Rozstrzenie oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli

26 pytań CEM z testu PES z chorób płuc o zagadnieniu „Rozstrzenie oskrzeli i przewlekłe zapalenie oskrzeli”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 52
   wiosna 2026Do poradni pulmonologicznej zgłasza się 62-letnia kobieta z wieloletnim produktywnym kaszlem i ≥3 zaostrzeniami infekcyjnymi w ciągu ostatniego roku. Spirometria wykazuje FEV₁ 78% wartości należnej, bez cech istotnej obturacji. Które badanie jest kluczowe dla potwierdzenia rozpoznania rozstrzeni oskrzeli u tej chorej?
2. 53
   wiosna 2026U 48-letniego mężczyzny z rozpoznanymi rozstrzeniami oskrzeli, nawracającymi zapaleniami zatok i przewlekłym nieżytem nosa od dzieciństwa rozważa się pierwotną dyskinezę rzęsek (PCD). Które z badań przesiewowych jest najbardziej użyteczne w pierwszym etapie diagnostyki tej choroby?
3. 54
   wiosna 2026U 70-letniego chorego z rozstrzeniami oskrzeli stwierdzono FEV₁ 45% wartości należnej, ≥3 zaostrzenia w ostatnich 12 miesiącach, jedną hospitalizację z powodu zaostrzenia, przewlekłą kolonizację Pseudomonas aeruginosa oraz duszność mMRC 4. Jak należy zakwalifikować ciężkość choroby według wskaźnika BSI (Bronchiectasis Severity Index)?
4. 70
   wiosna 2026Na oddziale pneumonologicznym hospitalizowana jest 51-letnia chora z idiopatycznymi rozstrzeniami oskrzeli niezwiązanymi z mukowiscydozą. Ze względu na zaleganie wydzieliny w segmentach podstawnych tylnych prawych dolnych płatów płucnych zastosowany będzie drenaż ułożeniowy. W jakiej pozycji należy ułożyć pacjentkę?
5. 80
   wiosna 2026Obraz w tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości klatki piersiowej obejmujący zmiany siateczkowate głównie w obwodowych częściach płuc z rozstrzeniami oskrzeli z pociągania i obszarami matowej szyby często z zaoszczędzeniem obszarów położonych bezpośrednio pod opłucną najbardziej sugeruje:
6. 38
   jesień 2025Na oddziale hospitalizowana jest 46-letnia pacjentka chorująca na rozstrzenia oskrzeli idiopatyczne niezwiązane z mukowiscydozą. Obserwuje się aktualnie u tej pacjentki zaleganie wydzieliny w segmentach podstawnych tylnych prawych dolnych płatów płucnych. Lekarz prowadzący chce zastosować drenaż ułożeniowy. W jakiej pozycji powinien ułożyć pacjentkę?
7. 92
   jesień 2025Zarostowe zapalenie oskrzelików może być wywołane: 1) gazami bojowymi;          2) zakażeniem RSV;          3) chorobami tkanki łącznej; 4) zakażeniem HPV-6, -11, -16, -18; 5) zakażeniem HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 112
   jesień 2025W przypadku pierwszorazowego wykrycia P. aeruginosa w posiewie wydzieliny dróg oddechowych pacjenta z rozstrzeniami oskrzeli należy zastosować leczenie eradykacyjne w schemacie:
9. 3
   jesień 2024Która choroba genetyczna w swoim obrazie klinicznym może prezentować radiologiczne oraz kliniczne objawy rozstrzeni oskrzeli?
10. 22
    wiosna 2024Długość kuracji antybiotykami w celu eradykacji (po raz pierwszy stwierdzonego) P. aeruginosa w rozstrzeniach oskrzeli niezwiązanych z mukowiscydozą wynosi:
11. 25
    jesień 2023W oddziale hospitalizowany jest 62-letni pacjent chorujący na rozstrzenie oskrzeli. Aktualnie jest w trakcie zaostrzenia infekcyjnego i ma on trudności z odkrztuszeniem gęstej, ropnej plwociny. W celu zastosowania drenażu ułożeniowego umieszczasz pacjenta w pozycji Trendelenburga. Jak długo powinien pozostawać w tej pozycji?
12. 58
    jesień 2023Rozstrzenie oskrzeli może wystąpić w przebiegu:
13. 41
    wiosna 2023Leczeniem pierwszego rzutu u chorych z rozstrzeniami oskrzeli z kolonizacją Pseudomonas aeruginosa i zaostrzeniem choroby jest:
14. 95
    wiosna 2023W oddziale pneumonologicznym hospitalizowany jest 61-letni pacjent chorujący na rozstrzenie oskrzeli. Został przyjęty z powodu zaostrzenia infekcyjnego, ma on znaczne trudności z odkrztuszeniem gęstej, ropnej plwociny. Wskazane jest zastosowanie drenażu ułożeniowego i ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga. Jak długo powinien pozostawać w tej pozycji?
15. 109
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące etiopatogenezy rozstrzeni oskrzeli: 1) hipoteza „błędnego koła” zakłada, że podstawową przyczyną tworzenia się rozstrzeni oskrzeli jest uszkodzenie ścian oskrzeli, uszkodzenie mechanizmu oczyszczania śluzowo-rzęskowego i zapalenie; 2) pierwotne uszkodzenie i zniszczenie ściany oskrzeli wywołują zakażenia adenowirusowe, zapalenie oskrzelików, choroba zapalna jelit i tkanki łącznej, stan po przeszczepieniu płuc; 3) badaniem pierwszego rzutu w pierwotnej dyskinezie rzęsek jest oznaczenie stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym z nosa; 4) wrzodziejące zapalenie jelita grubego nie jest przyczyną rozwoju rozstrzeni oskrzeli; 5) rozstrzenia oskrzeli rozwijają się tylko w płatach jednego płuca. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 110
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania diagnostyczno-leczniczego w rozstrzeniach oskrzeli: 1) rozpoznanie opiera się na tomografii o wysokiej rozdzielczości, w której stosunek oskrzelowo-naczyniowy wynosi >1, brak stopniowego zmniejszania się średnicy oskrzeli ku obwodowi, oskrzela widoczne w odległości <1 cm od opłucnej ściennej; 2) przy zakażeniu po raz pierwszy przez Pseudomonas aeruginosa sugeruje się eradykację drobnoustroju stosując w pierwszej kolejności cyprofloksacynę doustnie w dawce 500-750 mg dwa razy/dobę przez 2 tygodnie; 3) kolonizacja oskrzeli przez bakterie powoduje migrację neutrofili do światła oskrzeli, które wydzielając enzymy proteolityczne powodują uszkodzenie oskrzeli, oskrzelików i pęcherzyków płucnych; 4) w rozstrzeniach oskrzeli nie stwierdza się przewlekłego zakażenia prątkami niegruźliczymi (NTM); 5) w przypadku masywnego krwioplucia leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 5
    wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zarostowego zapalenia oskrzelików: 1) może występować w przebiegu chorób tkanki łącznej; 2) może być następstwem gronkowcowego zapalenia płuc; 3) pojemność dyfuzyjna płuc jest zwykle zwiększona; 4) głównym objawem jest narastająca duszność i kaszel; 5) osłuchowo stwierdza się świsty nad polami płucnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
18. 39
    wiosna 2016Zarostowe zapalenie oskrzelików (bronchiolitis obliterans) jest jedną z najważniejszych przyczyn późnych niepowodzeń transplantacji płuc. Które z poniższych zaburzeń w badaniu spirometrycznym najlepiej charakteryzują te schorzenie w miarę upływu czasu od transplantacji?
19. 115
    wiosna 2016Prawdziwe jest stwierdzenie, że mukolityki w POChP:
20. 19
    jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia odnoszące się do zarostowego zapalenia oskrzelików (ZZO): 1) ZZO najczęściej występuje w przebiegu chorób tkanki łącznej; 2) w zarostowym zapaleniu oskrzelików na tle reumatoidalnego zapalenia stawów stosuje się etanercept z metotreksatem; 3) zakażenie wirusem RSV, mykoplazmowe i inhalacja toksycznych gazów mogą wywołać ostre zapalenie oskrzelików przechodzące w zapalenia zarostowe; 4) w ZZO w badaniu czynnościowym układu oddechowego występują odwracalne cechy obturacji; 5) w ZZO w obrazie RTG klatki piersiowej i tomografii komputerowej wysokiej rozdzielczości nie ma żadnych zmian. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 74
    jesień 2015Która z wymienionych niżej chorób nie prowadzi do powstania rozstrzeni oskrzeli?
22. 32
    wiosna 2015Mężczyzna lat 65 zgłosił się do pulmonologa z powodu narastającej od kilku lat duszności, ograniczonej tolerancji wysiłku oraz suchego kaszlu. W wykonanym badaniu HRCT klatki piersiowej stwierdzono: masywne zagęszczenia włókniste z przejaśnieniami, odpowiadające torbielkom (obraz plastra miodu), rozstrzenie oskrzeli z pociągania w dolnych przykręgosłupowych częściach płuc, zmiany siateczkowate w obwodowych podopłucnowych częściach płuc; ww. zmiany dominowały w dolnych polach płucnych. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
23. 89
    wiosna 2015Przyczyną zarostowego zapalenia oskrzelików nie jest:
24. 40
    jesień 2014U 7-letniego chłopca, u którego od pierwszych dni życia obserwowano przewlekły katar, a następnie w późniejszym wieku nawracające zapalenia uszu, zatok przynosowych oraz przewlekły wilgotny kaszel, stwierdzono w obrazie KT klatki piersiowej rozstrzenia oskrzeli. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem będzie:
25. 43
    jesień 2014U dzieci hospitalizowanych z powodu zapalenia oskrzelików w postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
26. 98
    jesień 2013Które z niżej wymienionych są wskazaniem do hospitalizacji 5-miesięcznego niemowlęcia z ostrym zapaleniem oskrzelików? 1) bezdech; 2) sinica; 3) częstotliwość oddechów 55/min; 4) trudności w karmieniu; 5) saturacja z pulsoksymetru 96%. Prawidłowa odpowiedź to: