PES · Chirurgia stomatologiczna

Sesja jesień 2024

120 pytań CEM z testu PES z chirurgii stomatologicznej (sesja jesień 2024) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 30 z 46 zdających (65 %).

1
Która z cech nie jest charakterystyczna dla zębopochodnej torbieli gruczołowej?
2
Torbielą prawdziwą nie jest: 1) torbiel zawiązkowa; 2) ortokeratotyczna torbiel zębopochodna; 3) zębopochodna torbiel groniasta; 4) torbiel resztkowa; 5) torbiel tętniakowata. Prawidłowa odpowiedź to:
3
Która z cech jest charakterystyczna dla obrazu klinicznego torbieli tętniakowatej żuchwy?
4
Ropień dołu nadkłowego rozwija się pomiędzy:
5
Szczękościsk nie jest objawem ropnia przestrzeni:
6
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące frenulektomii w połączeniu z V-plastyką:
7
O obciążeniu wczesnym implantu mówi się wówczas, gdy czas oczekiwania pomiędzy wprowadzeniem implantu do kości a jego obciążeniem wynosi:
8
Częstość występowania zębów dodatkowych wynosi:
9
Do charakterystycznych objawów klinicznych zatrzymania kła górnego należy: 1) asynchroniczne wyrzynanie się kłów górnych, z opóźnieniem wyrzynania się jednego z nich trwającym ponad 12 miesięcy; 2) dowargowe wychylenie sąsiedniego siekacza bocznego; 3) wyrzynanie się sąsiedniego pierwszego przedtrzonowca przed wyrznięciem się kła; 4) brak wyniosłości kłowej do 10. roku życia pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
10
„Jest szybko rosnącym guzem śródkostnym, wykazuje tendencję do erozji kości korowej. Cechuje się miękką konsystencją. Pokrywająca go błona śluzowa jest zwykle przekrwiona, a zęby sąsiadujące z guzem wykazują wzmożoną ruchomość. Występuje zwykle u młodych chłopców w okolicy zębów przedtrzonowych i trzonowych”. Powyższy opis może odpowiadać:
11
Która z torbieli wiąże się z ryzykiem transformacji w wewnątrzkostnego wysoko zróżnicowanego raka śluzowo-naskórkowego?
12
Utratę heterozygotyczności genu PTCH można zaobserwować w komórkach: 1) ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej; 2) torbieli zawiązkowej; 3) torbieli korzeniowej; 4) szkliwiaków; 5) rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego. Prawidłowa odpowiedź to:
13
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obrazu radiologicznego ortokeratotycznej torbieli zębopochodnej:
14
W diagnostyce różnicowej której z torbieli należy uwzględnić zespół Melkerssona-Rosenthala:
15
Na przekrojach tomografii komputerowej obraz „worka szklanych kulek” obserwowany jest w przypadku torbieli:
16
Które nici składające się z jednego z poniższych materiałów nie są pochodzenia syntetycznego?
17
Cięcie soczewkowate jest wykorzystywane do:
18
Co jest wykorzystywane przy dezynfekcji błony śluzowej i ran po założeniu szwów chirurgicznych?
19
Długotrwałą mielosupresję w rozrostach limfoidalnych w zespołach limfoproliferacyjnych powodują leki takie jak:
20
Czynnikiem ryzyka i kofaktorem anafilaksji nie jest
21
Który mięsień ulega najczęściej uszkodzeniu w trakcie znieczulenia nerwu zębodołowego dolnego?
22
Jaka jest najczęstsza przyczyna wtórnego gojenia rany?
23
Pod jakim kątem jest wprowadzany periotom, dzięki czemu ograniczone są pęknięcia kości?
24
W trakcie zmian hormonalnych u kobiet dochodzi m.in. do powiększenia ślinianek. W której sytuacji związanej ze zmianami hormonalnymi można zaobserwować to zjawisko?
25
Przezskórna trójdzielna rizotomia nie jest wykonywana przy użyciu:
26
W przypadku zakażenia HCV objawy w jamie ustnej nie obejmują:
27
Według prawa dotyczącego promienioczułości tkanek (Bergonié i Tribondeau), promienioczułość zależy od:
28
W której technice znieczulenia przewodowego nie jest obligatoryjna aspiracja?
29
Leczenie immunosupresyjne stosowane po przeszczepie narządów często wykorzystuje cyklosporynę A, która powoduje przerost dziąseł. Kiedy jest on najsilniej wyrażony oraz kiedy ulega stabilizacji?
30
Ryzyko zakażenia rany chirurgicznej w przypadku zabiegów z dostępem przez błonę śluzową jamy ustnej i gardła wynosi:
31
Klasyfikacja wędzidełek wargi górnej i dolnej według Plačka nie wyróżnia przyczepu wędzidełka typu:
32
Do grupy zębopochodnych zmian z komórkami-cieniami obecnie zalicza się: 1) wapniejący torbielowaty guz zębopochodny; 2) włókniak zębopochodny; 3) wapniejący gruczołowy guz zębopochodny; 4) zębinopochodny guz zawierający komórki-cienie; 5) zębopochodny rak zawierający komórki-cienie. Prawidłowa odpowiedź to:
33
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zatok przynosowych: 1) wysłane są błoną śluzową, będącą przedłużeniem błony śluzowej jamy nosowej; 2) są one uwypukleniami właściwej jamy nosowej; 3) zatoki czołowe powstają w 7.-8. roku życia; 4) zatoka klinowa ma połączenie z zachyłkiem klinowo-sitowym jamy nosowej; 5) rozwój zatok klinowych ulega zahamowaniu w przypadku nadczynności przysadki. Prawidłowa odpowiedź to:
34
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące młodzieńczego beleczkowatego włókniaka kostniejącego:
35
Do torbieli prawdziwych kości szczękowych nie należy torbiel:
36
Czynnikami etiologicznymi chłoniaków są: 1) choroby z autoagresji; 2) infekcje wirusowe (HIV, HNV-8, HTLV1); 3) infekcje Helicobacter pylori; 4) promieniowanie jonizujące; 5) przebyta chemioradioterapia. Prawidłowa odpowiedź to:
37
Określanie czasu częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) jest badaniem wykorzystywanym do oceny hemostazy: 1) u pacjentów z podejrzeniem hemofilii; 2) u pacjentów ze skazą naczyniową; 3) u chorych leczonych niefrakcjonowaną heparyną; 4) u pacjentów leczonych substytucyjnie z powodu hemofilii; 5) jako badanie przesiewowe w diagnostyce antykoagulantu tocznia. Prawidłowa odpowiedź to:
38
Nadwrażliwość na podrażnienie powtarzającymi się podprogowymi bodźcami zewnętrznymi, występująca z opóźnieniem i utrzymująca się po ustaniu drażnienia to:
39
W przebiegu nerwu błędnego nie wyróżnia się części:
40
Do guzów miejscowo złośliwych (półzłośliwych) zalicza się: 1) guz Pindborga; 2) wapniejący nabłonkowy guz zębopochodny; 3) pseudogruczołowy guz zębopochodny; 4) SMA; 5) młodzieńczy beleczkowaty włókniak kostniejący; 6) płaskonabłonkowy guz zębopochodny. Prawidłowa odpowiedź to:
41
Pacjent po przebytym zapaleniu węzłów chłonnych szyi zgłosił się z powodu osłabienia czucia tylnej części języka, zaburzenia ruchomości podniebienia miękkiego i połowiczego porażenia krtani po tej samej stronie. Wymienione objawy mogą świadczyć o występowaniu:
42
Do raka podstawnokomórkowego o nieagresywnym typie wzrostu zalicza się typ: 1) guzkowy; 2) rogowaciejący; 3) guz Pinkusa; 4) drobnoguzkowy; 5) powierzchowny. Prawidłowa odpowiedź to:
43
Keratoameloblastoma jest guzem, który: 1) występuje najczęściej w 5.-6. dekadzie życia; 2) trzy razy częściej występuje u mężczyzn; 3) wykazuje predylekcję do rasy czarnej; 4) charakteryzuje się powolnym przebiegiem; 5) wykazuje małą skłonność do nawrotów. Prawidłowa odpowiedź to:
44
W torbieli rogowaciejącej wykazano: 1) mutację genu PTCH; 2) znamiennie wyższą ekspresję PTHrP; 3) obecność glikoproteiny 38a; 4) obecność białka p53; 5) obecność antygenu Ki78. Prawidłowa odpowiedź to:
45
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące polekowej martwicy kości szczękowych (MRONJ): 1) leki predysponujące do rozwoju MRONJ to bisfosfoniany, inhibitory angiotensyny oraz przeciwciała monoklonalne, inhibitory ligandu RANK; 2) MRONJ występuje dwa razy częściej w żuchwie niż w szczękach; 3) w przypadku terapii dożylnej częstość występowania MRONJ wynosi 0,8-12%, a w przypadku terapii doustnej 0,01-0,04%; 4) w diagnostyce różnicowej MRONJ należy brać pod uwagę: zapalenie zębodołu, stany zapalne tkanek okołowierzchołkowych, zapalenie zatok przynosowych, schorzenia przyzębia, ostre zapalenie kości oraz nowotwory; 5) początkowe stadium MRONJ jest stosunkowo proste do rozpoznania w klasycznym badaniu rentgenowskim. Prawidłowa odpowiedź to:
46
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące torbieli kanału przysiecznego (ICC):
47
Czynniki ryzyka pogorszenia stanu tkanek przyzębia wokół drugiego zęba trzonowego po usunięciu zęba mądrości według Kugelberga to: 1) wiek poniżej 25 lat; 2) nachylenie mezjalne trzeciego trzonowca mniejsze niż 50°; 3) patologiczne powiększenie (większe niż 2,5 mm) mieszka zębowego trzeciego trzonowca; 4) palenie tytoniu; 5) kieszonka przyzębna głębsza niż 6 mm na dystalnej stronie drugiego trzonowca. Prawidłowa odpowiedź to:
48
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka podstawnokomórkowego (BCC): 1) w około 80% lokalizuje się w obrębie skóry głowy i szyi; 2) na skórze twarzy zazwyczaj lokalizuje się ponad linią łączącą kąty żuchwy z zewnętrznym kątem oka; 3) daje przerzuty w około 2,8-5,5%; 4) śmiertelność z powodu BCC wynosi około 2-7 % wszystkich zgonów z powodu nowotworów; 5) występuje 4-krotnie częściej w miejscach fuzji wyrostków embriologicznych twarzy. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia raka z komórek Merkla (MCC): 1) leczeniem z wyboru jest chirurgiczne wycięcie zmiany z marginesem 0,5-1 cm; 2) rekonstrukcję tkanek należy wykonać po wstępnym etapie gojenia rany; 3) zaleca się wykonanie biopsji węzła wartowniczego (SLN); 4) w przypadku stwierdzenia przerzutów w SLN należy wykonać selektywną operację węzłową, leczenie nie wymaga radioterapii; 5) w przypadku nieradykalnego wycięcia zmiany zaleca się reoperację, sytuacja nie wymaga leczenia uzupełniającego. Prawidłowa odpowiedź to:
50
Do odgałęzień tętnicy szyjnej wewnętrznej przeznaczonych dla mózgowia zalicza się tętnicę: 1) naczyniówkową; 2) mózgu przednią; 3) mózgu środkową; 4) mózgu głęboką; 5) oponową. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Tworzenie kamieni ślinowych przebiega w trzech fazach. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego procesu: 1) w fazie pierwszej dochodzi do zaburzeń w produkcji i przepływu śliny; 2) w fazie pierwszej wzrasta sekrecja mucyn, co zwiększa lepkość śliny oraz zmniejsza stężenie zależnych od mucyn elektrolitów; 3) w fazie drugiej tworzone są mikrozłogi, jest bezobjawowa; 4) w fazie trzeciej pojawiają się pierwsze objawy; 5) w fazie trzeciej może dojść do marskości ślinianki. Prawidłowa odpowiedź to:
52
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące torbieli pośrodkowej bródkowo-gnykowej: 1) klinicznie daje obraz podwójnego podbródka; 2) wewnątrzustnie widoczne jest wygórowanie; 3) powoduje umiarkowane dolegliwości bólowe; 4) może powodować subiektywne odczucie ciała obcego; 5) zmiana najczęściej usuwana jest z dostępu zewnątrzustnego. Prawidłowa odpowiedź to:
53
Uszereguj w odpowiedniej kolejności elementy drogi wydzielniczej dla gruczołu łzowego: 1) gałąź łącząca; 2) jądro ślinowe górne; 3) nerw skalisty mniejszy; 4) nerw pośredni; 5) gruczoł łzowy; 6) zwój skrzydłowo-podniebienny; 7) jądro ślinowe dolne; 8) nerw jarzmowy; 9) nerw łzowy; 10) nerw skalisty większy. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Jest gazem o ostrym zapachu, stosowanym najczęściej w postaci roztworów wodnych. Roztwór 40% stosowany jest do konserwowania tkanek, narządów oraz zwłok. Do odkażania stosowane są głównie roztwory 2-8%, które działają bakteriobójczo, silnie wirusobójczo, a po wielogodzinnej ekspozycji - przetrwalnikobójczo. Powyższe zdania opisują następujący środek odkażający:
55
Do środków odkażających o działaniu grzybostatycznym należą: 1) heterocykliczne związki zawierające azot; 2) tlenek etylenu; 3) aldehydy; 4) chlorheksydyna; 5) halogeny. Prawidłowa odpowiedź to:
56
Do nienowotworowych zmian kostnych wg klasyfikacji Kramera, Pindborga i Sheara nie należy:
57
Należy rozważyć profilaktykę antybiotykową najwyższego ryzyka IZW u wszystkich pacjentów z wyjątkiem:
58
Do płatów z cięciem wewnątrzrowkowym nie należy płat: 1) trójkątny; 2) trapezowaty; 3) Luebke-Ochsenbein; 4) Beaviusa; 5) Reinmöllera. Prawidłowa odpowiedź to:
59
W zależności od zastosowanego ośrodka czynnego lasery dzieli się na gazowe, na ciele stałym, cieczy, półprzewodnikowe, czy też diodowe. Do laserów na ciele stałym nie należy laser:
60
Jama nosowa składa się z jamy nosowej właściwej i jam dodatkowych (zatok przynosowych). W każdej połowie jamy nosowej właściwej można wyróżnić cztery ściany: przyśrodkową, boczną, dno i sklepienie. Ściana boczna jamy nosowej jest utworzona przez: 1) kolec kości czołowej; 2) błędnik kości sitowej; 3) blaszkę pionową kości sitowej; 4) blaszkę pionową kości podniebiennej; 5) małżowiny klinowe; 6) kości nosowe; 7) blaszkę przyśrodkową wyrostka skrzydłowatego kości klinowej. Prawidłowa odpowiedź to:
61
Główną jednostką, z którą należy różnicować zębopochodną torbiel gruczołową jest:
62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące żabki (ranuli): 1) niemal zawsze rozwija się w obrębie ślinianki podjęzykowej i prawie zawsze jednostronnie, incydentalnie dotyczy ślinianki przyusznej; 2) nie jest prawdziwą torbielą zastoinową, lecz stanowi wariant pseudotorbieli z wynaczynienia śluzu pozbawiony wyściółki nabłonkowej; 3) żabka dużych rozmiarów może wtórnie prowadzić do objawów niedrożności przewodu Whartona; 4) jedną z metod diagnostycznych żabki jest nakłucie zwiadowcze, a wykrycie lipazy w punktacie potwierdza rozpoznanie żabki; 5) najbardziej skuteczną i przewidywalną metodą leczenia postaci powierzchownej żabki jest mikromarsupializacja, a postaci głębokiej wyłuszczenie torbieli. Prawidłowa odpowiedź to:
63
Podstawową metodą leczenia torbieli przewodu tarczowo-językowego jest leczenie chirurgiczne (tzw. operacja Sistrunka). Część ośrodków preferuje operację klasyczną, inne zmodyfikowaną. Po wykluczeniu procesu nowotworowego można zastosować alternatywną metodę leczenia w postaci: 1) skleroterapii z użyciem picibanilu; 2) przezskórnych iniekcji etanolu; 3) krioterapii; 4) podskórnych iniekcji kalcytoniny; 5) ostrzykiwania torbieli za pomocą glukokortykosteroidów; 6) skleroterapii z użyciem interferonu-2alfa. Prawidłowa odpowiedź to:
64
Duża skłonność do nawrotów jest charakterystyczna dla: 1) włókniakozębiaka szkliwiakowego; 2) włókniakozębiniaka szkliwiakowego; 3) włókniaka szkliwiakowego; 4) zębiakoszkliwiaka; 5) wapniejącego torbielowatego guza zębopochodnego; 6) młodzieńczego piaszczakowatego włókniaka kostniejącego. Prawidłowa odpowiedź to:
65
Resekcja kości jest radykalną metodą leczenia niektórych torbieli i guzów zębopochodnych. Jest metodą z wyboru w przypadku rozpoznania: 1) typu luminalnego szkliwiaka jednokomorowego zlokalizowanego w bocznym odcinku szczęki; 2) wapniejącego nabłonkowego guza zębopochodnego; 3) postaci obwodowej włókniaka zębopochodnego; 4) klasycznego włókniaka kostniejącego; 5) torbieli samotnej kości; 6) zębinopochodnego guza zawierającego komórki-cienie. Prawidłowa odpowiedź to:
66
Obraz radiologiczny cherubizmu wymaga różnicowania z: 1) dysplazją włóknistą; 2) chorobą Pageta; 3) guzem brunatnym; 4) chorobą Handa-Schüllera-Christiana; 5) mnogimi torbielami samotnymi; 6) wewnątrzkostną zmianą olbrzymiokomórkową; 7) szkliwiakiem desmoplastycznym. Prawidłowa odpowiedź to:
67
Według powszechnie stosowanej klasyfikacji operacje węzłowe dzieli się na kompleksowe operacje układu chłonnego szyi oraz operacje selektywne. Zmodyfikowana radykalna operacja układu chłonnego szyi typu III zwana też operacją czynnościową polega na usunięciu węzłów chłonnych poziomu:
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka gruczołowato-torbielowatego: 1) leczeniem z wyboru jest radykalne wycięcie oraz uzupełniająca chemioterapia; 2) często występujące przerzuty odległe (25-55%), głównie do kości i mózgu; 3) jest najczęściej występującym nowotworem złośliwym gruczołów ślinowych; 4) może umiejscawiać się zarówno w obrębie dużych, jak i małych gruczołów ślinowych (przede wszystkim na podniebieniu); 5) nie wykazuje predylekcji płciowej, ale raki dotyczące ślinianki podżuchwowej są częściej obserwowane u kobiet. Prawidłowa odpowiedź to:
69
Leczeniem z wyboru mikrotorbielowatego raka przydatkowego jest:
70
Przeciwwskazaniem ogólnym względnym do ekstrakcji zęba są:
71
Najskuteczniejszą metodą leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego jest mikrowaskularna dekompresja nerwu trójdzielnego (MVD). Innymi metodami leczenia są metoda ablacji zwoju Gassera oraz radiochirurgia stereotaktyczna. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące powyższych metod leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego: 1) najczęstszym powikłaniem po zabiegu MVD jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z rany; 2) ablację zwoju Gassera można wykonać za pomocą techniki fal radiowych, wstrzyknięcia glicerolu lub mechanicznie (za pomocą balonu Fogartiego), przy czym biorąc pod uwagę długotrwałość efektu przeciwbólowego najskuteczniejsza jest technika mechanicznego ucisku balonowego; 3) powikłaniem po ablacji zwoju Gassera może być zapalenie rogówki i osłabienie funkcji żwacza po stronie przeciwnej do operowanej; 4) najmniej inwazyjną metodą leczenia neuralgii nerwu trójdzielnego jest radiochirurgia stereotaktyczna; 5) wskazaniem do ablacji zwoju Gassera są przypadki chorych z neuralgią trójdzielną bez konfliktu naczyniowo-nerwowego oraz z neuralgią w przebiegu nieoperacyjnego guza podstawy czaszki; 6) wskazania do zastosowania radiochirurgii stereotaktycznej są takie same jak w przypadku ablacji zwoju Gassera, natomiast nie może być stosowana po nieudanych próbach wykonania operacji MVD; 7) w przypadku braku skuteczności ablacji, radiochirurgii i MVD, operacją ostatniej szansy jest przecięcie części czuciowej nerwu trójdzielnego oraz włókien przywspółczulnych nerwu błędnego. Prawidłowa odpowiedź to:
72
W przypadku konieczności wykonania zabiegu stomatologicznego u pacjentów przyjmujących leki przeciwkrzepliwe, przed wykonaniem procedury należy ocenić ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych (małe, średnie, duże) oraz ocenić ryzyko krwawienia w zależności od procedury zabiegowej. Ryzyko krwawienia po zabiegu chirurgicznym lub inwazyjnej procedurze zabiegowej w stomatologii może być małe, pośrednie i duże. Do zabiegów o pośrednim ryzyku krwawienia zalicza się: 1) wprowadzenie pojedynczego implantu; 2) wprowadzenie kilku implantów techniką bezpłatową; 3) laserowe usunięcie włókniaka z błony śluzowej; 4) znieczulenie przewodowe; 5) podniesienie dna zatoki metodą hydrokinetyczną; 6) biopsję wycinkową. Prawidłowa odpowiedź to:
73
Metoda Sclara (technika Bio-Coll) jest jedną z technik postępowania terapeutycznego z zębodołem poekstrakcyjnym. Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) jest techniką zamkniętą; 2) jest techniką otwartą; 3) została opracowana na potrzeby implantacji natychmiastowej; 4) wykorzystuje materiał ksenogenny pokryty resorbowalną zatyczką kolagenową; 5) polega na pokryciu niczym niewypełnionego zębodołu przeszczepem tkanek miękkich z podniebienia; 6) wykorzystuje materiał ksenogenny pokryty przeszczepem tkanek miękkich z podniebienia. Prawidłowa odpowiedź to:
74
Klasyfikacja złamań wyrostka kłykciowego wg Kohlera wyróżnia 4 typy złamań: kłykciowe (tj. złamania głowy żuchwy), podkłykciowe wysokie, podkłykciowe niskie i złamania podstawy wyrostka kłykciowego. Opracowano wiele dróg dostępu do wyrostka kłykciowego w zależności od miejsca złamania i stosunku do sieci gałęzi nerwu twarzowego. W przypadku złamania podkłykciowego niskiego podstawową drogą dostępu do leczenia chirurgicznego jest dostęp:
75
W przypadku, których zmian mechaniczna radykalizacja obwodowa (obwodowa ostektomia) jest szczególnie zalecana: 1) torbieli groniastej (BOC); 2) torbieli gruczołowej GOC; 3) włókniaka kostniejącego (OsF); 4) zaawansowanej klinicznie postaci rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT; 5) pseudotorbieli zatoki szczękowej (PC). Prawidłowa odpowiedź to:
76
Na którym miejscu pod względem częstości występowania raka błony śluzowej jamy ustnej znajduje się rak dna jamy ustnej?
77
Częstość występowania przerzutów ukrytych u pacjentów z rakiem błony śluzowej jamy ustnej przy szyi cN0 wynosi:
78
W jakim reżimie czasowym powinien pozostawać w kontroli ambulatoryjnej pacjent w okresie 2 lat po radykalnym wycięciu raka wargi dolnej?
79
Który z węzłów chłonnych szyi jest w pierwszej kolejności węzłem wartowniczym (sentinel lymph node) u pacjentów z rakiem wargi dolnej?
80
W jakim odsetku przypadków rak błony śluzowej jamy ustnej rozwija się w zakresie trzonu języka?
81
Jakie badanie obrazowe twarzoczaszki należy wykonać w drugiej kolejności u pacjenta z podejrzeniem raka zatoki szczękowej w celu oceny ogniska pierwotnego?
82
Jakie jest prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów pierwotnego raka płaskonabłonkowego obszaru głowy i szyi u pacjentów z guzem T1?
83
Jaki odsetek nowotworów drobnych gruczołów ślinowych podniebienia ma histopatologicznie charakter złośliwy?
84
Ile wynosi maksymalne ryzyko transformacji nowotworowej brodawczaków błony śluzowej jamy ustnej?
85
Który ze schematów obrazuje metodę McIntosha rekonstrukcji wargi dolnej po wycięciu raka tej okolicy?
86
Która z cech w badaniu ultrasonograficznym układu chłonnego szyi nie wskazuje na charakter przerzutowy węzła?
87
Która z torbieli należy do grupy pseudotorbieli?
88
Która z lokalizacji jest najczęstszym miejscem występowania torbieli korzeniowej rozwijającej się w okolicy zębów mlecznych u dzieci?
89
Obraz radiologiczny określany w polskiej nomenklaturze radiologicznej jako „objaw zachodzącego słońca” jest charakterystyczny dla:
90
Które z poziomów węzłowych szyi są usuwane w trakcie selektywnej operacji nadłopatkowo-gnykowej?
91
Najczęściej żuchwa łamie się w zakresie:
92
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące środków znieczulenia miejscowego: 1) maksymalna bezpieczna dawka lidokainy z dodatkiem środka zwężającego naczynia wynosi 7 mg/kg m.c.; 2) bupiwakaina wykazuje 2-3-krotnie dłuższe i silniejsze działanie niż lidokaina, jednak charakteryzuje się nefrotoksycznością; 3) maksymalna bezpieczna dawka artykainy z dodatkiem środka zwężającego naczynia wynosi 7 mg/kg m.c.; 4) mepiwakaina ze względu na wysoką dyfuzję tkankową doskonale nadaje się do znieczuleń przewodowych; 5) maksymalna bezpieczna dawka czystego roztworu lidokainy wynosi 5 mg/kg m.c.; 6) maksymalna bezpieczna dawka czystego roztworu mepiwakainy wynosi 800 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
93
U chorego zażywającego dabigatran z klirensem kreatyniny 30-50 ml/min. przed wykonaniem procedury chirurgicznej w obrębie jamy ustnej o dużym ryzyku krwawienia przyjęcie ostatniej dawki NOAC należy zalecić na:
94
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dawkowania nieopioidowych leków przeciwbólowych: 1) maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi 5x dziennie 1000 mg; 2) maksymalna dawka dobowa ketoprofenu wynosi 2x dziennie 200 mg; 3) maksymalna dawka dobowa ibuprofenu wynosi 6x dziennie 400 mg; 4) maksymalna dawka dobowa deksketoprofenu wynosi 3x 25 mg; 5) maksymalna dawka dobowa nimesulidu wynosi 3x 100 mg; 6) maksymalna dawka dobowa metamizolu wynosi 4x 1000 mg. Prawidłowa odpowiedź to:
95
Podaj prawidłowy TNM dla chorego bez rozsiewu uogólnionego z rakiem trzonu języka naciekającego blaszkę korową żuchwy oraz przerzutowo zmienionymi węzłami chłonnymi szyi obustronnie o średnicy do 5 cm:
96
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące komunikowania się przestrzeni anatomicznych twarzy i szyi: 1) przestrzeń podżwaczowa komunikuje się z przestrzeniami: policzkową, przyuszniczą, skroniową powierzchowną oraz skrzydłowo-żuchwową; 2) przestrzeń skrzydłowo-żuchwowa komunikuje się z przestrzeniami: skroniową powierzchowną, podjęzykową, podżuchwową; 3) przestrzeń skroniowa powierzchowna komunikuje się z przestrzeniami: podżwaczową, okołogardłową oraz zagardłową; 4) przestrzeń przyusznicza komunikuje się z przestrzeniami: podżwaczową, skrzydłowo-żuchwową, podżuchwową oraz przygardłową; 5) przestrzeń skroniowa głęboka komunikuje się z przestrzenią przygardłową oraz podżwaczową. Prawidłowa odpowiedź to:
97
Wskaż ultrasonograficzne cechy przerzutowo zmienionego węzła chłonnego: 1) średnica ≥5 mm; 2) podłużny kształt; 3) L/T ratio węzła chłonnego 1; 4) hipoechogeniczna wnęka; 5) cienka warstwa korowa węzła. Prawidłowa odpowiedź to:
98
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące operacji węzłowych szyi: 1) elektywne operacje węzłowe na szyi wykonuje się z uwagi na możliwości występowania mikroprzerzutów lub niedających powiększenia węzłów chłonnych przerzutów u 40% chorych z cechą cN0; 2) elektywna operacja węzłowa w przypadku raka trzonu języka powinna być wykonana obustronnie w poziomach I,II,III; 3) zmodyfikowana radykalna operacja węzłowa układu chłonnego szyi typu I polega na usunięciu węzłów chłonnych szyi z poziomów I-V z zachowaniem nerwu XI, mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego i żyły szyjnej wewnętrznej; 4) selektywna tylno-boczna operacja układu chłonnego szyi polega na usunięciu węzłów chłonnych szyi poziomów II,III,IV,V; 5) usunięcie węzłów chłonnych szyi w poziomach I-VI jest przykładem rozszerzonej radykalnej operacji układu chłonnego szyi. Prawidłowa odpowiedź to:
99
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gruczolaka wielopostaciowego: 1) jest najczęstszym nowotworem zarówno drobnych jak i dużych gruczołów ślinowych; 2) w 10% przypadków może rozwijać się z drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej, najczęściej błony śluzowej policzka oraz warg; 3) może występować w każdym wieku, częściej u kobiet, ze szczytem zachorowalności w 5. dekadzie życia; 4) leczeniem z wyboru jest jego wyłuszczenie; 5) wznowy występują u 30% chorych w okresie 10 lat od jego usunięcia; 6) gruczolak wielopostaciowy może występować w formie przerzutującej. Prawidłowa odpowiedź to:
100
Które z nowotworów gruczołów ślinowych należą do raków high-grade?
101
Akronim AEIOU opisuje cechy kliniczne:
102
Które z podtypów raka podstawnokomórkowego należą do grupy o agresywnym typie wzrostu? 1) guzkowy; 2) twardzinopodobny; 3) rogowaciejący; 4) drobnoguzkowy; 5) guz Pinkusa; 6) mieszany. Prawidłowa odpowiedź to:
103
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące czerniaka złośliwego błony śluzowej: 1) odznacza się lepszym rokowaniem niż czerniak złośliwy skóry; 2) dotyczy osób starszych (7., 8. dekada życia), częściej kobiet; 3) w rejonie głowy i szyi czerniak błony śluzowej rozwija się najczęściej w obrębie jamy ustnej; 4) czerniak błony śluzowej częściej niż czerniak skóry występuje wieloogniskowo i w postaci amelanotycznej; 5) leczeniem z wyboru czerniaka błony śluzowej jamy ustnej z cechą węzłową N0 jest chirurgiczne wycięcie guza pierwotnego z wykonaniem procedury węzła wartownika. Prawidłowa odpowiedź to:
104
Który z obrazów radiologicznych jest charakterystyczny dla śluzaka zębopochodnego?
105
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące złamań szczęk: 1) w złamaniu typu Le Fort I dochodzi do całkowitego oddzielenia podniebienia z wyrostkami zębodołowymi; 2) szczelina złamania typu Le Fort I przebiega przez szew czołowo-nosowy i czołowo-szczękowy, wzdłuż przyśrodkowej ściany oczodołu, przez słup jarzmowy do szczeliny skrzydłowo-podniebiennej, wzdłuż przednio-bocznej ściany zatoki szczękowej; 3) w złamaniu Le Fort II obserwuje się ruchomość nosa, szczęk oraz kości jarzmowych; 4) złamanie Le Fort III określane jest również jako rozdzielenie czaszkowo-twarzowe; 5) szczelina złamania typu Le Fort III biegnie przez szwy: czołowo-nosowy, czołowo-szczękowy, czołowo-jarzmowy. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dotyczącą szkliwiaka zewnątrzkostnego (PA):
107
Wskaż prawidłowe postępowanie po wyłuszczeniu szkliwiaka jednokomorowego (UA) o średnicy 2 cm: 1) gdy stwierdza się typ śródścienny z głęboką proliferacją nabłonka ameloblastycznego w torebkę guza zaleca się ścisłą kontrolę przez 10 lat; 2) gdy stwierdza się typ śródścienny z głęboką proliferacją nabłonka ameloblastycznego w torebkę guza zaleca się resekcję kości; 3) gdy stwierdza się typ intraluminalny zaleca się ścisłą kontrolę przez co najmniej 2 lata; 4) gdy stwierdza się typ luminalny zaleca się ścisłą kontrolę przez co najmniej 10 lat; 5) na ścisłą kontrolę składa się badanie kliniczne i radiologiczne. Prawidłowa odpowiedź to:
108
Objawy rogowaciejąco-torbielowatego guza zębopochodnego (KCOT) to: 1) rozdęcie kości; 2) ból; 3) może pojawić się objaw Vincenta; 4) występuje zawsze tylko w jednej lokalizacji; 5) występuje wyłącznie wewnątrzkostnie. Prawidłowa odpowiedź to:
109
Złośliwym guzem zębopochodnym jest:
110
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące śluzaka zębopochodnego:
111
Biokol to:
112
Podśluzówkowe podanie lidokainy skutkuje uzyskaniem szybkiego efektu znieczulającego trwającego około:
113
Artykaina ulega procesowi rozkładu:
114
Kwas traneksamowy występuje w postaci:
115
Na powstanie suchego zapalenia zębodołu nie wpływa:
116
Lewą ręką obejmuje się głowę pacjenta, unieruchamiając część zębodołową żuchwy, tak aby kciuk znajdował się od strony językowej, a palec wskazujący od strony wargowej. Jest to uchwyt wykorzystywany w trakcie ekstrakcji:
117
Cat Eye Technique jest to:
118
Narzędzie typu Glickman w trakcie zabiegu z zakresu chirurgii stomatologicznej jest wykorzystywane do:
119
Do skutków ubocznych radioterapii i chemioterapii w obrębie jamy ustnej, głowy i szyi należą:
120
Zablokowanie wolnych grup sulfhydrylowych jako mechanizm działania środka dezynfekującego dotyczy: