Posocznica, zakażenia skóry, kości i wsierdzia

42 pytania CEM z testu PES z chorób zakaźnych o zagadnieniu „Posocznica, zakażenia skóry, kości i wsierdzia”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 67
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia zakażeń enterokokowych: 1) ze względu na niską aktywność, cefalosporyny nie mogą być stosowane w monoterapii w zakażeniach enterokokowych; 2) w zakażeniach GRE lekiem pierwszego wyboru jest wankomycyna lub linezolid; 3) w przeciwieństwie do linezolidu, daptomycyna nie jest aktywna wobec VRE; 4) tygecyklina wykazuje aktywność wobec VRE i może być stosowana w zakażeniach wewnątrzbrzusznych ze spodziewanym udziałem tych drobnoustrojów; 5) ze względu na właściwości PK/PD daptomycyna nie może być stosowana w enterokokowym IZW. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 96
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu wypadania płatka zastawki mitralnej: 1) to inaczej zespół Barlowa; 2) to inaczej zespół Braunwalda; 3) osłuchowo stwierdza się klik śród- lub późnoskurczowy; 4) osłuchowo stwierdza się klik wczesnoskurczowy; 5) u większości pacjentów z zespołem wypadania płatka zastawki mitralnej rokowanie jest złe. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 116
   wiosna 2026W zakażeniu skóry i tkanki podskórnej ze spodziewanym udziałem gronkowców i paciorkowców nie można zastosować:
4. 118
   jesień 2025Do objawów klinicznych infekcyjnego zapalenia wsierdzia zalicza się: 1) szmer skurczowy nad koniuszkiem serca; 2) objawy zatorowości płucnej; 3) powiększenie wątroby; 4) guzki Oslera; 5) plamki Rotha. Prawidłowa odpowiedź to:
5. 58
   wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia bakteriemii gronkowcowej:
6. 97
   wiosna 2025Wśród czynników etiologicznych infekcyjnego zapalenia wsierdzia z ujemnymi posiewami krwi nie znajduje się:
7. 10
   jesień 2024Przechowywanie materiału pobranego od pacjenta do badań diagnostycznych infekcji różni się w zależności od jego rodzaju i typu badania. Wskaż fałszywe stwierdzenie:
8. 10
   wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące posocznicy: 1) obniżające się stężenie kwasu mlekowego jest dobrym parametrem do oceny poprawy perfuzji tkankowej; 2) u pacjentów wymagających przetoczeń dużej ilości krystaloidów można rozważyć przetaczanie albumin; 3) jednym ze wskaźników hipoperfuzji tkankowej jest przyśpieszenie powrotu włośniczkowego; 4) czas protrombinowy jest wykładnikiem niewydolności wątroby stosowanym w skali niewydolności narządowej u pacjentów z sespsą (SOFA); 5) wyższa punktacja w skali SOFA u pacjentów z sepsą wiążę się z większą śmiertelnością. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 17
   wiosna 2024Wskaż cel leczenia, który należy osiągnąć w ciągu pierwszych 12 godzin terapii u pacjentów z posocznicą:
10. 18
    wiosna 2024Wskaż czynniki, których występowanie jest niezbędne do rozpoznania posocznicy: 1) stwierdzenie bakteriemii; 2) dodatni wynik testu quickSOFA; 3) występowanie niewydolności narządowej; 4) obecność zakażenia bakteryjnego, które powoduje nieprawidłową odpowiedź immunologiczną organizmu; 5) podwyższone stężenia wykładników stanu zapalnego (CRP lub prokalcytoniny). Prawidłowa odpowiedź to:
11. 103
    jesień 2023Wskaż warunek niezbędny do rozpoznania posocznicy:
12. 104
    jesień 2023Wskaż prawidłowe postępowanie dotyczące posiewów krwi u pacjenta z podejrzeniem posocznicy o nie ustalonym punkcie wyjścia, z temperaturą ciała 37°C, z założonym przed 72 godzinami cewnikiem naczyniowym do żyły głównej górnej:
13. 109
    jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące posocznicy i wstrząsu septycznego: 1) wstrząs septyczny może być rozpoznany u pacjenta po resuscytacji płynowej u którego średnie ciśnienie tętnicze wynosi 70 mmHg podczas podawania wlewu z noradrenaliny; 2) w początkowej fazie posocznicy dochodzi do wzmożonej aktywności procesów fibrynolitycznych; 3) zaburzone funkcjonowanie układu nerwowego przejawiające się zaburzeniami świadomości jest jednym z kryteriów branych pod uwagę w skali niewydolności narządowej u pacjentów z sepsą; 4) monitorowanie stężenie kwasu mlekowego we krwi jest jednym z parametrów oceny skuteczności leczenia hipoperfuzji; 5) ze względu na ryzyko hipoglikemii podczas insulinoterapii stosowanej w posocznicy dopuszczalne jest tolerancja glikemii do 220 mg/dl. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 16
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia gorączki neutropenicznej:
15. 17
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń związanych z linią naczyniową: 1) gronkowce koagulazoujemne stanowią najczęstszą przyczynę odcewnikowych zakażeń krwi; 2) izolacja z posiewów krwi gronkowców koagulazoujemnych najczęściej oznacza kontaminację próbki; 3) rozpoznanie zakażenia odcewnikowego krwi można postawić, gdy ten sam patogen hoduje się w posiewie krwi pobranej bezpośrednio z żyły obwodowej oraz w posiewie krwi pobranej przez cewnik naczyniowy, przy czym dodatni wynik posiewu krwi pobranej z cewnika uzyskano w automatycznym systemie do posiewów krwi minimum 2 godziny wcześniej niż z posiewu krwi pobranej z obwodu; 4) lekiem pierwszego rzutu w terapii empirycznej jest kloksacylina. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 28
    wiosna 2023Wskaźnikiem hipoperfuzji tkankowej u pacjenta z posocznicą jest: 1) ośrodkowe ciśnienie żylne powyżej 12 mm Hg; 2) podwyższone stężenie mleczanów we krwi; 3) saturacja krwi pobranej z żyły głównej górnej powyżej 70%; 4) wybroczyny skórne nie blednące przy ucisku; 5) opóźnienie powrotu włośniczkowego. Prawidłowa odpowiedź to:
17. 29
    wiosna 2023Lekiem pierwszego wyboru, który zastosujesz u pacjenta z posocznicą ze średnim ciśnieniem tętniczym 55 mm Hg utrzymującym się mimo intensywnego nawodnienia jest:
18. 30
    wiosna 2023Wskaż nieprawidłowy wynik badania laboratoryjnego krwi, którego obecność będzie związana z uzyskaniem co najmniej jednego punktu w skali niewydolności narządowej (SOFA) u pacjenta z sepsą:
19. 35
    wiosna 2023W leczeniu ostrej niewydolności kory nadnerczy (przełomu nadnerczowego) w przebiegu infekcji, nie stosuje się:
20. 70
    wiosna 2023W której z niżej wymienionych chorób zakaźnych u części chorych, głównie u dziewcząt i młodych kobiet, obserwuje się zapalenie drobnych stawów?
21. 105
    jesień 2017Zgodnie z najnowszą definicją posocznica to:
22. 106
    jesień 2017Wskazaniem do wydłużenia trwającej zwykle 7-10 dni antybiotykoterapii w posocznicy nie jest:
23. 107
    jesień 2017Wynik testu quick SOFA proponowanego do wczesnego wyodrębnienia chorych z posocznicą zagrożonych zgonem jest dodatni, jeżeli występują 2 z następujących objawów:
24. 108
    jesień 2017We wstępnej płynoterapii u chorych z posocznicą stosuje się:
25. 109
    jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące antybiotykoterapii empirycznej stosowanej w posocznicy:
26. 116
    jesień 2017Fenotyp Van C warunkuje oporność naturalną niektórych gatunków enterokoków na wankomycynę. Gatunki wykazujące ten fenotyp to między innymi:
27. 40
    wiosna 2016U 55-letniego mężczyzny nadużywającego okresowo alkoholu, z cukrzycą typu II i chorobą zwyrodnieniową stawów, wystąpiła gorączka 38,5 st. C, silny ból, obrzęk w ok. stawu kolanowego lewego z zaczerwienieniem skóry w tej okolicy. W bad. krwi: OB.- 78 mm po 1 godz., leukocytoza 19 tys/l z granulocytozą 88%, Kw. moczowy w surowicy: 6,0 mg/dl (norma do 6,0), ALAT - 120j. U/l (n: do 40j), AspAT- 120 U/l (n; do 45), d-dimery -1320 mg/l (norma do 500). Bad. ogólne płynu pobranego ze stawu kolanowego: barwa żółta, cytoza 180 tys/ml w tym granulocytów 85%, białko 68g/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
28. 113
    wiosna 2016Według międzynarodowych wytycznych, w zakres czynności leczenia sepsy i wstrząsu septycznego wchodzi: 1) szybkie oznaczenie mleczanów we krwi tętniczej; 2) ograniczenie ilości płynów infuzyjnych; 3) pobranie krwi na posiewy przed zastosowaniem antybiotyków; 4) podanie żywienia parenteralnego w ostrym okresie choroby; 5) zastosowanie leków obkurczających naczynia. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 118
    wiosna 2016Wskaż co nie należy do obrazu klinicznego sepsy:
30. 52
    jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące przebiegu ciężkiej posocznicy: 1) leczenie przyczynowe powinno być odroczone o dwie godziny; 2) pierwszym narządem ulegającym niewydolności jest trzustka; 3) często dochodzi do ostrej niewydolności oddechowej; 4) we wstrząsie septycznym w pierwszej kolejności podajemy płyny infuzyjne; 5) zespół DIC nasila niewydolność wielonarządową. Prawidłowa odpowiedź to:
31. 69
    wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ciężkiej posocznicy:
32. 70
    wiosna 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wstrząsu septycznego:
33. 71
    wiosna 2015Które z wymienionych badań są specyficzne dla ciężkiej posocznicy? 1) wysokie CRP i PCT; 2) leukocytoza lub leukopenia; 3) obniżony poziom IL-6; 4) podwyższone stężenie kwasu mlekowego; 5) w badaniu gazometrycznym krwi wysoki poziom niedoboru zasad (BE) oraz obniżone pH krwi tętniczej. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 72
    wiosna 2015W leczeniu posocznicy wywołanej przez Enterococcus species szczep VRE lekiem skutecznym, który można zastosować jest:
35. 13
    jesień 2014Wstrząs septyczny jest stanem zagrażającym życiu. W leczeniu wymagane jest:
36. 81
    jesień 2014Fenotyp Van C warunkuje oporność naturalną niektórych gatunków enterokoków na wankomycynę. Gatunki wykazujące ten fenotyp to między innymi:
37. 119
    jesień 201468-letni mężczyzna, otyły, z cukrzycą typu II i chorobą zwyrodnieniową stawów, nadużywający alkoholu zgłosił się do szpitala z powodu gorączki 38°C, silnego bólu i obrzęku ok. kolana prawego z zaczerwienieniem skóry w tej okolicy. W bad. krwi: OB. - 88 mm po 1 godz., leukocytoza 17 tys./l z granulocytozą 85%, kw. moczowy w surowicy: 6,5 mg/dl (norma: do 6,5), ALAT - 180 j. U/l (n: do 40 j.), AspAT - 120 U/l (n: do 45), D-dimery - 1250 mg/l (norma do 500). Bad. ogólne płynu pobranego ze stawu kolanowego lewego: barwa żółta, cytoza 180 tys./ml w tym granulocytów 85%, białko 68 g/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
38. 78
    wiosna 2014W leczeniu zakażeń wywołanych przez wrażliwe szczepy Enterococcus species, w pierwszej kolejności należy zastosować:
39. 83
    wiosna 2014Posocznica jest to zespół uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS), do którego dochodzi w wyniku zakażenia. Dla jego rozpoznania wymagane jest wystąpienie co najmniej dwóch lub więcej objawów zapalnych. Których z podanych niżej chorób nie można zaliczyć do posocznicy?
40. 88
    wiosna 2014W ciężkiej posocznicy odcewnikowej wywołanej przez Staphylococcus aureus w leczeniu należy stosować:
41. 110
    jesień 201360-letni mężczyzna, otyły, z cukrzycą typu II i chorobą zwyrodnieniową stawów, nadużywający okresowo alkoholu, po operacji przepukliny pachwinowej lewostronnej przed 8 tygodniami, nieszczepiony dotychczas przeciwko wzw typu B, zgłosił się do szpitala z powodu gorączki 38 st. C, silnego bólu i obrzęku stawu kolanowego lewego z zaczerwienieniem skóry w tej okolicy. W bad. krwi: OB.- 68 mm po 1 godz., leukocytoza 18 tys./l z granulocytozą 85%, Kw. moczowy w surowicy: 6,4 mg/dl (norma do 6,5), ALAT - 180 j. U/l (n: do 40 j), AspAT- 120 U/l (n: do 45). Bad. ogólne płynu ze stawu kolanowego lewego: barwa żółta, cytoza 150 tys./ml w tym granulocytów 85%, białko 65 g/l. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u tego pacjenta?
42. 31
    wiosna 2013Posocznica wywołana przez MSSA w pierwszej kolejności powinna być leczona: