Jaki lek może znaleźć zastosowanie u pacjenta z wieloletnią cukrzycą typu 2 oraz następującymi wynikami badań: HbA1c 8%, eGFR 27 ml/min/1,73 m2, ALT 50 IU/l:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy eGFR 27 i łagodnie podwyższonym ALT żaden z czterech wymienionych leków nie wymaga wykluczenia.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z wieloletnią cukrzycą typu 2, eGFR 27 ml/min/1,73 m2 (CKD G4) i łagodnie podwyższonym ALT (50 IU/l) można zastosować wszystkie wymienione leki: insulinę NPH i aspart (bez ograniczeń nerkowych czy wątrobowych wymagających odstawienia), semaglutyd (bezpieczny nawet w ciężkiej niewydolności nerek) oraz empagliflozynę (dopuszczoną do stosowania nawet przy eGFR rzędu 20-30 ml/min/1,73 m2 dla korzyści sercowo-nerkowej). Łagodne podwyższenie ALT nie stanowi tu istotnego ograniczenia dla żadnego z tych leków.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30