PES · Choroby zakaźne · Zakażenia bakteryjne

Borelioza, riketsjozy, zoonozy i inne swoiste choroby bakteryjne

83 pytania CEM z testu PES z chorób zakaźnych o zagadnieniu „Borelioza, riketsjozy, zoonozy i inne swoiste choroby bakteryjne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

15
wiosna 2026U 10-letniego dziecka po tygodniu od usunięcia kleszcza z okolicy prawego podudzia pojawił się w miejscu ukłucia rumień z czerwoną obwódką o średnicy ok. 8 cm. Według relacji rodziców rumień widoczny był od 3 dni, stopniowo powiększał się. Jakie postępowanie należy wdrożyć w tym wypadku?
66
wiosna 2026U pacjenta z promienicą, uczulonego na beta-laktamy w leczeniu można zastosować:
80
wiosna 2026W diagnostyce różnicowej ostrej gorączki Q u dorosłego pacjenta z gorączką, bólami głowy i suchym kaszlem nie uwzględnia się:
102
wiosna 2026W ciężkim przebiegu babeszjozy u osoby immunoniekompetentnej często obserwuje się:
103
wiosna 2026W przypadku anaplazmozy najczęstsze odchylenia w badaniach laboratoryjnych to:
105
wiosna 2026Gorączka plamista Gór Skalistych jest diagnozowana na podstawie: 1) stwierdzenia w badaniu serologicznym pary surowic w okresie ostrym i zdrowienia 4-krotnego wzrostu miana przeciwciał; 2) wykrycia DNA R. rickettsii; 3) wykrycia DNA E. chaffeensis; 4) wykrycia obecności moruli w leukocytach i dodatni wynik badania serologicznego; 5) wykrycie DNA Bartonella spp. (najczęściej gen gltA). Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2026U chorego z podejrzeniem boreliozy zgłaszającego bóle stawów całego ciała od 3 lat obserwuje się dodatnie wyniki badań immunologicznych w surowicy: anty-Borrelia burgdorferi IgM - dodatnie, IgG - ujemne. W tym przypadku należy: 1) prowadzić diagnostykę różnicową i poszukać etiologii innej niż Borrelia (choroby autoimmunologiczne, choroby nowotworowe, kiła); 2) zastosować cefalosporynę III generacji w dawce 3 g/dobę; 3) zastosować amoksycylinę w dawce 3 g/dobę; 4) ocenić obecność prążków oligoklonalnych; 5) zastosować steroidy i immunoglobuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2025U pacjenta po ukłuciu przez nieznanego owada/stawonoga wystąpiła gorączka do 39°C, w miejscu ukłucia pojawiło się owrzodzenie, a okoliczne węzły chłonne powiększyły się. W diagnostyce różnicowej należy wziąć pod uwagę: 1) tularemię; 2) bartonelozę; 3) riketsjozę; 4) anaplazmozę; 5) ehrlichiozę; 6) babeszjozę. Prawidłowa odpowiedź to:
75
jesień 2025Dur powrotny charakteryzuje się nawrotowymi epizodami wysokiej gorączki, bólami mięśni i głowy oraz dreszczami, które przeplatają się z okresami bezgorączkowymi, co wynika z cyklicznego pojawiania się krętków Borrelia we krwi. Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące durów powrotnych (gorączek nawrotowych) i ich znaczenia dla podróżnych w rejony endemiczne:
91
jesień 2025Wskaż niewłaściwe połączenie czynnika etiologicznego i choroby:
96
jesień 2025Do lekarza zgłosiła się pacjentka z gorączką, bólami mięśni, głowy, dreszczami po pokłuciu przez kleszcza. Fizykalnie - bez objawów oponowych. W badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukopenię, trombocytopenię, podwyższoną aktywność aminotransferaz. W rozmazie krwi - morule w granulocytach. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym dolegliwości jest:
97
jesień 2025Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gorączki plamistej Gór Skalistych:
98
jesień 2025Do riketsji nieprzenoszonych przez kleszcze należy:
112
jesień 2025Cechy bloku przedsionkowo-komorowego III stopnia w EKG: 1) załamki P i Q występują niezależnie, czynność komór jest wolniejsza niż przedsionków; 2) załamki P i Q występują niezależnie, czynność komór jest szybsza niż przedsionków; 3) brak załamka P przed każdym zespołem QRS; 4) brak zespołu QRS po co drugim załamku P; 5) poszerzone zespoły QRS we wszystkich odprowadzeniach. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2025Pacjent po pokłuciu przez kleszcza zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40°C oraz bolesnego powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych z owrzodzeniem po stronie lewej w okolicy pokłucia. Nie był szczepiony przeciwko KZM. Nie obserwował też rumienia wędrującego. W przypadku najbardziej prawdopodobnej choroby, jako leki pierwszego wyboru należy zastosować:
96
wiosna 2025U 26-letniego pacjenta 10 dni po kilkudniowym biwaku w lesie na mazurach pojawiła się gorączka oraz owrzodzenie w obrębie owłosionej skóry głowy otoczone wałowatym brzegiem, dodatkowo, lokalne powiększenie węzłów chłonnych. Pacjent nie pamięta ukłucia przez kleszcze. Najbardziej prawdopodobną przyczyną dolegliwości chorego jest: 1) borelioza z Lyme; 2) TIBOLA; 3) DEBONEL; 4) tularemia; 5) ziarniniak weneryczny. Prawidłowa odpowiedź to:
101
wiosna 2025Po powrocie z Turcji (pobyt na terenach wiejskich z ludnością tubylczą, kontakt ze zwierzętami hodowlanymi - kozy, owce) pacjent rozwinął objawy gorączki maltańskiej. W diagnostyce czynnika etiologicznego choroby nie należy brać pod uwagę:
104
wiosna 2025W diagnostyce różnicowej durów powrotnych znajdują się te przenoszone przez wszy (LBRF) i te przenoszone przez kleszcze (TBRF). Jako czynnik etiologiczny LBRF należy podejrzewać:
116
wiosna 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące odrębności boreliozy z Lyme u dzieci:
1
jesień 2024Pacjent po pokłuciu przez kleszcza zgłosił się do lekarza z powodu gorączki do 40°C oraz bolesnego powiększenia węzłów chłonnych pachwinowych po stronie lewej w okolicy pokłucia. Nie był szczepiony przeciwko KZM. Nie stosował też profilaktyki nieswoistej przeciwko chorobom przenoszonym przez kleszcze. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym choroby jest:
4
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące listeriozy:
29
jesień 20242-letnia dziewczynka podczas zabawy została zadrapana przez własnego psa. Pies był zakupiony w hodowli, od tego czasu mieszka z rodziną dziecka, jest zaszczepiony przeciwko wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w domu z ogrodem w dzielnicy dużego miasta. W okolicy od 10 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe postępowanie:
90
jesień 2024Na izbę przyjęć zgłosiła się matka z 7-letnim dzieckiem, któremu 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy lewego przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 3 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę stawu łokciowego. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
120
jesień 2024Zespół Weila najczęściej występuje w przypadku zakażenia następującym gatunkiem krętków:
2
wiosna 2024Na izbę przyjęć zgłosiła się matka z 3-letnim dzieckiem, któremu 2 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy prawego przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 4 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę stawu łokciowego. Wskaż prawidłowe postępowanie u dziecka:
84
wiosna 20242-letnia dziewczynka podczas zabawy została ośliniona przez własnego psa. Pies był zakupiony w hodowli, od tego czasu mieszka z rodziną dziecka, jest zaszczepiony przeciw wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w domu z ogrodem w dzielnicy dużego miasta. W okolicy od 10 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe postępowanie:
106
wiosna 2024Jedną z chorób odzwierzęcych jest babeszjoza, przenoszona przez kleszcze z rezerwuaru zwierzęcego. Patogeneza choroby jest ściśle związana z odpowiedzią immunologiczną gospodarza na zarażenie i wywołane przez pasożyta zmiany w błonie komórkowej erytrocytów. Do czynników ryzyka ciężkiego przebiegu choroby nie należy:
113
wiosna 2024Pacjent z postacią skórno-wrzodziejącą tularemii, w 5. dobie leczenia streptomycyną (1 g co 12 h i.m.) zgłosił nagłe pogorszenie słuchu. Wcześniej w 2. dobie hospitalizacji odnotowano epizod gorączki (39,2°C). Wskaż dalsze leczenie:
115
wiosna 2024Na podudziu, w miejscu po przebytym ukłuciu przez kleszcza, początkowo pojawiło się miejscowe zaczerwienienie i obrzęk, progresujące w kolejnych tygodniach do zmian sino-czerwonych z miejscowymi cechami zaniku skóry. Aby rozpoznać acrodermatitis chronica atrophicans konieczne jest:
41
jesień 2023Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 5-letnim chłopcem, któremu 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy prawego przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 4 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę stawu łokciowego. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
43
jesień 20234-letnia dziewczynka podczas zabawy została zadrapana przez własnego psa. Pies był kupiony 3 mies. wcześniej w hodowli. Od tego czasu mieszka z rodziną dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w domu z ogrodem w dzielnicy dużego miasta. W okolicy od 10 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Prawidłowe postępowanie zawiera odpowiedź:
86
wiosna 2023Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 4-letnim dzieckiem, któremu 2 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy prawego przedramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 4 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę stawu łokciowego. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
59
jesień 2017W leczeniu ciężkiej postaci jersiniozy u 6-letniego dziecka można zastosować: 1) cefuroksym; 2) cefotaksym; 3) doksycyklinę; 4) trimetoprim sulfametoksazol; 5) cyprofloksacynę. Prawidłowa odpowiedź to:
64
jesień 2017Do grupy gorączek plamistych (spotted fever group) przenoszonych przez kleszcze nie zalicza się:
65
jesień 2017W leczeniu riketsjoz z grupy gorączek plamistych zaleca się stosowanie:
66
jesień 2017Wektorem bakterii Bartonella spp. nie jest:
67
jesień 2017U chorego na ludzką anaplazmozę bakterie pasożytują w:
68
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące boreliozy:
69
jesień 2017Zespół Banwartha jest typowym zespołem objawów w:
70
jesień 2017W wynikach badań laboratoryjnych u chorego z babeszjozą obserwuje się:
71
jesień 2017Objawy Lyme arthritis ustępują po leczeniu doksycykliną podawaną doustnie:
72
jesień 2017Charakterystycznymi odchyleniami w badaniach laboratoryjnych w przebiegu ludzkiej anaplazmozy granulocytarnej są:
73
jesień 2017W Europie z płynu mózgowo-rdzeniowego chorych z rozpoznaniem neuroboreliozy najczęściej izoluje się:
98
jesień 2017Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 9-letnią dziewczynką, której 3 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 5 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
115
jesień 2017W zakażeniu wywołanym tym patogenem rozróżnia się trzy fazy - stadium wczesne ograniczone, stadium wczesne rozsiane, stadium późne (przewlekłe). Taki przebieg jest właściwy dla:
1
wiosna 2017Wskazaniem do leczenia ludzkiej babeszjozy jest:
2
wiosna 2017Antybiotykami pierwszego rzutu stosowanymi w leczeniu boreliozy z Lyme są:
48
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące wścieklizny: 1) jedynym sposobem zapobieżenia chorobie jest właściwe opracowanie rany i immunizacja czynno-bierna po ekspozycji; 2) głównym rezerwuarem wirusa wścieklizny w Polsce są psy; 3) nietoperze nie przenoszą wścieklizny; 4) wirus pojawia się w ślinie zwierzęcia jeszcze przed wystąpieniem objawów chorobowych; 5) najwięcej zachorowań notuje się w Ameryce Południowej. Prawidłowa odpowiedź to:
51
wiosna 2017Wektorem w zakażeniach człowieka bakteriami Bartonella spp. jest:
52
wiosna 2017Do zakażeń człowieka przenoszonych przez kleszcze nie zalicza się zakażeń:
53
wiosna 2017Typową zmianą na skórze we wszystkich gorączkach plamistych (oprócz zakażeń R. helvetica) jest:
54
wiosna 2017Do riketsjoz z grupy gorączek plamistych zalicza się:
55
wiosna 2017Do zalecanych rutynowych metod diagnostycznych boreliozy z Lyme zalicza się:
57
wiosna 2017Zakażenie człowieka bakteriami Bartonella spp. może przebiegać pod postacią:
58
wiosna 2017Leczenie swoiste riketsjoz polega na stosowaniu:
60
wiosna 2017Ryzyko zachorowania na boreliozę po jednorazowym pokłuciu przez kleszcza wynosi:
107
jesień 20163-letnie dziecko podczas zabawy zostało zadrapane przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszkodowanego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta, W okolicy od 15 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe postępowanie:
111
jesień 2016Diagnostyka laboratoryjna boreliozy polega na:
112
jesień 2016Antybiotykoterapia boreliozy z Lyme polega na stosowaniu przez przynajmniej 21 dni:
113
jesień 2016Leczenie ludzkiej anaplazmozy polega na stosowaniu:
114
jesień 2016Badania laboratoryjne w kierunku babeszjozy powinny być wykonywane:
116
jesień 2016Rumień mnogi w przebiegu boreliozy:
118
jesień 2016Pewne rozpoznanie neuroboreliozy można ustalić, jeżeli:
119
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące rumienia wędrującego Erythema migrans:
120
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące Lyme carditis:
49
wiosna 2016W zakażeniu wywołanym tym patogenem rozróżnia się trzy fazy - stadium wczesne ograniczone, stadium wczesne rozsiane, stadium późne (przewlekłe). Taki przebieg jest właściwy dla:
80
wiosna 2016Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 8-letnią dziewczynką, której 4 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy szyi. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 6 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę karku. Dziewczynka była szczepiona p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
109
wiosna 2016Choroby odkleszczowe ludzi mogą być wywoływane przez patogeny bakteryjne, wirusowe oraz pierwotniacze. W Polsce najczęściej rozpoznawane są dwie z nich; obie podlegają obowiązkowej rejestracji. Choroby te to:
2
jesień 20155-letnie dziecko podczas zabawy zostało zadrapane przez własnego psa. Pies pochodzi ze znanej hodowli, jest regularnie szczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. W regionie od wielu lat nie zarejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Prawidłowe postępowanie to:
31
jesień 2015W wyniku wiosennego wysypu kleszczy do poradni i przychodni zgłasza się wiele osób ukąszonych, domagających się usunięcia owada, diagnostyki oraz leczenia. Jeden z możliwych patogenów, dla których wektorem jest kleszcz, to Borrelia burgdorferi. Zgodnie z zaleceniami PTEiLChZ prawidłowe laboratoryjne rozpoznanie infekcji tym patogenem polega na:
86
jesień 2015Cechą charakterystyczną ludzkiej anaplazmozy w badaniach laboratoryjnych są:
87
jesień 2015Które ze stwierdzeń dotyczących Acrodermatitis chronica atrophicans jest prawdziwe?
88
jesień 2015Do zakażenia człowieka wirusem kleszczowego zapalenia mózgu dochodzi:
92
jesień 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażenia wywołanego przez Leptospira icterohaemorrhagiae: 1) może mieć ciężki septyczny przebieg ze wstrząsem i zespołem DIC oraz niewydolnością nerek i wątroby; 2) wywołuje zapalenie mózgu z granulocytarnym odczynem zapalnym; 3) jest leczone gentamycyną lub ciprofloksacyną; 4) stanowi 10% wszystkich zakażeń wywołanych przez Leptospirę; 5) jest czynnikiem wywołującym chorobę Weila. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2015W przypadku wystąpienia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w przebiegu zakażenia krętkiem Borrelia burgdorferi, w antybiotykoterapii należy:
10
jesień 20143-letnie dziecko podczas zabawy zostało oślinione przez własnego psa. Pies został zakupiony w hodowli i od tego czasu mieszka z rodziną poszkodowanego dziecka, jest zaszczepiony p/wściekliźnie, nie kontaktuje się z innymi zwierzętami. Rodzina mieszka w centrum dużego miasta, w okolicy od 15 lat nie rejestrowano przypadków wścieklizny u zwierząt. Wskaż prawidłowe postępowanie:
75
jesień 2014Liczne laboratoria oferują diagnostykę w kierunku Borrelia burgdorferi, zalecając, w przypadku dodatnich wyników testów laboratoryjnych, antybiotykoterapię. Zgodnie z rekomendacjami PTEiLChZ z 2007 r. laboratoryjne rozpoznanie infekcji tym patogenem polega na:
99
wiosna 2014Choroba Masshoffa to zapalenie:
116
wiosna 2014Do Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 5-letnią dziewczynką, której 2 dni wcześniej usunięto kleszcza z okolicy łydki. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 4 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę kolana. Dziewczynka w poprzednim roku otrzymała szczepionkę p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
87
jesień 2013Suche i gorące lato zwiększa ilość osób zgłaszających się do przychodni po ugryzieniu przez kleszcze, zaniepokojonych ryzykiem rozwoju boreliozy. Liczne laboratoria komercyjne oferują tanią i szybką diagnostykę genetyczną zakażeń B. burgdorferi. Zgodnie z rekomendacjami PTEiLChZ z 2007 r., bez późniejszych zmian, laboratoryjne rozpoznanie infekcji tym patogenem polega na:
15
wiosna 2013Do Izby Przyjęć zgłosiła się leśniczyna z 6-letnim wnukiem, któremu 5 dni wcześniej usunęła kleszcza z okolicy przedniej ramienia. W miejscu usunięcia pojawił się rumień o średnicy około 3 cm z przejaśnieniem w części centralnej, rozszerzający się na okolicę łokcia. Chłopiec 4 miesiące wcześniej otrzymał szczepionkę p/kleszczowemu zapaleniu mózgu. Prawidłowe postępowanie u dziecka to:
40
wiosna 2013Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą zakażenia wywołanego przez Leptospira icterohaemorrhagiae:
50
wiosna 2013Kleszcze są wektorem naturalnym patogenów wywołujących: