Po powrocie z wakacji (wyjazd w góry) do poradni zgłasza się 18-letnia pacjentka z wieloletnią cukrzycą typu 1. Podczas wakacji, z powodu obrzęku prawej stopy ze wzmożonym jej uciepleniem pacjentka zgłosiła się do ambulatorium chirurgicznego, gdzie na podstawie obrazu radiologicznego wykluczono złamania kości stopy, a w badaniu dopplerowskim układu żylnego podudzia nie zrejestrowano spadku przepływu typowego dla zmian zakrzepowych, nie stwierdzono także podwyższenia stężenia kwasu moczowego. Wysunięto podejrzenie podwichnięcia w stawie skokowym. Obrzęk utrzymuje się nadal pomimo zalecenia stosowania ortezy. Co powinien zrobić diabetolog?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychUporczywy obrzęk i ucieplenie stopy po drobnym urazie u chorej na cukrzycę to sygnał, by aktywnie wykluczyć stopę Charcota, nie poprzestawać na podwichnięciu.
Pełne wyjaśnienie ›
U młodej pacjentki z wieloletnią cukrzycą typu 1 i utrzymującym się obrzękiem oraz uciepleniem stopy po urazie, mimo wykluczenia złamania i zakrzepicy, konieczne jest czynne wykluczenie neuroosteoartropatii Charcota — uzasadnione są wszystkie wymienione działania: czasowe zwolnienie z wychowania fizycznego do czasu diagnostyki obrazowej, ocena unaczynienia tętniczego istotna dla bezpiecznego odciążenia, odciążenie stopy do czasu wykluczenia stopy Charcota oraz skierowanie na badanie NMR lub CT.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — neuroosteoartropatia Charcota, diagnostyka różnicowa, 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30