22-letnia kobieta zgłosiła się do diabetologa z testem doustnego obciążenia 75 g glukozy, który zlecił ginekolog przed planowaną ciążą z uwagi na wywiad cukrzycy w rodzinie u ojca i dziadka. Wynik testu: glukoza na czczo 90 mg%, po 2 godzinach 210 mg%. W wykonanych następnie badaniach: HbA1c 6,6%, peptyd C 1,9 ng/ml , ferrytyna 84 µg/l, przeciwciała anty-GAD ujemne, badanie ogólne moczu - cukromocz bez ketonurii. Masa ciała pacjentki 58 kg przy wzroście 170 cm. Wywiad oraz wyniki badań sugerują rozpoznanie cukrzycy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrawidłowa glikemia na czczo z dużym skokiem po obciążeniu, bez autoprzeciwciał, to klasyczny podpis MODY HNF1A.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (młody wiek, prawidłowa masa ciała, wywiad rodzinny cukrzycy w dwóch pokoleniach, prawidłowa glikemia na czczo z bardzo dużym wzrostem po obciążeniu glukozą, zachowana funkcja komórek beta w peptydzie C, ujemne anty-GAD, glukozuria bez ketonurii) jest typowy dla MODY wynikającej z mutacji genu HNF1A — charakterystyczny jest tu prawidłowy lub niewiele podwyższony poziom glikemii na czczo przy znacznym, gwałtownym wzroście glikemii po obciążeniu, w przeciwieństwie do MODY glukokinazowej, w której przyrost glikemii w OGTT jest zwykle niewielki.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2024, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30