PEStka

PES · Dermatologia i wenerologia · jesień 2023 · pytanie 71

71 / 120
Choroby alergiczne skóry

3-dniowy noworodek, dziewczynka, z ciąży bliźniaczej dwuowodniowej dwukosmówkowej (ciąża 4., poród 4.), urodzona siłami natury w 33. tygodniu ciąży, masa urodzeniowa 2140 g, długość ciała 47 cm, otrzymała 8 punktów w skali Apgar. Z wywiadu od matki: w rodzinie występuje łuszczyca u kuzynki oraz nieliczne przypadki atopowego zapalenia skóry o lekkim nasileniu, poza tym wywiad rodzinny nieobciążony, rodzeństwo noworodka zdrowe. W badaniach laboratoryjnych zmniejszone stężenie hormonu tyreotropowego oraz witaminy D. W badaniu przedmiotowym u dziewczynki stwierdzono rozlane zmiany skórne barwy żółtowoskowej w postaci łuski na całej skórze z licznymi pęknięciami warstwy rogowej naskórka, wywinięcie powiek górnych i dolnych, wywinięcie warg, zniekształcenie małżowin usznych oraz subtelne spłaszczenie nosa. Nie stwierdzono przykurczów w stawach, zgięcia ułożeniowego kończyn oraz zaników płytek paznokciowych. Zalecono stosowanie maści parafinowej co 2 godziny na skórę zmienioną chorobowo w początkowym okresie leczenia, następnie 2 razy dziennie oraz umieszczenie noworodka w inkubatorze. Dziecko w stanie dobrym wypisano w 17.dobie do domu z rozpoznaniem samowyleczalnego dziecka kolodionowego. Do objawów mogących utrzymywać się u pacjentki przez całe życie nie zalicza się:

Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEMC
Poprawnych w CEM58%
Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp