58-letni mężczyzna, wyniszczony (wskaźnik BMI 17 kg/m2), z grzybicą jamy ustnej został przyjęty na oddział neurologiczny z powodu postępujących od ponad 4 tygodni deficytów poznawczych, motorycznych oraz zaburzeń mowy. W badaniu MRI głowy stwierdzono asymetryczne zmiany demielinizacyjne w istocie białej okołokomorowo i podkorowo, nie ulegające wzmocnieniu po podaniu kontrastu, nie wykazujące efektu masy (hiperintensywne w obrazach T2 zależnych i FALIR). Wykonane badania serologiczne potwierdziły zakażenie HIV. Wskaż najbardziej prawdopodobną przyczynę zmian stwierdzanych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN):
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPostępujące deficyty u chorego z HIV i niewzmacniające się zmiany demielinizacyjne w istocie białej bez efektu masy to obraz PML.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML). U zakażonego HIV mężczyzny narastają od ponad 4 tygodni deficyty poznawcze, motoryczne i zaburzenia mowy, a w MRI widać asymetryczne zmiany demielinizacyjne w istocie białej, niewzmacniające się po kontraście i bez efektu masy.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób zakaźnych (CMKP 2023), zakażenia oportunistyczne ośrodkowego układu nerwowego w HIV
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22