PES · Choroby wewnętrzne · Reumatologia

Układowe choroby tkanki łącznej i zapalenia naczyń

71 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych o zagadnieniu „Układowe choroby tkanki łącznej i zapalenia naczyń”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

61
wiosna 2026Mykofenolan mofetylu jest lekiem immunosupresyjnym stosowanym w leczeniu chorób autoimmunologicznych nerek i w transplantologii. Wskaż jego działania niepożądane: 1) hiperlipidemia; 2) leukopenia; 3) nefrotoksyczność; 4) powikłania żołądkowo-jelitowe - biegunki, nudności, bóle brzucha; 5) hepatotoksyczność. Prawidłowa odpowiedź to:
68
wiosna 2026U 30-letniej pacjentki z wieloletnim wywiadem tocznia rumieniowatego układowego, leczonej od lat hydroksychlorochiną i metotreksatem z dobrym efektem klinicznym, konieczna jest systematyczna ocena pod kątem nie tylko aktywności samej choroby, ale również możliwych działań niepożądanych stosowanej farmakoterapii. W celu wczesnego wychwycenia powikłań stosowanych leków należy u chorej systematycznie wykonywać:
72
wiosna 2026Typowymi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi pozwalającymi wysunąć podejrzenie polimialgii reumatycznej są następujące z wymienionych: 1) ból w obrębie barków i ramion; 2) splenomegalia; 3) uczucie sztywności w obrębie mięśni szyi; 4) uczucie znacznego osłabienia; 5) wysoki poziom kinazy kreatynowej; 6) dodatnie miano przeciwciał ANA (>1:160); 7) wysoki poziom czynnika reumatoidalnego; 8) OB. często >100 mm/h. Prawidłowa odpowiedź to:
3
jesień 2025U 30-letniej pacjentki z wieloletnim wywiadem tocznia rumieniowatego układowego, leczonej od lat chlorochiną i metotreksatem z dobrym efektem klinicznym, konieczna jest systematyczna ocena pod kątem nie tylko aktywności samej choroby ale również możliwych działań niepożądanych stosowanej farmakoterapii. W celu wczesnego wychwycenia powikłań stosowanych leków należy u chorej systematycznie wykonywać:
56
jesień 2025Do lekarza zgłosiła się 30-letnia pacjentka skarżąca się na nawracające epizody stanów podgorączkowych i okresowo gorączki > 38,3˚C od około 6 miesięcy. Podaje narastające uczucie zmęczenia, niezamierzoną utratę masy ciała, nasilone wypadanie włosów, okresowe owrzodzenia w jamie ustnej. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem klinicznym u chorej jest:
100
jesień 2025Która z poniższych nieprawidłowości jest uwzględniona dla zespołu antyfosfolipidowego w aktualnych kryteriach klasyfikacyjnych wg EULAR?
102
jesień 2025W której z poniższych chorób wystąpienie siności siatkowatej (livedo reticularis) jest najmniej prawdopodobne?
96
wiosna 2025Do badań zalecanych zaraz po postawieniu rozpoznania twardziny układowej należy:
98
wiosna 2025Zapalenie skórno-mięśniowe należy do rzadkich miopatii zapalnych, cechuje się jednak charakterystycznymi zmianami skórnymi, które obok znacznego osłabienia siły mięśniowej obręczy barkowej i miednicy z towarzyszącymi zanikami mięśni, utratą masy ciała, stanami podgorączkowymi i złym samopoczuciem znacznie ułatwiają prawidłowe wysunięcie podejrzenia choroby już na etapie badania fizykalnego. Wskaż typowe dla DM zmiany skórne: 1) rumień wokół oczu; 2) łysienie telogenowe; 3) ręce mechanika; 4) rumień karku i barków; 5) guzki tophi; 6) plamica uniesiona podudzi; 7) teleangiektazje na twarzy; 8) rumień wałów paznokciowych. Prawidłowa odpowiedź to:
16
jesień 2024„Obraz kliniczny tej choroby zazwyczaj obejmuje: owrzodzenia jamy ustnej i narządów płciowych, zapalenia błony naczyniowej oka, rumień guzowaty, zmiany grudkowe skóry wyczuwalne palpacyjnie. Obecny jest dodatni wynik testu patergii”. Powyższy opis dotyczy:
68
jesień 2024Do jednostek (typów) układowego zapalenia naczyń nie zalicza się:
82
wiosna 2024Które z poniższych zestawień (choroba- typowe przeciwciała przeciwjądrowe) jest prawidłowe?
117
wiosna 2024U chorej z rozpoznaniem twardziny układowej zwiększone ryzyko ostrego uszkodzenia nerek w przebiegu twardzinowego przełomu nerkowego wystąpi przy zastosowaniu:
50
jesień 2023Cyklofosfamid będący powszechnie stosowanym w hematologii lekiem przeciwnowotworowym należy do grupy:
63
jesień 2023Do kryteriów rozpoznania tocznia rumieniowatego układowego (SLE) zalicza się: 1) rumień motyl na twarzy; 2) zapalenie błon surowiczych; 3) nadwrażliwość na światło słoneczne; 4) sklerodaktylię; 5) guzki reumatoidalne. Prawidłowa odpowiedź to:
21
wiosna 2023Podejrzenie tocznia rumieniowatego układowego nasuwają:
26
wiosna 2023Objawem zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń (choroby Buergera) nie jest/nie są:
29
wiosna 2023Poniżej wymienione są przyczyny zespołu płucno-nerkowego. Wyjątkiem jest:
51
wiosna 2023W ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń lekiem w ostrej fazie ciężkiej postaci choroby u 30-letniej kobiety w celu uzyskania remisji pierwszym wyborem jest podanie:
59
wiosna 2023Mykofenolan mofetylu to lek antyproliferacyjnym stosowanym w leczeniu schorzeń o podłożu immunologicznym. Wskaż jego działania niepożądane. 1) Jest nefrotoksyczny. 2) Powoduje leukopenię. 3) Jest diabetogenny. 4) Powoduje zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego: biegunki, zapalenie błony śluzowej przełyku i żołądka. 5) Sprzyja rozwojowi zakażeń wirusowych, w tym cytomegalii. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2022Cyklofosfamid jest lekiem stosowanym w leczeniu chorób nowotworowych, ale również w innych chorobach, takich jak toczeń trzewny, twardzina układowa czy ziarniniak Wegenera. Podczas leczenia cyklofosfamidem, szczególnie gdy podawany jest dożylnie w dużych dawkach, często dochodzi do krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego. Aby uniknąć tego powikłania, zapobiegawczo stosuje się:
15
wiosna 2022W zapaleniu wielomięśniowym o ciężkim przebiegu, źle odpowiadającym na leczenie stwierdza się obecność swoistych przeciwciał:
16
wiosna 2022Wskaż cechę kliniczną, która nie dotyczy układowego zapalenia naczyń:
55
wiosna 2022Wskaż nieprawidłowo przyporządkowane zestawienie charakterystycznych przeciwciał i choroby:
71
wiosna 2022Serologicznym kryterium diagnostycznym mieszanej choroby tkanki łącznej jest obecność przeciwciał:
38
jesień 2021Leczenie cyklofosfamidem gwałtownie postępującego kłębuszkowego zapalenia nerek z przeciwciałami ANCA zwiększa ryzyko wystąpienia:
43
jesień 2021U pacjenta z pogorszeniem funkcji nerek w badaniu histopatologicznym bioptatu nerki stwierazono cechy mıkroangıopatıı zakrzepowe] (IMA). Wskaz, w przebiegu których schorzeń z zajęciem nerek może wystapić TMA? 1) wtórnego ogniskowego stwardnienia kłębuszków nerkowych; 2) tocznia rumieniowatego układowego; 3) twardziny układowej; 4) pierwotnego zespołu antyfosfolipidowego; 5) ostrego poinfekcyjnego zapalenia kłębuszków nerkowych. Prawidłowa odpowiedź to:
44
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA) z zajęciem nerek: 1) leczenie indukujące remisję polega na podawaniu cyklofosfamidu i.v. w pulsach i glikokortykosteroidów; 2) jako alternatywne leczenie indukcyjne u pacjentów bez ciężkiego przebiegu lub, w przypadku przeciwwskazań do stosowania cyklofosiamidu, można zastosować rytuksymab i glikokorykosteroidy; 3) we wszystkich przypadkach indukcję należy połączyć z zabiegami plazmaferezy; 4) w leczeniu podtrzymującym remisję zalecane są małe dawki glikokortykosteroidów w skojarzeniu z azatiopryną; 5) u chorego dializowanego leczenie podtrzymujące należy stosować przez cały czas utrzymywania się w surowicy przeciwciał ANCA. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2021W leczeniu twardziny układowej należy unikać: 1) niesteroidowych leków przeciwzapalnych; 2) efedryny; 3) cyklofosfamidu; 4) inhibitorów konwertazy angiotensyny; 5) B-blokerów. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2021Leczenie polimialgii reumatycznej polega na doustnym stosowaniu:
98
jesień 2021Które autoprzeciwciała są najbardziej swoiste dla tocznia rumieniowatego układowego?
99
jesień 2021Do jednoczesnego zajęcia płuc i nerek dochodzi w przebiegu: 1) mikroskopowego zapalenia naczyń; 2) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera); 3) zapalenia naczyń związanego z przeciwciałami anty-GBM; 4) eozynofilowej ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Churga i Strauss). Prawidłowa odpowiedź to:
103
jesień 2021Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu antyfosfolipidowego:
73
wiosna 2021Do objawów klinicznych guzkowego zapalenia tętnic nie należy:
74
wiosna 2021Serologiczne kryterium diagnostyczne mieszanej choroby tkanki łącznej stanowi obecność przeciwciał:
76
wiosna 2021W surowicy pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym nie stwierdza się obecnosci istotnego miana:
16
jesień 2020Siność siatkowata (livedo reticularis) występuje typowo w przebiegu: 1) zespołu Gilberta; 2) krioglobulinemi; 3) zespołu antyfosfolipidowego; 4) czerwienicy prawdziwej; 5) achalazji. Prawidłowa odpowiedź to:
59
jesień 2020Markerem laboratoryjnym zapalenia wielomięśniowego są przeciwciała:
60
jesień 2020Najczęstszym powikłaniem ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) jest:
63
jesień 2020Występowanie objawu Gottrona charakterystyczne jest dla:
64
jesień 2020Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące zespołów antyfosfolipidowego: 1) rozpoznajemy, gdy spełnione jest chociaż jedno kryterium kliniczne i jedno laboratoryjne niezależnie od czasu ich wystąpienia; 2) rozpoznajemy kiedy u chorej występują niepowodzenia położnicze i chociaż raz stwierdzamy obecność przeciwciał antyfosfolipidowych; 3) rozpoznajemy kiedy u chorego nawracają epizody zakrzepowe i chociaż raz stwierdzamy obecność przeciwciał antykardiolipinowych; 4) rozpoznajemy kiedy u chorego występują: antykoagulant toczniowy (LA) i przeciwciała antykardiolipinowe; 5) rozpoznajemy kiedy u chorego występuje kryterium kliniczne i nie mniej niż 2 razy w odstępie przynajmniej 3 miesięcy stwierdzamy obecność przeciwciał antykardiolipinowych i/lub przeciwciał przeciw beta2glikoproteinie I i/lub LA. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
70
jesień 2020Podstawowe znaczenie w leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń ma:
99
jesień 2020Polineuropatia należy do głównych (występuje >50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Behçeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
25
wiosna 2020Podstawowym markerem laboratoryjnym ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (Wegenera) są przeciwciała:
51
wiosna 2020Do charakterystycznych cech guzkowego zapalenia tętnic nie należy:
18
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia naczyń z ziarniniakowatością: 1) występuje między 5. a 7. dekadą życia; 2) występuje częściej u mężczyzn; 3) związane jest z obecnością przeciwciał przeciw cytoplazmie neutrofili (ANCA); 4) często zajmuje nerki z obrazem histopatologicznym martwiczego zapalenia kłębuszków nerkowych, często z tworzeniem półksiężyców; 5) zajmuje drogi oddechowe z obecnością ziarniniaków i/lub krwawienia do pęcherzyków płucnych. Prawidłowa odpowiedź to:
28
jesień 2019Do najbardziej swoistych zaburzeń hematologicznych w toczniu rumieniowatym układowym zalicza się:
29
jesień 2019Polineuropatia należy do głównych (występuje > 50% chorych) objawów klinicznych: 1) reumatoidalnego zapalenia stawów; 2) guzkowego zapalenia tętnic; 3) choroby Behçeta; 4) zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; 5) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń. Prawidłowa odpowiedź to:
37
jesień 2019Twardzina układowa charakteryzuje się: 1) występowaniem rozsianej mikroangiopatii; 2) nadmierną immunologicznie stymulowaną aktywnością fibroblastów; 3) włóknieniem tylko w obrębie skóry; 4) włóknieniem skóry i narządów wewnętrznych; 5) obecnością przeciwciał Scl-70. Prawidłowa odpowiedź to:
38
jesień 2019Krwioplucie jest jednym z charakterystycznych objawów klinicznych: 1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń; 2) zapalenia naczyń związanych z krioglobulinemią; 3) mikroskopowego zapalenia naczyń; 4) gruźlicy; 5) guzkowego zapalenia tętnic. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2019Które z poniższych zestawień (choroba i typowy dla niej wynik badania diagnostycznego) jest nieprawidłowe?
79
jesień 2019Do klinicznych kryteriów diagnostycznych zespołu antyfosfolipidowego zalicza się:
91
jesień 2019Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu Sjögrena:
101
jesień 2019U chorych na zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń (choroba Buergera) stosuje się:
4
wiosna 2019Podstawowe znaczenie w leczeniu zakrzepowo-zarostowego zapalenia naczyń ma:
88
wiosna 2019Zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka może wystąpić w przebiegu:
89
wiosna 2019Przeciwciała przeciwko cytrulinowanym peptydom są najbardziej swoistym markerem serologicznym:
93
wiosna 2019W zapaleniu skórno-mięśniowym:
94
wiosna 2019U chorych na układowe zapalenie naczyń należy przeprowadzić diagnostykę w kierunku:
95
wiosna 2019Guzkowe zapalenie tętnic może być przyczyną:
98
wiosna 2019W przebiegu tocznia rumieniowatego układowego może się rozwinąć:
99
wiosna 2019Lekami pierwszego wyboru w celu opanowania objawu Raynauda w leczeniu owrzodzeń palców u chorych na twardzinę układową są:
100
wiosna 2019Do kryteriów rozpoznania polimialgii reumatycznej nie zalicza się:
65
jesień 2018W przebiegu przewlekłego WZW typu C może wystąpić: 1) krioglobulinemia; 2) zapalenie małych naczyń skóry; 3) kłębuszkowe zapalenie nerek; 4) neuropatia obwodowa. Prawidłowa odpowiedź to:
106
jesień 2018Typowe dla choroby Behçeta są:
108
jesień 2018W postaci ograniczonej twardziny układowej, w przeciwieństwie do postaci uogólnionej, nie dochodzi do:
109
jesień 2018Przeciwciała anty-dsDNA są swoiste dla:
94
wiosna 2018Które stwierdzenie dotyczące zapalenia wielomięśniowego jest fałszywe?
97
wiosna 2018Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sjögrena jest prawdziwe?
98
wiosna 2018U chorego na polimialgię reumatyczną zastosowano prednizon i w ciągu miesiąca uzyskano ustąpienie objawów chorobowych. Kortykoterapię w takim przypadku należy:
101
wiosna 2018Wtórne układowe zapalenie naczyń może wystąpić w przebiegu:

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Choroby wewnętrzne. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.