U 76-letniego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą i przewlekłą niewydolnością serca, frakcją wyrzutową lewej komory 38%, HbA1c 6,7%, BMI 28,9 kg/m2 pierwszym zaleconym lekiem powinna/powinien być:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychGdy niewydolność serca jest już obecna, flozyna staje się pierwszym lekiem nawet przy niemal normalnym HbA1c — bo jej korzyść tam nie zależy od cukru.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego pacjenta z nowo rozpoznaną cukrzycą i już obecną niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (EF 38%) pierwszym zaleconym lekiem powinien być inhibitor SGLT-2 — jego korzyść w niewydolności serca jest niezależna od wyjściowego wyrównania glikemii (HbA1c 6,7% jest już bliskie normy), więc to on, nie metformina, powinien być punktem wyjścia terapii.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — wybór leku pierwszego rzutu u chorego z nowo rozpoznaną cukrzycą i niewydolnością serca, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30