Pacjenta z genetycznie uwarunkowaną ataksją o późnym początku kwalifikowano do leczenia metodą wentylacji nieinwazyjnej w warunkach domowych. W trakcie leczenia w trybie S/T, IPAP 25 cmH2O, EPAP 11 cmH2O, F min 13/min, Ti max 2,1 s, Ti min 0,5 s wykonano badanie snu, w którym stwierdzono liczne okresy przerywanej hipoksji. Towarzyszyły im spłycenia fali przepływu powietrza monitorowane równoczasowo w zapisie respiratora. Dwóch specjalistów miało odmienne zdanie w sprawie proponowanej interwencji. Pierwszy sugerował zwiększyć liczbę F min do 16/min i obniżyć wartość EPAP. Drugi sugerował zwiększyć EPAP i IPAP, a wartość F min pozostawić bez zmian. Który z kanałów monitorowania PSG należy wykorzystać, by podjąć właściwą decyzję terapeutyczną?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychBy odróżnić bezdech obturacyjny od centralnego przy wentylacji domowej, patrzysz na pasy wysiłku oddechowego klatki piersiowej i brzucha, nie na pulsoksymetr.
Pełne wyjaśnienie ›
Rozstrzygnięcie, czy epizody przerywanej hipoksji ze spłyceniem fali przepływu mają charakter obturacyjny (potrzebny wyższy EPAP) czy centralny (potrzebny wyższy F min/wsparcie wdechowe), wymaga oceny kanału ruchów oddechowych klatki piersiowej i brzucha — obecność wysiłku oddechowego przy spłyceniu przepływu wskazuje na mechanizm obturacyjny, jego brak na mechanizm centralny.
Dlaczego niePodręcznik AASM do oceny badań snu (AASM Manual for the Scoring of Sleep and Associated Events), 2023, American Academy of Sleep Medicine
Draft: claude-sonnet 2026-10-01