Na szpitalny oddział ratunkowy zgłosił się 88-letni mężczyzna. Zgłaszał narastające od kilku tygodni złe samopoczucie, utratę masy ciała, bóle ramion i ud utrudniające wstawanie z krzesła, chodzenie po schodach i czesanie włosów. Bezpośrednim powodem zgłoszenia się do IP było pojawienie się silnego bólu głowy, żuchwy oraz pogorszenie widzenia prawym okiem. Po badaniu fizykalnym i zleceniu podstawowych badań laboratoryjnych właściwym postępowaniem będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychNagłe pogorszenie widzenia i ból żuchwy w przebiegu polimialgii reumatycznej sugerują olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic – wymaga to natychmiastowego podania dużych dawek glikokortykosteroidów.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny u starszego pacjenta (ból obręczy barkowej i biodrowej, podwyższone OB, ból głowy, żuchwy podczas żucia oraz nagłe pogorszenie widzenia) jest klasyczny dla olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (choroby Hortonof) powikłanego niedokrwienną neuropatią nerwu wzrokowego. Jest to stan nagły w reumatologii wymagający pilnego wdrożenia dużych dawek glikokortykosteroidów i.v. w celu ratowania wzroku, a następnie wykonania badania USG tętnic skroniowych lub biopsji.
Dlaczego nieWytyczne EULAR dotyczące leczenia układowych zapaleń naczyń, 2020, Ann Rheum Dis
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09