75-letni pacjent po wypadku komunikacyjnym został przywieziony do SOR z powodu gwałtownie narastającej duszności. Klinicznie chory niestabilny. Badaniem przedmiotowym stwierdzono nad płucem prawym odgłos opukowy bębenkowy, nieobecne szmery oddechowe, przesunięcie tchawicy na stronę przeciwną. W badaniu USG przy łóżku chorego (z użyciem głowicy 5-10 MHz przyłożonej w linii środkowoobojczykowej i pachowej przedniej) nie stwierdzono przesuwania się blaszek opłucnej zgodnie z ruchami oddechowymi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychBrak „przesuwania się” opłucnej w USG przy łóżku chorego to jeden z najczulszych objawów odmy opłucnowej.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego niestabilnego chorego po urazie, z odgłosem bębenkowym, brakiem szmerów oddechowych, przesunięciem tchawicy i brakiem przesuwania się blaszek opłucnej w USG (objaw braku „lung sliding”) obraz jest typowy dla odmy opłucnowej prawostronnej, prawdopodobnie prężnej – brak przesuwania opłucnej jest kluczowym, czułym objawem odmy w badaniu przy łóżku chorego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01