U 64-letniego mężczyzny o II fototypie skóry, w trakcie systemowej immunosupresji stosowanej z powodu pęcherzycy zwyczajnej podczas rutynowego badania fizykalnego stwierdzono obecność guzka pod płytką paznokciową palucha lewego. Według pacjenta zmiana mogła być obecna nawet od 2 lat, nie przysparzała dolegliwości subiektywnych. Wywiad w kierunku poprzedzającego urazu był ujemny. Wskaż prawidłowe postępowanie diagnostyczne:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGuzek pod paznokciem u pacjenta na immunosupresji zawsze wymaga biopsji przed jakimkolwiek zniszczeniem zmiany.
Pełne wyjaśnienie ›
Przewlekła, bezobjawowa zmiana guzkowa pod płytką paznokciową, obecna od ok. 2 lat, u pacjenta poddanego przewlekłej immunosupresji wymaga histologicznej weryfikacji przed jakimkolwiek leczeniem niszczącym — właściwym postępowaniem jest zdjęcie płytki paznokciowej i wykonanie biopsji wycinającej guzka.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie dermatologii i wenerologii, 2023, CMKP – nowotwory aparatu paznokciowego
Draft: claude-sonnet 2026-09-30