PES · Diabetologia · Przewlekłe powikłania mikroangiopatyczne

Retinopatia cukrzycowa i powikłania oczne

39 pytań CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Retinopatia cukrzycowa i powikłania oczne”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

48
wiosna 202632-letnia kobieta z T1D planuje ciążę. W badaniu dna oka: ciężka nieproliferacyjna retinopatia cukrzycowa. HbA1c 8,1%. Wskaż prawidłowe postępowanie:
27
jesień 2025W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki nie stosuje się iniekcji z:
27
jesień 2024W leczeniu cukrzycowego obrzęku plamki nie znajduje zastosowania:
50
jesień 2024Wskazaniem do wykonania angiografii fluoresceinowej dna oka jest: 1) wykrycie zmian w przebiegu umiarkowanej i ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; 2) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej; 3) diagnostyka i monitorowanie obrzęku plamki; 4) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej; 5) wyjaśnienie przyczyny nieuzasadnionego pogorszenia ostrości wzroku. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2024W zaawansowanych stadiach retinopatii nieproliferacyjnej pojawiają się „miękkie wysięki”, które powstają w wyniku:
26
jesień 202378-letnia chora z cukrzycą typu 2 (HbA1c 9,2%) została zakwalifikowana do programu leczenia cukrzycowego obrzęku plamki. Dotychczas nie była leczona okulistycznie. Pacjentka otrzyma:
35
jesień 2023Leczenie, którym lekiem nie jest uwarunkowane wartością HbA1c w programie lekowym terapii cukrzycowego obrzęku plamki:
71
jesień 2023Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej zalicza się: 1) operację zaćmy; 2) okres dojrzewania; 3) zastosowanie insulinoterapii; 4) wysoką krótkowzroczność; 5) przebytą transplantację nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
94
jesień 2023W historii naturalnej retinopatii cukrzycowej, w badaniu dna oka stwierdza się charakterystyczne zmiany dla kolejnych stadiów zaawansowania. Która ze zmian, stwierdzana bez innych objawów retinopatii jest charakterystyczna dla nadciśnienia tętniczego?
119
jesień 2023Wskazaniem do angiografii fluoresceinowej dna oka nie jest:
16
wiosna 2023Pilnym wskazaniem do wykonania badania okulistycznego u osoby z cukrzycą nie jest:
19
wiosna 2023Do czynników ryzyka rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej nie należy:
46
jesień 201745-letni pacjent z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą , zgłosił się do lekarza z powodu biegunek oraz częstych hipoglikemii. Choremu można zalecić: 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) itopryd. Prawidłowa odpowiedź to:
84
wiosna 2017Obecność powyżej 20 krwotoczków w 4 kwadrantach siatkówki jest charakterystyczna dla:
89
wiosna 2017Wskaż czynnik, który nie zwiększa ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej:
3
jesień 2016Czynnikami ryzyka progresji retinopatii cukrzycowej są: 1) okres pokwitania; 2) ciąża; 3) nadciśnienie tętnicze; 4) zaburzenia lipidowe; 5) występowanie epizodów ciężkiej hipoglikemii. Prawidłowa odpowiedź to:
15
jesień 2016U chorego z retinopatią proliferacyjną (PDR) nie zastosujesz:
99
jesień 2016Przyczyną znacznego pogorszenia ostrości wzroku w przebiegu retinopatii cukrzycowej są: 1) krwotoki do ciała szklistego; 2) wysięki twarde w obrębie plamki; 3) wybroczyny przedsiatkówkowe; 4) mikrotętniaki; 5) wybroczyny śródsiatkówkowe. Prawidłowa odpowiedź to:
100
jesień 2016Wskazaniami do angiografii fluoresceinowej dna oka są: 1) wykrycie zmian w przebiegu umiarkowanej i ciężkiej retinopatii nieproliferacyjnej; 2) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej; 3) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej; 4) wyjaśnienie przyczyny nieuzasadnionego pogorszenia ostrości wzroku; 5) diagnostyka i monitorowanie obrzęku plamki. Prawidłowa odpowiedź to:
12
jesień 2015U 28-letniego pacjenta leczonego od 12 roku życia z powodu cukrzycy typu 1, aktualnie powikłanej retinopatią prostą i nefropatią cukrzycową w okresie III wg Mogensena, należy zalecić stosowanie statyn:
87
jesień 2015Wśród pilnych wskazań do przeprowadzenia badania okulistycznego u chorego na cukrzycę należy wymienić wszystkie niżej wymienione, z wyjątkiem:
93
jesień 2015Zwiększone zagrożenie utratą wzroku dotyczy:
96
jesień 2015W cukrzycowym obrzęku plamki z zajęciem dołka leczeniem pierwszego rzutu wg „Zaleceń…” PTD jest:
54
wiosna 201534-letnia ciężarna choruje na cukrzycę od 2. roku życia. W 8. tygodniu ciąży badanie dna oka wskazywało na obecność retinopatii prostej. Stwierdzono również utratę dobową białka 0,7 g/dobę, obecność nadciśnienia tętniczego, które po włączeniu Metyldopy w dawce 3x 250 mg wynosi ok. 140/90 mmHg. Odsetek glikowanej hemoglobiny w I trymestrze ciąży wynosi 7,5%. W 30. tygodniu ciąży odsetek glikowanej hemoglobiny wynosi 5,7%, utrata dobowa białka 2,5 g/dobę, ciśnienie tętnicze w granicach 150/100 mmHg przy dawce dobowej Dopegytu 3x 500. Jakich powikłań można spodziewać się w tej ciąży?
99
wiosna 2015Pacjent lat 56, od 30 lat leczony z powodu cukrzycy typu 1. Od 2 lat obserwuje się duże dobowe wahania glikemii mimo braku zmian w stosowaniu diety i insulinoterapii. Pacjent zgłasza uczucie pełności w nadbrzuszu, zwłaszcza po posiłkach, okresowo nudności i wymioty. Chory ma rozpoznaną retinopatię prostą i nefropatię cukrzycową. Ostatni wynik HbA1c wynosi 8,3%. Najbardziej prawdopodobną przyczyną gorszego wyrównania, chwiejności cukrzycy i dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta jest:
31
jesień 2014Retinopatia cukrzycowa jest jednym z powikłań mikronaczyniowych cukrzycy. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tego powikłania: 1) powstawanie zwyrodnień siatkówki w postaci "twardych wysięków" wiąże się z przenikaniem składników osocza lipoprotein przez uszkodzone ściany kapilarów siatkówki do warstwy wewnętrznej siatkówki; 2) "twarde wysięki" pojawiają się wcześnie, są charakterystyczne dla retinopatii nieproliferacyjnej; 3) mikrotętniaki są charakterystyczne dla retinopatii nieproliferacyjnej, ale mogą także występować u chorych na AIDS; 4) makulopatia cukrzycowa częściej dotyczy chorych z retinopatią nieproliferacyjną w przebiegu cukrzycy typu 2; 5) zmiany w układzie żylnym siatkówki nie są typowe dla cukrzycy i występują częściej w przebiegu nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2014Fotokoagulacja laserowa siatkówki (możliwa, jeśli ośrodki optyczne oka są przejrzyste) nie jest leczeniem I rzutu:
38
jesień 2014Progresję retinopatii cukrzycowej wynikającej ze współistnienia niewydolności nerek można tłumaczyć: 1) spadkiem ciśnienia osmotycznego prowadzącym do obrzęku plamki; 2) autoregulacyjnym poszerzeniem naczyń; 3) przewlekłym niedotlenieniem siatkówki. Prawidłowa odpowiedź to:
39
jesień 2014Do czynników rozwoju i progresji retinopatii cukrzycowej nie należy:
69
jesień 201460-letni mężczyzna z 26-letnim wywiadem cukrzycy typu 1 powikłanej retinopatią przedproliferacyjną, cukrzycową chorobą nerek i polineuropatią obwodową zgłasza się po poradę żywieniową. Wzrost 179 cm, masa ciała 76 kg; ciśnienie tętnicze 150/100 mmHg; HbA1c 7,4%. Z poniższych zasadnymi zaleceniami są: 1) ograniczenie w diecie węglowodanów do 50 g/dobę; 2) zażywanie preparatów witaminowych; 3) sól kuchenna w ilości nie większej niż 4 g/dobę; 4) spożywanie błonnika w ilości 25-40 g/dobę; 5) spożywanie cholesterolu w ilości nie większej niż 300 mg/dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
69
wiosna 2014Do czynników ryzyka rozwoju retinopatii cukrzycowej należą: 1) starszy wiek chorego; 2) czas trwania cukrzycy; 3) obecność nadciśnienia tętniczego; 4) przebyta operacja zaćmy; 5) brak wyrównania metabolicznego. Prawidłowa odpowiedź to:
72
wiosna 2014Optyczna tomografia koherentna (OCT): 1) pozwala na ocenę siatkówki i przylegającej do niej części ciała szklistego; 2) jest bardziej przydatna do pomiaru grubości siatkówki w makulopatii cukrzycowej niż metoda fotograficzna; 3) umożliwia dokładną ocenę prędkości przepływu krwi w tętniczkach rzęskowych i tętnicy środkowej siatkówki; 4) jest jedyną metodą pozwalającą rozpoznać zaawansowaną retinopatię proliferacyjną w sytuacji krwotoku do ciała szklistego; 5) jest jedyną metodą pozwalającą rozpoznać zaawansowaną retinopatię proliferacyjną przy współistnieniu zaćmy. Prawidłowa odpowiedź to:
73
wiosna 2014Makulopatia cukrzycowa: 1) częściej dotyczy chorych na cukrzycę typu 2 z retinopatią proliferacyjną; 2) wiąże się zawsze z obniżeniem ostrości wzroku; 3) może wystąpić na każdym etapie cukrzycy; 4) rozwija się w okolicy plamki; 5) podłożem zmian jest zmniejszenie przepuszczalności w mikrokrążeniu siatkówkowym. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2014Najwcześniejszym objawem retinopatii cukrzycowej stwierdzanym jedynie w obrazie angiografii fluorosceinowej jest:
12
jesień 2013Wskazaniami do fotokoagulacji laserowej siatkówki są niżej wymienione, z wyjątkiem:
45
jesień 201348-letni pacjent z 30-letnim wywiadem cukrzycy typu 1, powikłanej retinopatią, cukrzycową chorobą nerek oraz gastroparezą, zgłosił się z powodu biegunek oraz częstych hipoglikemii. Jakie leczenie możesz zaproponować choremu? 1) częste i małe posiłki; 2) erytromycynę; 3) metoklopramid; 4) inhibitor pompy protonowej; 5) szybko działające analogi insuliny. Prawidłowa odpowiedź to:
95
jesień 2013Progresję retinopatii cukrzycowej można zaobserwować w: 1) ciąży; 2) przy gwałtownym obniżaniu znacznej hiperglikemii; 3) niewyrównanej długotrwale cukrzycy; 4) niekontrolowanym nadciśnieniu tętniczym; 5) ogólnoustrojowym ostrym stanie zapalnym. Prawidłowa odpowiedź to:
8
wiosna 2013Do wskazań do angiografii fluoresceinowej dna oka należą w cukrzycy: 1) diagnostyka cukrzycowego obrzęku plamki; 2) wykrycie zmian w przebiegu retinopatii przedproliferacyjnej; 3) wykrycie początkowych ognisk nowotworzenia naczyniowego w retinopatii proliferacyjnej; 4) ocena skuteczności fotokoagulacji laserowej; 5) wykrycie początkowej retinopatii bez jej cech w badaniu oftalmoskopowym u osób długo chorujących na cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to:
105
wiosna 2013Cukrzycowy obrzęk plamki towarzyszy: