59-letni pacjent od 8. lat choruje na cukrzycę typu 2. Stosuje metforminę w dawce 850 mg 2 x dziennie i sitagliptynę 100 mg 1 x dziennie, HbA1c 6,7%. W przeprowadzonym dwa miesiące temu badaniu okulistycznym nie stwierdzono zmian na dnie oczu. Kolejne badanie może być przeprowadzone:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDobre wyrównanie i czyste dno oka pozwalają rzadziej zaglądać do okulisty, ale nie zwalniają z regularnej kontroli co kilka lat.
Wyjaśnienie kwestionuje Klucz CEM: Zarzut recenzenta ma oparcie w literaturze (ADA i część wytycznych wskazują maksymalnie 1-2 lata przy braku retinopatii), a niska moc dyskryminacyjna i trudność tego pytania (0,1 i 0,35) sugerują, że było ono sporne również dla zdających. Pozostawiam klucz CEM bez zmian, ale odpowiedź C nie jest jednoznacznie potwierdzona źródłowo.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź C — przy dobrze wyrównanej cukrzycy (HbA1c 6,7%) i braku zmian w niedawno wykonanym badaniu dna oka, kolejne badanie okulistyczne wyznaczono na 2-3 lata. Trzeba jednak zaznaczyć, że część źródeł (m.in. zalecenia ADA) w analogicznej sytuacji wskazuje raczej maksymalnie 1-2 lata, a nie 2-3 — rozbieżność tę widać też w wynikach samego pytania (tylko 39,5% zdających wybrało odpowiedź zgodną z kluczem, 34,2% wskazało 1-2 lata).
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30