70-letni pacjent z ostrą białaczką szpikową, w całkowitej remisji uzyskanej w wyniku leczenia skojarzonego azacytydyną i wenetoklaksem, zgłosił się do SOR najbliższego szpitala z powodu znacznego osłabienia, kaszlu i gorączki 39°C - utrzymujących się od dnia poprzedniego. Przy przyjęciu w stanie ogólnym ciężkim, RR 80/50 mmHg, tętno 120/min, saturacja O2: 80%.W badaniach laboratoryjnych zwracają uwagę m.in. - w morfologii: izolowana agranulocytoza, parametry zapalne: CRP 300 mg/l, prokalcytonina 10,00 ng/ml, w RTG klatki piersiowej: prawostronne, płatowe zapalenie płuc. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie u tego pacjenta?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychGorączka neutropeniczna wysokiego ryzyka powikłana sepsą wymaga natychmiastowego podania dożylnych antybiotyków o szerokim spektrum obejmującym Pseudomonas aeruginosa oraz wankomycyny.
Pełne wyjaśnienie ›
Pacjent z agranulocytozą, ciężką sepsą (hipotensja, tachykardia, desaturacja) i zapaleniem płuc wymaga natychmiastowego wdrożenia szerokospektralnej antybiotyki empirycznej obejmującej patogeny wielkooporne (w tym Pseudomonas aeruginosa i szczepy Gram-dodatnie oporne na standardowe leki, np. karbapenem z wankomycyną) oraz intensywnego leczenia płynowego w warunkach ostrodyżurowych.
Dlaczego nieWytyczne postępowania w neutropenii gorączkowej, 2023, PTOK
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09