Leczenie miejscowe i fizykalne

27 pytań CEM z testu PES z dermatologii i wenerologii o zagadnieniu „Leczenie miejscowe i fizykalne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 78
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) im wyższy jest fototyp, tym większa indywidualna wrażliwość skóry na promieniowanie UV i predyspozycja do oparzeń; 2) minimalna dawka rumieniowa (Minimal Erythema Dose, MED) to największa ilość energii danego promieniowania wyrażona w J/cm2, która powoduje wystąpienie na skórze równomiernego rumienia widocznego w całym naświetlonym polu po 24 godzinach; 3) naświetlania UVB prowadzi się 3-5 razy w tygodniu. W czasie naświetlania obowiązuje ochrona oczu i moszny oraz ochrona twarzy, jeżeli zmiany chorobowe nie dotyczą tej powierzchni; 4) bezwzględne przeciwwskazania do fototerapii UVB to padaczka, klaustrofobia (dotyczy kabin), ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego; 5) do częstych błędów przy stosowaniu fototerapii należą między innymi: stosowanie zbyt niskich pojedynczych dawek; zbyt mała częstość naświetlań, np. 2 razy w tyg. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 53
   jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) minimalna dawka rumieniowa to największa ilość energii danego promieniowania wyrażona w J/cm2, która powoduje wystąpienie na skórze równomiernego rumienia widocznego w całym naświetlonym polu po 24 godzinach; 2) UVB w mniejszym stopniu niż PUVA działa immunosupresyjne; 3) naświetlania UVB stosuje się dwa razy w tygodniu co zmniejsza ryzyko wystąpienia odległych powikłań w postaci nowotworów skóry; 4) fototerapia UVA1 może być stosowana u pacjentów HIV-dodatnich; 5) nie zaleca się łączenia fototerapii i fotochemoterapii z inhibitorami kalcyneuryny stosowanymi miejscowo (z wyjątkiem bielactwa), metotreksatem stosowanym ogólnie i immunosupresyjnymi lekami biologicznymi oraz z azatiopryną. Prawidłowa odpowiedź to:
3. 58
   jesień 2025W terapii rozsianego i nawracającego lejkowego zapalenia mieszków włosowych stosuje się kilka terapii. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia miejscowego: 1) kwas mlekowy w stężeniu 12% może być połączony z miejscowymi GKS; 2) kwas mlekowy w stężeniu 0,5% może być połączony z 5% preparatami z mocznikiem; 3) można zalecić 3x w tygodniu PUVA; 4) izotretynoina przez kilka lat; 5) witamina A w dawkach 2x dz. 50 tys. j. Prawidłowa odpowiedź to:
4. 45
   jesień 2024Do przyklinicznej poradni dermatologicznej zgłosiła się 39-letnia pacjentka z powodu nawracających zmian o typie rozległych nadżerek w obrębie dołów pachowych, okolicy podpiersiowej oraz w lewej pachwinie. W wywiadzie pierwsze zmiany skórne wystąpiły około 7 lat wcześniej. W dotychczasowym leczeniu, w okresach zaostrzeń zmian skórnych, pacjentka stosowała miejscowe i ogólne glikokortykosteroidy, ogólne antybiotyki oraz miejscowe leki przeciwgrzybicze z przejściową poprawą. Podobne zmiany, o mniejszym nasileniu występują u młodszej siostry oraz u matki pacjentki. W badaniu histopatologicznym biopsji skórnej opisano rozległą akantolizę oraz naciek limfocytarny, badanie immunofluorescencyjne było ujemne. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
5. 62
   jesień 2024Chory z rozpoznaniem świerzbiączki guzkowej od 2 lat, był leczony ogólnie antyhistaminikami, krótkimi wstawkami steroidów oraz miejscowo preparatami przeciwświądowymi i steroidami, bez długotrwałej poprawy. Po zaleconej fototerapii nastąpiło pogorszenie z pojawieniem się drobnych pęcherzyków, na skórze podudzi. W postępowaniu należy rozważyć:
6. 21
   wiosna 2024Zabiegi z użyciem laserów należą obecnie do standardowych metod terapeutycznych w dermatologii. Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące laseroterapii:
7. 77
   wiosna 2024U 20-letniej kobiety w 8. tygodniu ciąży pojawiły się brodawki płciowe. Którą z metod leczenia/sposobów postępowania można zastosować? 1) usunięcie zabiegowe, np. krioterapia ciekłym azotem; 2) miejscowa podofilotoksyna roztwór; 3) miejscowe sinekatechiny (ekstrakt z zielonej herbaty) 15% maść; 4) obserwację, ewentualne włączenie leczenia po porodzie. Prawidłowa odpowiedź to:
8. 14
   jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fototerapii w leczeniu łuszczycy u dzieci:
9. 118
   jesień 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące fototerapii:
10. 1
    wiosna 2023Bezwzględne przeciwwskazania do fototerapii UVB to: 1) padaczka; 2) istniejące lub przebyte nowotwory skóry; 3) łuszczyca krostkowa typu von Zumbusch; 4) cukrzyca; 5) nadciśnienie tętnicze. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 2
    wiosna 2023U pacjentów HIV-dodatnich z dermatozą wymagającą fototerapii jako metodę najbezpieczniejszą, niewpływającą na poziom replikacji wirusa zastosuje się:
12. 3
    wiosna 2023Wskaż prawdziwe stwierdzenia: 1) ciąża stanowi przeciwwskazanie do stosowania naświetlań UVB, zarówno szerokopasmowego, jak i wąskopasmowego; 2) fototerapia jest skuteczną i bezpieczną formą leczenia w populacji pediatrycznej; 3) u dzieci rekomenduje się przede wszystkim UVB - NB-UVB; 4) w Polsce preparaty doustne psolarenów są zarejestrowane od 12. roku życia; 5) po naświetlaniu UVA1 u chorych na AZS i mastocytozę skórną zmniejsza się liczba komórek Langerhansa, komórek tucznych i bazofilów oraz licznych cytokin prozapalnych. Prawidłowa odpowiedź to:
13. 21
    wiosna 202325-letnia kobieta zgłasza się do dermatologa z powodu osutki, która wystąpiła latem. Obejmowała głównie górną część ciała i była swędząca. Pacjentka podaje, że była na wakacjach, na plaży, w kostiumie typu bikini i stosowała na całe ciało krem z filtrem SPF 30. Wskaż właściwą diagnostykę u tej pacjentki:
14. 108
    wiosna 2023Do poradni dermatologicznej zgłosił się 41-letni mężczyzna z guzkiem barwy sinoczerwonej, o średnicy ok. 2 cm, zlokalizowanym w obrębie skóry nad łopatką prawą, utrzymującym się od 11 miesięcy. W wywiadzie: zmiana była początkowo większa - pacjent przyniósł zdjęcie, na którym widnieje zmiana guzowata o wymiarach ok. 6 x 3 cm. Początkowo pacjent nie stosował żądnej terapii i zmiana ustąpiła częściowo samoistnie, później stosował klobetazol w maści z dalszą częściową, ale niepełną poprawą. W badaniu histopatologicznym skóry: obecny guzkowy naciek oszczędzający naskórek, składający się z małych limfocytów, komórek strefy brzeżnej reaktywnych grudek chłonnych, a także komórek limfoplazmocytowych i plazmatycznych z domieszką centroblastów, immunoblastów, histiocytów i eozynofilów. Komórki B strefy brzeżnej mają charakterystyczny fenotyp: CD20+, CD79a+, BCL2+, ale CD5-, CD10-, BCL6-.” Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące powyższego opisu:
15. 35
    jesień 2017„Jest to przewlekła choroba, przebiegającą z obecnością grudek z niewielkim złuszczaniem na skórze tułowia i/lub kończyn, z czasem wrzodziejących, które zanikają i nawracają co ok. 3-12 tygodni. Znanych jest jej 5 podtypów histologicznych. Chorzy, u których zmiany skórne są pojedyncze i wykazują tendencję do ustępowania, nie wymagają leczenia (postawa wyczekująca watch and wait). U pozostałych kontrolę choroby uzyskuje się poprzez stosowanie MTX (5-20 mg raz w tygodniu; z suplementacją kwasu foliowego w dawce 5-10 mg raz w tygodniu w dniu bez MTX). Inną metodą terapii jest PUVA”. Powyższy opis odpowiada:
16. 39
    jesień 2017Fototerapia jest metodą leczenia polecaną w wielu chorobach skóry poza:
17. 70
    jesień 2017W której spośród niżej wymienionych jednostek chorobowych fototerapia UVB 311 nm cechuje się przewagą nad innymi metodami fototerapii?
18. 81
    jesień 2015Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zasad prowadzenia fototerapii w łuszczycy plackowatej:
19. 5
    wiosna 2015Późnym powikłaniem fototerapii metodą PUVA lub UVB mogą być:
20. 12
    wiosna 2015Fototerapia chorych na łuszczycę może być prowadzona przy zastosowaniu następujących metod:
21. 19
    wiosna 2015Po zastosowaniu peelingu z kwasu salicylowego pojawiający się na powierzchni skóry biały odcień skóry jest objawem:
22. 5
    wiosna 2014W którym z poniżej wymienionych schorzeń można z powodzeniem zastosować zamiast PUVA naświetlania UVB 311 nm?
23. 9
    wiosna 2014Który preparat stosowany miejscowo może zwiększyć efektywność fototerapii w łuszczycy?
24. 15
    wiosna 2014W przypadku wolnej odpowiedzi na leczenie PUVA wczesnych zmian ziarniniaka grzybiastego najbardziej wskazane jest dołączenie:
25. 21
    wiosna 2014Działanie keratolityczne wykazują preparaty miejscowe, z wyjątkiem:
26. 60
    wiosna 2013W którym z poniżej wymienionych schorzeń terapię PUVA stosuje się profilaktycznie?
27. 118
    wiosna 2013Bezwzględne przeciwwskazania do fototerapii UVA i PUVA to niżej wymienione, z wyjątkiem: