U 58-letniego pacjenta ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2 HbA1c = 6,9 %, skurczową niewydolnością serca po zapaleniu mięśnia sercowego 5 lat temu (LVEF 40%), eGFR 44 ml/min/1,73 m2, w zaleceniach oprócz terapii behawioralnej zastosujesz:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychPrzy niewydolności serca i przewlekłej chorobie nerek flozyna sama broni narządów - nie trzeba jej dokładać do metforminy, gdy HbA1c już jest blisko celu.
Pełne wyjaśnienie ›
U tego chorego ze świeżo rozpoznaną cukrzycą typu 2, skurczową niewydolnością serca (LVEF 40%) oraz przewlekłą chorobą nerek (eGFR 44 ml/min/1,73 m2), przy HbA1c bliskiej celowi (6,9%), uzasadnione jest zastosowanie monoterapii inhibitorem SGLT2 (flozyną) - lek ten ma udokumentowane korzyści narządowe zarówno w niewydolności serca, jak i w przewlekłej chorobie nerek, niezależnie od stopnia wyrównania glikemii.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD · Wytyczne ESC dotyczące diagnostyki i leczenia niewydolności serca, 2021, ESC
Draft: claude-sonnet 2026-09-30