Samokontrola glikemii, ketonemii i edukacja terapeutyczna

22 pytania CEM z testu PES z diabetologii o zagadnieniu „Samokontrola glikemii, ketonemii i edukacja terapeutyczna”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 64
   wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zależności pomiędzy stężeniem glukozy mierzonym glukometrem i przy pomocy CGM (ciągłe monitorowanie glukozy): 1) stężenia glukozy mierzone glukometrem i przy pomocy CGM mogą się różnić; 2) stężenia glukozy mierzone glukometrem i przy pomocy CGM nie mogą się różnić; 3) przy stabilnym stężeniu glukozy (np. na czczo) opóźnienie (lag time) między wynikiem z glukometru a CGM wynosi zwykle 8-10 minut; 4) opóźnienie między wartością glukozy mierzoną glukometrem a wartością glukozy mierzoną przy pomocy CGM wynika z czasu potrzebnego na proces dyfuzji biernej glukozy przez ścianę naczyń kapilarnych; 5) u chorych na cukrzycę przy gwałtownych zmianach glikemii lag time wydłuża się do 20-40 minut, a nawet więcej. Prawidłowa odpowiedź to:
2. 38
   jesień 2025Pożądana wartość stężenia glukozy na czczo (mierzona przy pomocy glukometru) u kobiety z cukrzycą ciążową leczonej jedynie dietą to:
3. 97
   jesień 202540-letnia pacjentka z cukrzycą typu 1 dotychczas z dobrą kontrolą glikemii, monitorowana za pomocą systemu Libre Free Style zgłosiła się do poradni diabetologicznej z powodu zaniepokojenia występowaniem od kilku dni wyższych niż zwykle glikemii obserwowanych podczas całej doby. Podobnej zależności pacjentka nie zaobserwowała dokonując oceny glikemii za pomocą glukometru (paski z dehydrogenazą glukozy). Diabetolog nie znalazł przyczyn w stanie zdrowia, które mogłyby powodować hiperglikemie u pacjentki. Jakie mogły być powody rozbieżności wyników z systemu CGM i glukometru?
4. 1
   wiosna 2025U nieprzytomnego chorego z glikemią 59 mg/dl (pomiar glukometryczny) należy rozpoznać:
5. 17
   wiosna 202568-letni pacjent z cukrzycą typu 2 od 4 lat, leczony metforminą 3x850 mg przez lekarza POZ zgłosił się do diabetologa na konsultację. W samokontroli glikemii: na czczo rzędu 150 mg/dl, 2 godziny po posiłkach do 250 mg/dl. W badaniach dodatkowych: HbA1c 7,9%, glukoza 169 mg/dl, kreatynina 1,6 mg/dl, GFR 42 ml/min/1,73 m2, potas 4,6 mmol/l, cholesterol całkowity 205 mg/dl, HDL 42 mg/dl, LDL 128 mg/dl, TG 205 mg/l. Wskaż właściwe postępowanie:
6. 41
   wiosna 2025U 32-letniej pacjentki CIIPII w 28. tygodniu ciąży z cukrzycą ciążową docelowa wartość glikemii na czczo i przed posiłkami w samokontroli glukometrem wynosi:
7. 42
   wiosna 2025U 32-letniej pacjentki CIIPII w 28. tygodniu ciąży z cukrzycą ciążową maksymalna wartość glikemii w 1. godzinie po rozpoczęciu posiłku w samokontroli glukometrem wynosi:
8. 32
   jesień 2024U 46-letniego otyłego (BMI 38,4 kg/m2) elektryka w kilku pomiarach glukometrem stwierdzono glikemię na czczo: 98, 117, 128, 92 mg/dl. Lekarz POZ zlecił oznaczenie wartości HbA1c, które wynosiło 6,0%. Czy ten mężczyzna ma cukrzycę?
9. 97
   jesień 2024Docelowa wartość glikemii na czczo i przed posiłkami w samokontroli glukometrem w ciąży niezależnie od typu cukrzycy wynosi:
10. 98
    jesień 2024Maksymalna wartość glikemii w pierwszej godzinie po rozpoczęciu posiłku, w samokontroli glukometrem w ciąży, niezależnie od typu cukrzycy wynosi:
11. 53
    jesień 202360-letni pacjent z cukrzycą typu 2 wykrytą 6 lat temu, z otyłością (BMI 31,8 kg/m2), po zawale ściany dolnej leczonym PTCA z implantacją stentu przed rokiem, z niewydolnością serca z obniżoną frakcja wyrzutową, z nadciśnieniem tętniczym, hipercholesterolemią, palacz tytoniu przed rokiem, w badaniach HbA1c 6,8%, kreatynina 0,9 mg/dl, GFR >60 ml/min/1,73 m2. W samokontroli glikemii: na czczo 115-135 mg/dl, 2 godziny po posiłkach 133-149-165-130-171 mg/dl. Stosuje leki: metformina 3x 850 mg, rosuwastatyna 10 mg, ASA 75 mg, peryndopryl 5 mg, bisoprolol 5 mg, indapamid 1,5 mg. Pacjent wymaga modyfikacji terapii i dodatkowego zastosowania:
12. 23
    jesień 2017Glukometrem, który można połączyć z pompą insulinową MiniMed 640G jest:
13. 32
    jesień 201728-letnia otyła (BMI 34,7 kg/m2) księgowa, dotychczas niechorująca przewlekle, stwierdziła, że jest w 6. tygodniu ciąży. Oznaczyła sobie glikemię przy użyciu glukometru matki, wynik wyniósł 71 mg/dl. Gdy opowiedziała o tym swojemu lekarzowi, powinien on:
14. 94
    jesień 2017Do samokontroli cukrzycy jest zalecane stosowanie glukometrów, w których błąd pomiaru:
15. 49
    jesień 2016W gabinecie lekarskim w trakcie wizyty w godzinach popołudniowych u 68-letniego otyłego mężczyzny chorującego na nadciśnienie tętnicze stwierdzono przy użyciu glukometru glikemię 192 mg/dl. Dalsze postępowanie powinno polegać na:
16. 6
    jesień 2015Glukometrem pozwalającym na pomiar "drugiej szansy" jest:
17. 36
    wiosna 2015Pacjentom leczonym metforminą i analogiem GLP-1 zaleca się następującą samokontrolę glikemii:
18. 37
    wiosna 2015Do szpitala zgłosiła się 38-letnia otyła urzędniczka z powodu trwającego od 3 dni silnego bólu brzucha i utrzymujących się wymiotów, chora w tym czasie przyjmowała tylko wodę, wywiad chorobowy negatywny. Oznaczona drugiego dnia dolegliwości w godzinach porannych glikemia (chora dysponowała glukometrem chorującej na cukrzycę matki) wynosiła 139 mg/dl, a trzeciego dnia - 128 mg/dl. Czy pacjentka choruje na cukrzycę?
19. 12
    wiosna 2014Glukometr wskaże wyższą niż w rzeczywistości wartość glikemii jeśli:
20. 51
    wiosna 2014W trakcie pierwszej wizyty w poradni diabetologicznej u 74-letniego mężczyzny, emerytowanego nauczyciela fizyki i chemii, chorującego na cukrzycę typu 2 od 14 lat, leczonego jedynie preparatami doustnymi stwierdzono w dzienniczku samokontroli glikemie na czczo 170-234 mg/dl, a po posiłkach - do 341 mg/dl. Oznaczona dwa tygodnie przed wizytą wartość hemoglobiny glikowanej HbA1c wynosiła 7,3%. Co należy wziąć pod uwagę podejmując dalsze decyzje terapeutyczne: 1) podawanie przez chorego nieprawdziwych danych w dzienniczku samokontroli; 2) wykonanie badania morfologii krwii obwodowej; 3) ostre zakażenie utrzymujące się od kilku dni; 4) błąd laboratoryjny; 5) ocenę daty ważności pasków testowych do używanego przez chorego glukometru; 6) spożywanie przez chorego sztucznych słodzików (np. ikodekstryny); 7) występowanie przewlekłego krwawienia. Prawidłowa odpowiedź to:
21. 39
    jesień 2013U 70-letniego chorego z BMI 28 kg/m2, leczonego dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego rozpoznano cukrzycę typu 2. W samokontroli glikemię na czczo do 150 mg/dl, po posiłkach do 230 mg/dl. HbA1c 7,6%, kreatynina 1,67 mg/dl i eGFR 38 ml/min/1,73 m2. Preferowanym leczeniem farmakologicznym w 1. etapie terapii cukrzycy jest:
22. 87
    wiosna 2013U 76-letniego mężczyzny z 22-letnim wywiadem cukrzycy typu 2 przyjętego do szpitala z powodu wysokich wartości glikemii (w samokontroli glikemie >250 mg/dl), HbA1c 10,2%, stwierdzono obecność ropnej, cuchnącej wydzieliny z ucha prawego. Konsultujący laryngolog rozpoznał złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego. Za infekcję tę odpowiedzialny jest następujący patogen: