Stany nagłe w gabinecie, wstrząs i resuscytacja

35 pytań CEM z testu PES z chirurgii stomatologicznej o zagadnieniu „Stany nagłe w gabinecie, wstrząs i resuscytacja”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 61
   jesień 2026U dorosłego pacjenta z astmą oskrzelową w wywiadzie podczas badania w gabinecie stomatologicznym wystąpiła nasilona duszność i problemy z oddychaniem. Pacjent doraźnie stosuje salbutamol (siarczan salbutamolu 100 µg/dawkę inhalacyjną). W tym dniu pacjent już 3-krotnie zastosował po 2 inhalacje lekiem. W celu uzyskania rozkurczu oskrzeli należy:
2. 102
   jesień 2026W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego jednorazowa dawka domięśniowa Phenazolinum dla dorosłych to:
3. 16
   wiosna 2026Wskaż objaw niezwiązany z atakiem dusznicy bolesnej:
4. 56
   wiosna 2026Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące powikłania miejscowego, które może wystąpić po znieczuleniu miejscowym:
5. 102
   wiosna 2026Cechy kliniczne różnicujące omdlenie wazowagalne od nagłego zatrzymania krążenia (NZK) to: 1) brak tętna;            2) bladość skóry;          3) utrata przytomności; 4) brak oddechu; 5) potliwość. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 14
   jesień 2025W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego, pacjent z anafilaksją, z powodu narastających obrzęków w ciągu 5-10 minut może stracić do:
7. 69
   wiosna 2025W 90% przypadków przyczyną krwawienia z nosa jest mechaniczne uszkodzenie splotu Kiesselbacha. Jest on utworzony przez tętnice: 1) sitową przednią; 2) sitową tylną; 3) podniebienną większą; 4) podniebienną zstępującą; 5) klinowo-podniebienną; 6) nosową tylną; 7) nosową boczną; 8) gałęzie przegrodowe tętnicy wargowej górnej. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 20
   jesień 2024Czynnikiem ryzyka i kofaktorem anafilaksji nie jest
9. 40
   wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wstrząsu anafilaktycznego:
10. 44
    wiosna 2024Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postępowania w przypadku napadu padaczkowego typu grand mal:
11. 64
    wiosna 2024Dawka diazepamu, którą należy podać dożylnie lub domięśniowo w przypadku napadu padaczkowego u osoby dorosłej wynosi:
12. 112
    wiosna 2024W którym stadium reakcji anafilaktycznej występuje obrzęk Quinckego wg Krysta i wsp.?
13. 40
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kofaktorów anafilaksji:
14. 119
    wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wstrząsu anafilaktycznego:
15. 22
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wstrząsu anafilaktycznego: 1) najczęstszą przyczyną wstrząsu anafilaktycznego w gabinecie stomatologicznym jest podanie leku znieczulającego miejscowo; 2) wstrząs anafilaktyczny ma charakter ostrej nadwrażliwości typu późnego; 3) we wstrząsie należy podać adrenalinę domięśniowo lub podskórnie w dawce 0,5 ml w stężeniu 1:1000; 4) czasem pierwszym objawem zwiastującym wstrząs jest metaliczny posmak w jamie ustnej; 5) leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy mają w przypadku wstrząsu anafilaktycznego jedynie charakter wspomagający; 6) w około 75% przypadków do zgonów w trakcie wstrząsu anafilaktycznego dochodzi w wyniku uduszenia, pozostałe przypadki zgonów to wynik ostrej niewydolności krążenia. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 33
    jesień 2017Stany nagłe w praktyce stomatologicznej są opisywane jako rzadkie przypadki. Wg badań Girdlera najczęstszą przyczyną utraty przytomności w gabinecie stomatologicznym jest:
17. 61
    jesień 2017Podstawowym lekiem w leczeniu wstrząsu anafilaktycznego jest:
18. 103
    jesień 2017Objawy ostrej niewydolności nadnerczy, jako stanu zagrożenia życia wywołanego stresem związanym z koniecznością usunięcia zęba, to:
19. 6
    wiosna 2017W trakcie leczenia czyraka wargi górnej u pacjenta doszło do nagłego pogorszenia stanu ogólnego chorego i wystąpienia objawów miejscowych: jednostronnego a następnie obustronnego obrzęku powiek, spojówki powiekowej i gałkowej; wytrzeszczu; ograniczenia ruchów gałki ocznej; unieruchomienia i rozszerzenia źrenicy z brakiem reakcji na światło; tarczy zastoinowej na dnie oka. Z objawów ogólnych pojawiła się gorączka o torze septycznym, do której dołączyły się objawy porażenia opon mózgowo-rdzeniowych. Leczenie, przy powyższych objawach, oprócz leczenia przyczynowego ogniska będącego punktem wyjścia powikłania wymaga: 1) intensywnej antybiotykoterapii dożylnej; 2) intensywnej antybiotykoterapii dokanałowej; 3) po wykonaniu punkcji aspiracyjnej nacięcia u podstawy powieki dolnej, równolegle do przebiegu włókien mięśnia okrężnego oka, z dotarciem do okolicy stożka oczodołowego i pozostawieniem w ranie sączka gumowego, zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym; 4) leczenia przeciwzakrzepowego; 5) podawania leków zmniejszających ciśnienie śródczaszkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 15
    jesień 2016Objawem napadu padaczkowego mogą być: 1) drgawki mięśni twarzy, kończyn górnych i dolnych bez utraty świadomości; 2) uogólnione drgawki całego ciała z utratą świadomości; 3) krótkotrwałe zaburzenia świadomości z krótkimi przerwami w wykonywanych czynnościach i niepamięcią wsteczną; 4) splątanie, zmniejszona reaktywność, nieuzasadniony uśmiech, brak drgawek; 5) drżenie powiek, okolicy ust bez drgawek i utraty świadomości. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 86
    wiosna 2016Wstrząs jest zespołem objawów klinicznych występujących, gdy mechanizmy autoregulacyjne ustroju nie są w stanie zapewnić prawidłowego przepływu krwi przez ważne dla życia tkanki i narządy. Ogólne zasady postępowania we wstrząsie obejmują: 1) założenie opatrunku uciskowego; 2) intubację; 3) oznaczenie grupy krwi; 4) przetaczanie płynów krwiozastępczych i elektrolitów; 5) ocenę diurezy. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 6
    jesień 2015W przypadku wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego po podaniu leku znieczulającego miejscowo lekiem z wyboru jest:
23. 27
    jesień 2015Które z poniższych zdań opisujących wstrząs anafilaktyczny jest nieprawdziwe?
24. 16
    wiosna 2015W przypadku wstrząsu anafilaktycznego np. po podaniu środka znieczulającego miejscowo, należy natychmiast wdrożyć leczenie farmakologiczne. Lekiem z wyboru, ratującym życie jest epinefryna (adrenalina) ponieważ: 1) wykazuje ona działanie α1-adrenergiczne prowadzące do wzrostu ciśnienia tętniczego krwi; 2) jest wybiórczym inhibitorem fosfodiesterazy typu III i wykazuje działanie inotropowe dodatnie i rozszerzające naczynia krwionośne; 3) za pośrednictwem receptorów dopaminergicznych (DA1 i DA2) przywraca ciśnienie perfuzyjne narządów wewnętrznych poprzez zwiększenie wyrzutu sercowego i utrzymanie rytmu zatokowego; 4) za pośrednictwem receptorów β1- i β2-adrenergicznych zwiększa rzut serca i rozszerza oskrzela. Prawidłowa odpowiedź to:
25. 2
    jesień 2014Jest następstwem pobudzenia syntezy przeciwciał klasy IgE i reakcji alergenu z tymi przeciwciałami związanymi z receptorami powierzchni komórek tucznych, bazofilów. W wyniku tych reakcji dochodzi do uwalniania mediatorów np. histaminy czy leukotrienów. Jest to reakcja typu natychmiastowego. Objawy: skurcz oskrzeli, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, uogólniona anafilaksja, wstrząs mogą pojawić się po kilku minutach od zadziałania alergenu i ustępują zwykle po kilku godzinach. Jest to reakcja alergiczna typu:
26. 53
    jesień 2014W przebiegu wstrząsu hipowolemicznego wskazane jest podawanie wszystkich wymienionych, z wyjątkiem:
27. 58
    jesień 2014Podawanie diazepamu w stanie padaczkowym:
28. 6
    wiosna 2014Manewr Heimlicha należy zastosować w przypadku:
29. 69
    wiosna 2014Wystąpienie drgawek może wystąpić w przebiegu omdlenia:
30. 11
    jesień 2013Do wczesnych objawów powikłań po znieczuleniu miejscowym należy: 1) zranienie mięśni;         5) ból i obrzęk; 2) niedostateczne znieczulenie;     6) nakłucie nerwu; 3) porażenie nerwu twarzowego;    7) złamanie igły iniekcyjnej; 4) martwica błony śluzowej;     8) zakażenie tkanek. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 18
    jesień 2013Wskaż prawdziwe odpowiedzi opisujące stadium 3 reakcji anafilaktycznej: 1) zatrzymanie czynności układu krążenia; 2) reakcje groźne dla życia: wstrząs, znaczna duszność i zaburzenia świadomości; 3) w przypadku skurczu oskrzeli należy zastosować preparaty wziewne (β2-agoniści, preparaty przeciwcholinergiczne, glikokortykosteroidy wziewne); 4) tlenoterapia jest przeciwwskazana; 5) należy podać hydrokortyzon w dawce 300-500 mg oraz adrenalinę 0,1% roztwór 10 ml co 15 minut. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 19
    jesień 2013Które z podanych objawów klinicznych zaostrzenia choroby niedokrwiennej serca (dławicy piersiowej) są nieprawdziwe? 1) ból dławicowy charakteryzuje się uczuciem ucisku, ściskania, ciężaru w klatce piersiowej; 2) istnieją objawy stanowiące tzw. ekwiwalent bólowy: bóle żuchwy, karku, nadbrzusza, zębów, ramion, czkawka, spłycenie oddechu; 3) u pacjentów w starszym wieku oraz chorych na cukrzycę zaostrzenie choroby niedokrwiennej może przebiegać bezbólowo; 4) występuje podwyższone ciśnienie tętnicze krwi, tachykardia i przyspieszenie czynności oddechowej; 5) chory może być spocony, blady, mieć wilgotne zimne kończyny. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 20
    jesień 2013Poniżej przedstawiono najczęstsze stany zagrożenia życia pacjenta leczonego w gabinecie stomatologicznym. Które z nich pojawiają się najczęściej (uszereguj od najczęściej do najrzadziej występujących)? 1) napad astmy oskrzelowej; 2) zadławienie; 3) przełom nadciśnieniowy; 4) ból w klatce piersiowej o charakterze wieńcowym; 5) omdlenie wazowagalne; 6) hipoglikemia; 7) napad padaczki; 8) zawał mięśnia sercowego; 9) reakcja anafilaktyczna. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 50
    jesień 2013Resuscytacja krążeniowo-oddechowa opiera się głównie na masażu pośrednim serca i sztucznym oddychaniu, a stosunek liczbowy uciśnięć mostka i oddechów jest określony wytycznymi Polskiej Rady Resuscytacji. Które z wartości niżej wymienionych są obowiązujące od 2010 r.?
35. 19
    wiosna 2013Który z wymienionych objawów nie występuje w omdleniu?