Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące steatotycznej choroby wątroby związanej z zaburzeniami metabolicznymi (Metabolic Dysfunction-associated Steatotic Liver Disease, MASLD):
- obecności MASLD można spodziewać się u większości osób z cukrzycą;
- rozpoznaje się ją u kobiet, które spożywają <210 g alkoholu na tydzień;
- jako badanie przesiewowe w kierunku zwłóknienia wątroby w przebiegu MASLD rekomenduje się wskaźnik FIB-4;
- wskaźnik FIB-4 poniżej 2,67 świadczy o niskim ryzyku zwłóknienia wątroby;
- obecnie w Polsce nie jest dostępne swoiste leczenie MASLD.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: pytanie do zastrzeżenia — brak poprawnej odpowiedzi — wg wytycznych PTD 2025 wskaźnik FIB—4 mniejszy niż 13 świadczy o niskim ryzyku zwłóknienia wątroby w polsce nie jest dostępne swoiste leczenie MASLD (str. 138 wytycznych PTD)
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPróg FIB-4 rozstrzyga, kogo skierować dalej na diagnostykę włóknienia wątroby w MASLD — trzeba jednak pamiętać, która liczba oznacza niskie, a która wysokie ryzyko.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Klucz CEM wskazuje zestaw 1,3,4 jako prawdziwy, jednak zgodnie z adnotacją recenzenta CEM i Zaleceniami klinicznymi PTD (str. 138) prawidłowy próg FIB-4 świadczący o niskim ryzyku zaawansowanego włóknienia wątroby wynosi <1,3, a nie <2,67 podane w punkcie 4 — wartość 2,67 jest w rzeczywistości progiem WYSOKIEGO ryzyka, nie niskiego. Jednocześnie punkt 5 (brak w Polsce swoistego leczenia MASLD) jest prawdziwy, co razem z punktami 1 i 3 daje zestaw 1,3,5 — a takiej kombinacji nie ma wśród podanych wariantów odpowiedzi. Zgłaszam to jako spór z kluczem, a nie tylko niepewność liczbową.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM przyjmuje, że prawdziwe są stwierdzenia 1, 3 i 4: MASLD istotnie częściej występuje u osób z cukrzycą (nawet u większości chorych), FIB-4 jest rekomendowanym badaniem przesiewowym w kierunku włóknienia wątroby, a wartość FIB-4 poniżej podanego progu ma świadczyć o niskim ryzyku. Zastrzeżenie budzi wyłącznie liczba w punkcie 4 — patrz komentarz do klucza.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — MASLD i wskaźnik FIB-4, 2025, PTD, str. 138
Draft: claude-sonnet 2026-09-30