Lekiem pierwszego rzutu w leczeniu objawowego bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej nie jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: jesli ktos przygotowywal sie juz z zalecen PTD na 2023 to zrobil zle to pytanie
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychDuloksetyna, gabapentyna i pregabalina to bezsporne pierwsze rzuty w bólu neuropatycznym cukrzycowym - spór dotyczy tego, czy amitryptylina dołącza do nich, czy zostaje z tyłu razem z wenlafaksyną.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Recenzent CEM sygnalizuje, że osoba przygotowująca się już z aktualnych Zaleceń PTD 2023 mogła odpowiedzieć na to pytanie inaczej niż wskazuje klucz. W wielu zestawieniach pierwszego rzutu leczenia bólu neuropatycznego w neuropatii cukrzycowej (m.in. część wytycznych PTD z ostatnich lat) amitryptylina bywa wymieniana obok duloksetyny, gabapentyny i pregabaliny jako lek pierwszego rzutu, podczas gdy wenlafaksyna, jako słabiej udokumentowany SNRI, jest częściej klasyfikowana jako lek drugiego rzutu. Traktuję to jako różnicę wynikającą z odmiennej klasyfikacji między kolejnymi wydaniami/źródłami wytycznych, a nie jednoznaczny błąd klucza.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje amitryptylinę jako lek niebędący pierwszym rzutem w leczeniu bólu neuropatycznego w somatycznej neuropatii cukrzycowej, przyjmując klasyfikację, w której pierwszy rzut ograniczony jest do duloksetyny, gabapentyny i pregabaliny, natomiast trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) oraz wenlafaksyna traktowane są jako opcje dalszego rzutu ze względu na profil działań niepożądanych.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30