W trakcie diagnostyki różnicowej ostrej niewydolności wątroby (ALT >250 IU/mL, INR >5) u chorego po przeszczepieniu wątroby w przebiegu zakażenia HBV, aktualnie leczonego tenofowirem, takrolimusem oraz mykofenolanem mofetylu stwierdzono wysokie stężenie HEV-RNA w surowicy (genotyp 3) oraz postawiono podejrzenie nadostrego WZW typu E. W tym przypadku, w pierwszej kolejności należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychU biorcy wątroby z nadostrym WZW typu E wskazanym przez wysokie HEV-RNA klucz CEM wskazuje na rybawirynę.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant D: u chorego po przeszczepieniu wątroby z podejrzeniem nadostrego WZW typu E i wysokim stężeniem HEV-RNA (genotyp 3) można zastosować rybawirynę, której działanie hamujące replikację HEV w wątrobie jest uznane. Pozostałe warianty opisują działania, które nie mają takiego uzasadnienia albo są postępowaniem ostatecznym.
Dlaczego nieEASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis E virus infection, 2018, zakażenie HEV u biorców przeszczepów
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22