PES · Choroby wewnętrzne

Sesja wiosna 2018

120 pytań CEM z testu PES z chorób wewnętrznych (sesja wiosna 2018) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione.

1
W zawale serca z uniesieniem odcinka ST:
2
W infekcyjnym zapaleniu wsierdzia nie stwierdza się zazwyczaj:
3
Przyczyną opornego nadciśnienia tętniczego może być:
4
W nadciśnieniu płucnym nie stwierdza się:
5
Przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów ACE jest/są:
6
Niewydolność serca z zachowaną czynnością skurczową lewej komory (rozkurczowa) może wystąpić w następujących chorobach, z wyjątkiem:
7
W zatorowości płucnej nie stwierdza się:
8
Inhibitorem bezpośrednim czynnika Xa podawanym doustnie jest:
9
Przyczyną wtórnego objawu Raynauda nie jest:
10
Przyczynę kardiologiczną omdlenia podejrzewa się, gdy występuje ono:
11
Która zmiana w elektrokardiogramie jest typowa dla hipokaliemii?
12
Karta SCORE do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego nie uwzględnia:
13
Energia pierwszego wyładowania jednofazowego w kardiowersji elektrycznej wykonywanej w celu przerwania migotania przedsionków zwykle wynosi:
14
W zawale bocznej ściany lewej komory serca stwierdza się zmiany elektrokardiograficzne w odprowadzeniach:unieważnione
15
Który z wymienionych leków przeciwkrzepliwych jest antagonistą witaminy K?
16
Którego z wymienionych leków nie można stosować w leczeniu nadciśnienia tętniczego u kobiet w ciąży?
17
Które stwierdzenie dotyczące koarktacji aorty jest fałszywe?
18
U chorego na cukrzycę z dyslipidemią aterogenną i stężeniem triglicerydów w osoczu 3,5 mmol/l (310 mg/dl) oraz umiarkowanie zwiększonym stężeniem cholesterolu LDL lekiem hipolipemizującym pierwszego wyboru jest:
19
Który z wymienionych parametrów należy okresowo (co 3–6 miesięcy) oznaczać ze względów bezpieczeństwa u każdego chorego w trakcie leczenia statyną?
20
Bezwzględnym wskazaniem do przerwania elektrokardiograficznej próby wysiłkowej wykonywanej u pacjenta z podejrzeniem choroby niedokrwiennej serca nie jest wystąpienie:
21
Kontrolne badanie ultrasonograficzne tętniaka aorty brzusznej o średnicy 50 mm powinno się wykonać po upływie:
22
U chorego z zespołem WPW:
23
Samodzielne wskazanie do utrzymywania stężenia cholesterolu LDL w osoczu < 1,8 mmo/l (70 mg/dl) stanowi: 1) przebyty zawał serca; 2) nadciśnienie tętnicze; 3) cukrzyca typu 2; 4) wynik SCORE >5%. Prawidłowa odpowiedź to:
24
U pacjenta z wszczepioną protezą zastawki aortalnej ma zostać wykonany zabieg usunięcia kamienia nazębnego. W celu profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia należy podać:
25
Który z rytmów serca u chorego z zatrzymaniem krążenia stanowi wskazanie do defibrylacji?
26
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wypadania płatka zastawki mitralnej:
27
U chorego z dużym prawdopodobieństwem klinicznym zatorowości płucnej wysokiego ryzyka, bez przeciwwskazań do leczenia przeciwkrzepliwego, należy:
28
Które stwierdzenie dotyczące kardiomiopatii przerostowej jest fałszywe?
29
U chorego z ciężkim zaostrzeniem POCHP, u którego w okresie stabilnym choroby stwierdzono kolonizację przez Pseudomonas aeruginosa, lekiem z wyboru w antybiotykoterapii empirycznej jest:
30
Co potwierdza zmiennego stopnia ograniczenie wydechowego przepływu powietrza przez drogi oddechowe u chorych na astmę?
31
U chorego na astmę wystąpiło zaostrzenie, nieustępujące pomimo powtarzanych inhalacji salbutamolu. Chory powinien otrzymać:
32
Chory na świeżo rozpoznaną gruźlicę płuc zakończył fazę wstępną leczenia przeciwprątkowego. Jeśli nie ma szczególnych wskazań, w fazie kontynuacji stosuje się:
33
U chorych na sarkoidozę:
34
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące idiopatycznego włóknienia płuc:
35
U chorego na astmę, która nie jest dobrze kontrolowana pomimo regularnego przyjmowania glikokortykosteroidu (GKS) wziewnego w małej dawce i formoterolu, preferowanym sposobem zintensyfikowania leczenia kontrolującego astmę jest:
36
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka płaskonabłonkowego płuca:
37
Do następstw ciężkiej POChP należą: 1) nadciśnienie płucne; 2) czerwienica; 3) żylna choroba zakrzepowo-zatorowa; 4) depresja. Prawidłowa odpowiedź to:
38
U chorego na POChP, u którego duszność wymagająca zatrzymania się dla nabrania tchu występuje po kilku minutach zwykłego marszu po płaskim terenie, bez zaostrzeń choroby w wywiadzie, zaleca się regularne przyjmowanie:
39
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące obturacyjnego bezdechu sennego:
40
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące skurczu oskrzeli indukowanego wysiłkiem fizycznym (tzw. powysiłkowego skurczu oskrzeli):
41
Antybiotykiem pierwszego wyboru w leczeniu zapalenia płuc wywołanego przez metycylinoporny szczep gronkowca złocistego jest:
42
U każdego chorego na ostre zapalenie trzustki należy niezwłocznie zastosować:
43
W praktyce klinicznej w celu rozpoznania celiakii oznacza się w surowicy:
44
Które stwierdzenie dotyczące WZW typu A jest fałszywe?
45
Do której grupy leków przeczyszczających należy bisakodyl?
46
U pacjentów z podejrzeniem zespołu jelita drażliwego wskazane jest wykonanie badań diagnostycznych w kierunku:
47
Które stwierdzenie dotyczące naczyniaka krwionośnego wątroby jest prawdziwe?
48
U chorego z wodobrzuszem 3. stopnia w przebiegu marskości wątroby należy:
49
Typowym objawem klinicznym ostrego zapalenia dróg żółciowych nie jest:
50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące rzekomobłoniastego zapalenia jelit:
51
W leczeniu choroby Leśniowskiego i Crohna ograniczonej do okolicy krętniczo-kątniczej stosuje się:
52
Które stwierdzenie dotyczące raka trzustki jest prawdziwe?
53
W przypadku przełyku Barretta:
54
Wczesny raka żołądka:
55
W którym typie cukrzycy nie występują przeciwciała przeciwwyspowe w surowicy?
56
U chorego na cukrzycę typu 2 leczonego metforminą zaistniała konieczność dołączenia drugiego leku przeciwcukrzycowego. Może to być:
57
Który objaw u chorego z wieloletnią cukrzycą i stopą cukrzycową przemawia za mechanizmem neuropatycznym, a nie niedokrwiennym (wskutek miażdżycy) tego powikłania?
58
Gliptyny:
59
Kryterium rozpoznania przełomu tarczycowego nie jest:
60
W pierwotnej nadczynności przytarczyc stwierdza się:
61
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłego leczenia substytucyjnego w niedoczynności tarczycy:
62
W chorobie Hashimoto:
63
Poamiodaronowa nadczynność tarczycy:
64
W celu doraźnego opanowania objawów kardiologicznych tyreotoksykozy stosuje się:
65
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące hiperaldosteronizmu pierwotnego:
66
Do objawów hiperprolaktynemii należą: 1) brak miesiączki; 2) mlekotok; 3) ginekomastia; 4) zmniejszenie libido. Prawidłowa odpowiedź to:
67
W zespole nieadekwatnego wydzielania wazopresyny (SIADH) stwierdza się:
68
Przyczyną pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy może być:
69
W przebiegu zespołu nerczycowego stwierdza się:
70
Wskazaniem do biopsji nerki nie jest:
71
U chorego na przewlekłą chorobę nerek stwierdzono stężenie hemoglobiny 11 g/dl. W takim przypadku:
72
U chorego 2 tygodnie po anginie wystąpiły umiarkowane obrzęki, głównie pod oczami oraz stwierdzono wzrost ciśnienia tętniczego do 155/100 mmHg i krwinkomocz z wałeczkami erytrocytowymi w moczu. W takim przypadku należy zastosować:
73
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące raka nerkowokomórkowego:
74
Wskazanie do zastosowania antybiotyku w przypadku bakteriomoczu bezobjawowego stanowi:
75
Która z wymienionych chorób stanowi główną przyczynę martwicy brodawek nerkowych?
76
W przeciwieństwie do zespołu nerczycowego typową cechą zespołu nefrytycznego jest:
77
W silnym napadzie kolki nerkowej stosuje się: 1) niesteroidowe leki przeciwzapalne; 2) opioidy; 3) drotawerynę; 4) diuretyki. Prawidłowa odpowiedź to:
78
Okres skąpomoczu w ostrym uszkodzeniu nerek trwa zwykle:
79
Jaki diuretyk należy zastosować u chorego z przewodnieniem z powodu ostrego uszkodzenia nerek?
80
Aby można było rozpoznać przewlekłą chorobę nerek, kryteria rozpoznania muszą być spełnione przez ponad:
81
Ostrym powikłaniem poprzetoczeniowym nieimmunologicznym jest:
82
W chłoniaku Hodgkina (lymphogranulomatosis maligna) stwierdza się następujące objawy, z wyjątkiem:
83
W przewlekłej białaczce limfocytowej stwierdza się:
84
W niedokrwistości z niedoboru żelaza nie stwierdza się:
85
U chorych na mastocytozę skórną:
86
Które stwierdzenie dotyczące wyrównywania niedoboru żelaza w ustroju preparatem doustnym jest prawdziwe?
87
Pospolity zmienny niedobór odporności:
88
Rozsiane krzepnięcie wewnątrznaczyniowe (DIC):
89
Zalecanym postępowaniem w szpiczaku bezobjawowym jest:
90
Pierwotna małopłytkowość immunologiczna:
91
Eozynofilia występuje w: 1) robaczycach; 2) alergicznej aspergilozie oskrzelowo-płucnej; 3) niektórych układowych zapaleniach naczyń; 4) polekowym ostrym cewkowo-śródmiąższowym zapaleniu nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
92
Które stwierdzenie dotyczące czerwienicy prawdziwej jest fałszywe?
93
U pacjenta po zanurzeniu rąk w zimnej wodzie występuje zblednięcie skóry palców, następnie zasinienie z uczuciem zdrętwienia i bólu, a potem zaczerwienienie palców z uczuciem pieczenia. Jest to obraz:
94
Które stwierdzenie dotyczące zapalenia wielomięśniowego jest fałszywe?
95
Które stwierdzenie dotyczące stosowania metotreksatu w reumatoidalnym zapaleniu stawów jest prawdziwe?
96
W przebiegu której choroby nie występuje zapalenie stawów?
97
Które stwierdzenie dotyczące zespołu Sjögrena jest prawdziwe?
98
U chorego na polimialgię reumatyczną zastosowano prednizon i w ciągu miesiąca uzyskano ustąpienie objawów chorobowych. Kortykoterapię w takim przypadku należy:
99
W której z wymienionych chorób występuje zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych?
100
Napad podagry może zostać wywołany przez: 1) wypicie alkoholu; 2) zjedzenie dużej porcji mięsa; 3) duży wysiłek lub uraz fizyczny; 4) przyjmowanie diuretyku tiazydowego; 5) przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Prawidłowa odpowiedź to:
101
Wtórne układowe zapalenie naczyń może wystąpić w przebiegu:
102
Które stwierdzenie dotyczące rumienia guzowatego jest fałszywe?
103
Choremu z rozwijającym się wstrząsem anafilaktycznym należy niezwłocznie podać:
104
Które stwierdzenie dotyczące oznaczania IgE w surowicy w diagnostyce chorób alergicznych jest prawdziwe?
105
Pielęgniarka, skutecznie zaszczepiona przeciwko HBV, przypadkowo zakłuła się igłą użytą do pobrania krwi od pacjenta w ambulatorium. Tożsamości pacjenta nie udało się ustalić. U pielęgniarki należy:
106
U chorych na boreliozę z Lyme rozpoznaną na podstawie rumienia wędrującego należy stosować antybiotykoterapią przez:
107
Które stwierdzenie dotyczące odry jest prawdziwe?
108
W leczeniu anginy paciorkowcowej u chorego z nadwrażliwością typu I na penicyliny zaleca się zastosowanie:
109
W jakim czasie od stwierdzenia sepsy należy wdrożyć antybiotykoterapię?
110
U pierwszym tygodniu zachorowania na dur brzuszny typowym objawem nie jest:
111
Gorączka o nieznanej przyczynie może być wywołana przez: 1) nowotwór złośliwy; 2) penicylinę; 3) układowe zapalenie naczyń; 4) pasożyty. Prawidłowa odpowiedź to:
112
U chorego bez objawów klinicznych stwierdzono stężenie sodu w surowicy 120 mmol/l. Hiponatremia prawdopodobnie utrzymuje się od dłuższego czasu. W takim przypadku należy:
113
Przyczyną hiperkaliemii może być:
114
Które stwierdzenie dotyczące niedoboru magnezu jest fałszywe?
115
U chorego otrzymującego morfinę z powodu silnego bólu nowotworowego zaobserwowano niepokojące zwolnienie oddychania. W celu zniesienia tego niepożądanego objawu podaje się:
116
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu rozpadu nowotworu:
117
Do silnych opioidów stosowanych w bólu nowotworowym nie należy:
118
W przypadku zatrucia amfetaminą:
119
W zatruciu paracetamolem:
120
Które stwierdzenie dotyczące ostrego zespołu antycholinergicznego jest prawdziwe?

Źródło pytań: Centrum Egzaminów Medycznych, cem.edu.pl/pytcem; dziedzina Choroby wewnętrzne, sesja wiosna 2018. Treść i klucz przytoczone dosłownie. CEM zastrzega, że mogą być nieaktualne względem bieżącej wiedzy medycznej.