Do pacjenta diagnozowanego na oddziale neurologii z powodu miopatii poproszono konsultanta pulmonologa w związku z podawaną przez pacjenta dusznością. Z powodu duszności chory leczony był tlenem z wykorzystaniem maski prostej z podawanym przepływem tlenu 6 l/min. Pomimo to stan chorego nie poprawiał się. W wykonanej gazometrii krwi tętniczej stwierdzono pH 7,33, pO2 107 mmHg, pCO2 57 mmHg. W tym przypadku należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW przewlekłej niewydolności oddechowej z hiperkapnią zbyt dużo tlenu szkodzi — celuj w niższą, bezpieczną saturację, nie w normalizację pO2.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z przewlekłą hiperkapnią w przebiegu miopatii nadmierna tlenoterapia (pO2 107 mmHg mimo narastającej hiperkapnii) może pogłębiać retencję CO2 poprzez zniesienie napędu hipoksycznego i pogorszenie stosunku wentylacji do perfuzji. Postępowaniem z wyboru jest obniżenie podaży tlenu do niższego, bezpiecznego celu saturacji, kontrola gazometrii po godzinie i — w razie potrzeby — zastosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej lub tlenoterapii wysokoprzepływowej donosowej.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01