Jelita

67 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Jelita”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 34
   wiosna 2026Najważniejszym badaniem w rozpoznawaniu zapalenia uchyłków jelita grubego jest:
2. 35
   wiosna 2026Rekomendowane leczenie podtrzymujące po łagodnym rzucie rozległej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to:
3. 36
   wiosna 2026W chorobie Leśniowskiego-Crohna o lokalizacji krętniczo-kątniczej o małej aktywności, rekomendowaną farmakoterapią pierwszego zaostrzenia jest:
4. 40
   wiosna 2026Zalecana dieta u chorych na przewlekłe zapalenie trzustki z cechami niedożywienia to:
5. 70
   wiosna 2026Do reumatologa zgłasza się młoda pacjentka. Podaje, że od dłuższego czasu dokucza jej nadmierne zmęczenie, osłabienie koncentracji i wydolności fizycznej. Dodatkowo od kilku miesięcy narastają rozlane, wędrujące bóle mięśni i stawów, często bolesny jest każdy dotyk, nawet czesanie włosów. Cierpi również na zaburzenia snu. Neguje obrzęki bolesnych stawów, utratę masy ciała, stany podgorączkowe, poty nocne, a dolegliwości zmieniają się z dnia na dzień. Dodatkowo w wywiadzie napięciowe bóle głowy, bruksizm oraz zespół jelita drażliwego. Lekarz zlecił u pacjentki badania laboratoryjne celem pogłębienia diagnostyki. Wskaż, które z poniższych wyników najprawdopodobniej należą do chorej: 1) CRP 2 mg/l;            2) WBC 1,9 tys./µl;          3) RF<10 UI/l;            4) PLT 280 tys/µl; 5) ANA 1:80; 6) ferrytyna >3000 ng/ml; 7) OB. 70 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
6. 92
   wiosna 2026Do przyczyn metabolicznych porażennej niedrożności jelit należą:
7. 62
   jesień 2025Najczęstszą lokalizacją choroby Leśniowskiego-Crohna u dorosłych jest:
8. 66
   jesień 2025Objawowa, nawrotowa przetoka jelitowo-pochwowa w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna najczęściej wymaga leczenia:
9. 107
   jesień 2025Najczęstszą przyczyną ostrej biegunki są zakażenia przewodu pokarmowego lub spożycie toksyn bakteryjnych. Najczęstszą zaś przyczyną ostrej biegunki nieinfekcyjnej jest/są:
10. 51
    wiosna 2025Podstawowym lekiem stosowanym zarówno w leczeniu indukcyjnym, jak i podtrzymującym remisję wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
11. 52
    wiosna 2025U 30-letniego chorego z ciężkim nieswoistym zapaleniem jelit, niedożywionego, u którego wdrożono pozajelitowe leczenie żywieniowe zaobserwowano osłabienie mięśni, cechy rabdomiolizy oraz ostrego uszkodzenia nerek w badaniach laboratoryjnych. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powyższego stanu klinicznego u tego chorego jest:
12. 57
    wiosna 2025Chora l. 58 z wodnistymi biegunkami od 3 miesięcy, także w nocy, bez krwi w stolcu. Miała wykonaną ileokolonoskopię, makroskopowo obraz endoskopowy prawidłowy, czeka na wynik badania histopatologicznego. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
13. 63
    wiosna 2025W aktywnej fazie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego w kale chorych obserwowany jest wzrost stężenia:
14. 64
    wiosna 2025Chory l. 44, bez wywiadu raka jelita grubego w rodzinie, po pełnej kolonoskopii z polipektomią - pojedynczy polip w zstępnicy, 8 mm, w badaniu histopatologicznym gruczolak z dysplazją małego stopnia, wycięty doszczętnie. Kontrolna kolonoskopia wskazana jest za:
15. 118
    wiosna 2025Do objawów klinicznych niedożywienia należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
16. 120
    jesień 2024U pacjenta z wywiadem przewlekłego zaparcia idiopatycznego, w przypadku zalegania kału w odbytnicy w pierwszej kolejności należy zastosować:
17. 8
    wiosna 2024Leczenie pierwszego rzutu w zakażeniu Clostridium difficile polega na podawaniu:
18. 24
    wiosna 2024U pacjentki wykonano kolonoskopię stwierdzając w zstępnicy dwa polipy około 13 mm każdy, które usunięto. W badaniu histopatologicznym stwierdzono gruczolaki z dysplazją dużego stopnia. Po jakim czasie należy zalecić kontrolną kolonoskopię?
19. 25
    wiosna 2024Jakie przeciwciała można oznaczyć w przypadku podejrzenia celiakii? 1) przeciw transglutaminazie tkankowej 2 w klasie IgA - IgA-TG2; 2) przeciwjądrowe - ANA; 3) przeciwendomyzjalne w klasie IgA - IgA-EMA; 4) przeciw deamidowym peptydom gliadyny w klasie-IgG - IgG-DGP; 5) przeciw deamidowym peptydom gliadyny w klasie-IgA - IgA-DGP. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 31
    wiosna 202480-letni pacjent po operacji chirurgicznej w obrębie jamy brzusznej z powodu niedrożności mechanicznej, leczony cefalosporyną II generacji. W piątej dobie leczenia wystąpiła wodnista biegunka, kurczowe bóle brzucha, wzdęcia, temperatura 38 °C. W badaniach dodatkowych stwierdzono wzrost leukocytozy z normy do >15 000/µl. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna wymienionych objawów?
21. 45
    wiosna 2024Do powikłań u pacjentów z rozpoznaną celiakią, którzy nie przestrzegają diety bezglutenowej należą: 1) niedokrwistość; 2) marskość wątroby; 3) zespół złego wchłaniania; 4) rozwój raka gardła; 5) rozwój raka piersi; 6) niepłodność. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 53
    wiosna 2024Na izbę przyjęć został przywieziony 35-letni pacjent z ciężką niedokrwistością (morfologię krwi wykonano u lekarza POZ), krwistą biegunką i oligurią. Objawy sugerują rozpoznanie HUS, w związku z tym należy: 1) wykonać TK jamy brzusznej; 2) oznaczyć parametry azotemii; 3) wykonać posiew stolca na obecność E. coli; 4) skierować pacjenta na pilny zabieg operacyjny. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 63
    wiosna 2024Skrót SIBO oznacza:
24. 33
    jesień 2023Wskaż cechy charakterystyczne dla choroby Leśniowskiego-Crohna, które odróżniają ją od wrzodziejącego zapalenia jelita grubego:
25. 92
    jesień 2023Zakażenie Clostridioides difficile (CDI) jest coraz częściej spotykane i objawia się biegunką o różnym nasileniu. Przyczyną choroby są toksyny A i B wytwarzane przez szczepy C. difficile nadmiernie rozwijające się w jelicie w wyniku zaburzeń mikrobioty jelitowej, spowodowanego najczęściej przez nadmierne stosowanie antybiotyków szeroko wachlarzowych. Wskaż antybiotyki, które rzadko powodują wystąpienie zakażenia Clostridioides difficile:
26. 93
    jesień 2023Zakażenie Clostridioides difficile (CDI) jest coraz częściej spotykane i objawia się biegunką o różnym nasileniu. Przyczyną choroby są toksyny A i B wytwarzane przez szczepy C. difficile nadmiernie rozwijające się w jelicie w wyniku zaburzeń mikrobioty jelitowej, spowodowanego najczęściej przez nadmierne stosowanie antybiotyków szeroko wachlarzowych. Do leków będących głównymi czynnikami wystąpienia zakażenia Clostridioides difficile, oprócz antybiotyków zalicza się:
27. 43
    wiosna 2023U 45-letniej pacjentki z powodu dny moczanowej od 2 tygodni zastosowano w leczeniu allopurinol oraz ibuprofen. Pacjentka jest od roku leczona równocześnie z powodu tocznia trzewnego z zajęciem nerek. Ostatnio w leczeniu podtrzymującym jest leczona enkortonem i azatiopryną. U pacjentki wczoraj stwierdzono ciężką leukopenię - WBC 1000. Najbardziej prawdopodobną przyczyną leukopenii jest:
28. 1
    jesień 202284-letnia pacjentka została przyjęta do szpitala z powodu ponownej infekcji Clostridium difficile. Przebieg pierwszej infekcji Clostridium difficile był ostry, w terapii stosowano wankomycynę. Następnie doszło do nawrotu, który opanowano stosując fidaksomycynę. Obecnie mamy do czynienia z drugim nawrotem w ciągu 3 miesięcy. Optymalna opcja terapeutyczna u tej pacjentki to:
29. 91
    jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zakażenia Clostridium difficile i rzekomobłoniastego zapalenia jelit (RZZJ):
30. 100
    jesień 2022Na izbę przyjęć zgłosił się 48-letni mężczyzna z wieloletnim wywiadem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, u którego wieczorem wystąpiła temperatura 38°C i oddał 10 stolców podbarwionych krwią. W badaniach wykonanych na izbie stwierdzono: CRP 87, Hb 10,1 g/dl, kreatyninę 1,2 mg/dl. Wskaż prawidłowe postępowanie u tego pacjenta:
31. 116
    jesień 2022Na izbę przyjęć został przywieziony 85-letni pacjent, odwodniony, majaczący. Wg relacji rodziny w ostatnim czasie przez 10 dni leczony augmentinem z powodu zapalenia gardła. Od 3 dni występuje obfita, wodnista biegunka i bóle brzucha. Objawy te mogą wskazywać na zakażenie Clostridium difficile. Wskaż prawidłowe postępowanie: 1) wykonanie badania stolca w kierunku dehydrogenazy glutaminowej; 2) natychmiastowe przerwanie stosowania augmentinu; 3) zastosowanie płynów infuzyjnych dożylnie oraz izolacja chorego; 4) dodanie metronidazolu dożylnie do leczenia augmentinem; 5) dodanie wankomycyny dożylnie do leczenia augmentinem. Prawidłowa odpowiedź to:
32. 11
    wiosna 2022Srednie ryzyko zakażenia Clostridioides difficile powoduje stosowanie:
33. 28
    wiosna 2022Na izbę przyjęć zgłosił się 40-letni pacjent skarżący się na krwistą biegunkę trwającą od kilku dni, czasem z obecnością śluzu, której towarzyszą skurczowe bóle brzucha oraz dreszcze (nie mierzy temperatury ciała). Ostatnio przeżył stresującą sytuację w pracy. Objawy te mogą sugerować:
34. 85
    wiosna 2022Wskaż przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii: 1) zapalenie otrzewnej; 2) perforacja jelita; 3) ostre zapalenie uchyłków jelita grubego; 4) piorunujące zapalenie jelita grubego; 5) krwawienie z guza lita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
35. 108
    wiosna 2022Głównym czynnikiem zakażenia bakterią Clostridioides difficile i rozwoju rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest antybiotykoterapia. Do pozostałych czynników ryzyka zalicza się:
36. 9
    jesień 2021U pacjentów zainfekowanych Clostridioides difficile w postępowaniu terapeutycznym należy uwzględnić: 1) izolację pacjenta; 2) odstawienia antybiotyku; 3) metronidazol doustnie; 4) wankomycynę dożylnie; 5) fidaksomycynę doustnie. Prawidłowa odpowiedź to:
37. 32
    jesień 2021Lekiem z wyboru w biegunce poantybiotykowej na tle nawrotowego zakażenia Clostridioides difficile jest:
38. 49
    jesień 2021Wodnistą biegunkę i hipokaliemię wywołuje guz neuroendokrynny wydzielający:
39. 108
    jesień 2021U chorych na wrzodziejące zapalenie jelita grubego często dochodzi do: 1) zajęcia odbytnicy; 2) krwawień do przewodu pokarmowego; 3) powstawania przetok; 4) zwężenia jelita. Prawidłowa odpowiedź to:
40. 3
    wiosna 2021Ryzyko uszkodzeń błony śluzowej przez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększają: 1) wiek > 40 lat; 2) przebyty wrzód trawienny; 3) przebyte krwawienie z wrzodu; 4) łączne leczenie z glikokortykosteroidami lub antykoagulantami; 5) zakażenie Clostridioides difficile. Prawidłowa odpowiedz to:
41. 10
    wiosna 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia Clostridioides difficile: 1) w przebiegu zakażenia może wystąpić ostre rozdęcie okrężnicy; 2) pierwszy nawrót zakażenia Clostriudium można leczyć stosując metronidazol doustnie; 3) jedną z metod leczenia jest przeszczepienie fory bakteryjnej jelita; 4) w postaci piorunującej zakażenia leki przeciwbiegunkowe i hamujące perystaltykę jelit są przeciwwskazane; 5) fidaksomycyna może być stosowana jedynie do leczenia nawrotów zakażenia. Prawidłowa odpowiedz to:
42. 29
    wiosna 2021Najczęściej diagnozowaną przyczyną biegunki związanej z antybiotykoterapią (AAD - antibiotic-associated diarrhea) jest:
43. 72
    wiosna 2021Do chorób współistniejących z celiakią należą wymienione poniżej, z wyjątkiem:
44. 86
    wiosna 2021Pacjent 70-letni z przewlekłymi zaparciami zgłosił się na SOR z silnym bólem brzucha, który pojawił się nagle i trwał od 4 godzin. Badający go lekarz stwierdził rozlany silny ból brzucha. Zlecił RTG jamy brzusznej z RTG na stojąco z uwzględnieniem kopuł przepony. Stwierdzono wolne powietrze poniżej obu kopuł przepony. Obraz RTG wskazuje na:
45. 106
    wiosna 2021Dla choroby Leśniowskiego i Crohna charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał:
46. 18
    jesień 2020Charakterystycznymi dla celiakii, pozajelitowymi objawami są poniższe, z wyjątkiem:
47. 19
    jesień 2020Kalprotektyna w kale służy do monitorowania aktywności:
48. 37
    jesień 2020Wskaż przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii: 1) zapalenie otrzewnej; 2) perforacja jelita; 3) ostre zapalenie uchyłków jelita grubego; 4) piorunujące zapalenie jelita grubego; 5) krwawienie z guza lita grubego. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 84
    jesień 2020W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest:
50. 107
    jesień 2020W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej stosuje się:
51. 15
    wiosna 2020Najczęstszym powikłaniem jelitowym wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest:
52. 33
    wiosna 202035-letni mężczyzna, do tej pory nieleczony przewlekle, został przyjęty na oddział celem diagnostyki postępującej utraty masy ciała, biegunki, osłabienia oraz obwodowej neuropatii. W diagnostyce różnicowej należy uwzględnić: 1) AIDS; 2) chłoniaka Hodgkina; 3) nadczynność tarczycy; 4) chorobę Whippla; 5) zapalenie skórno-mięśniowe. Prawidłowa odpowiedź to:
53. 41
    jesień 2019Czynnikami ryzyka zespołu rozrostu bakteryjnego są: 1) przebyta gastrojejunostomia i wagotomia; 2) wieloletnia cukrzyca powikłana neuropatią autonomiczną; 3) choroba refluksowa przełyku; 4) ostra gastropatia krwotoczna; 5) długotrwałe leczenie inhibitorami pompy protonowej. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 55
    jesień 2019Celiakia występuje częściej niż w ogólnej populacji u osób z następującymi chorobami, za wyjątkiem:
55. 85
    jesień 2019W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy:
56. 86
    jesień 2019W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej stosuje się:
57. 43
    wiosna 2019Polecanym środkiem przeczyszczającym w celu przygotowania jelit do kolonoskopii jest:
58. 46
    wiosna 2019W zespole jelita drażliwego z dominującą biegunką stosuje się:
59. 49
    wiosna 2019W leczeniu ciężkiego rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego podstawowym lekiem jest:
60. 69
    wiosna 2019Chory z przewlekłą niedoczynnością kory nadnerczy leczony substytucyjnie ma zostać poddany kolonoskopii. Które stwierdzenie dotyczące przygotowania chorego do tego badania jest prawdziwe?
61. 57
    jesień 2018Dla choroby Leśniowskiego i Crohna charakterystyczna jest obecność we krwi przeciwciał:
62. 59
    jesień 2018W leczeniu podtrzymującym po opanowaniu rzutu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego doustnym preparatem mesalazyny, bez konieczności hospitalizacji, wskazane jest podawanie:
63. 61
    jesień 2018Ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelit jest największe u chorych leczonych:
64. 43
    wiosna 2018W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy:
65. 46
    wiosna 2018U pacjentów z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego wskazane jest wykonanie badań diagnostycznych w kierunku:
66. 50
    wiosna 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
67. 51
    wiosna 2018W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej stosuje się:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Choroby wewnętrzne. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.