) metamizol należy do nieopioidowych leków przeciwbólowych, wykazując głównie działanie ośrodkowe. Charakteryzuje się jednak słabszym działaniem przeciwgorączkowym niż inne NLPZ. Prawidłowa odpowiedź to:
112
W obrazie radiologicznym torbieli samotnej kości wyróżnia się następujące kształty:
113
Przebieg kanału przetoki powyżej nerwu krtaniowego górnego oraz mięśnia pierścienno-tarczowego wskazuje, że wada związana jest z:
114
Który z antybiotyków makrolidowych jest skutecznym chemioterapeutykiem w przedłużonej antybiotykoterapii przewlekłych zakażeń promieniczych?
115
Ekspresja którego z wymienionych markerów pozwala w 100% potwierdzić rozpoznanie MEPC (carcinoma mucoepidermale low grade) w diagnostyce różnicowej z zębopochodną torbielą gruczołową?
116
Zespół Stevensa-Johnsona może być powikłaniem leczenia: 1) β-laktamami; 2) makrolidami; 3) tetracyklinami; 4) aminoglikozydami; 5) sulfonamidami. Prawidłowa odpowiedź to:
117
Najczęstszym działaniem niepożądanym po zastosowaniu aminoglikozydów jest/są:
118
Zastosowanie którego z anestetyków wziewnych może powodować uszkodzenia wątroby opisywane w literaturze jako piorunująca martwica wątroby?
119
„Gorące ropnie” są charakterystyczne dla:
120
Wskaż stwierdzenia fałszywie charakteryzujące fizyczną radykalizację obwodową: 1) w kriochirurgii najczęściej wykorzystywany jest ciekły azot o temperaturze -196°C (minus 196°C) oraz rzadziej mieszanina gazów: propanu, butanu i izobutanu o temperaturze -50°C (minus 50°C); 2) wprowadzenie do loży kostnej czynnika zamrażającego powoduje kontrolowaną martwicę komórkową i nieorganicznej struktury śródkościa na 0,82 mm; 3) wprowadzenie do loży kostnej czynnika zamrażającego powoduje kontrolowaną martwicę komórkową i nieorganicznej struktury śródkościa na 1,54 mm; 4) metoda radykalizacji z użyciem kriochirurgii jest szczególnie wskazana po zabiegu wyłyżeczkowania rozległych torbieli o budowie wielozatokowej; 5) zabieg kriodestrukcji może być przyczyną następowego złamania patologicznego, ryzyko wzrasta przy użyciu ciekłego azotu; 6) zabieg kriodestrukcji może być przyczyną następowego złamania patolo-gicznego, ryzyko wzrasta przy użyciu mieszaniny propanu, butanu i izo-butanu; 7) w przypadku użycia ciekłego azotu zabieg polega na dwukrotnym jego wprowadzeniu na 1 minutę do loży kostnej z zachowaniem 3-minutowej przerwy między aplikacjami. Prawidłowa odpowiedź to: