Aktywna zawodowo 68-letnia pielęgniarka choruje na cukrzycę typu 2 od 4 lat, bez powikłań naczyniowych. Jest leczona metforminą 3 x 850 mg i sitagliptyną 1 x 100 mg, ponadto przyjmuje ramipryl 1 x 10 mg, nebiwolol 1 x 5 mg i rosuwastatynę 10 mg. Jej BMI 27,9 kg/m2. Ostatnio oznaczona hemoglobina glikowana HbA1c wyniosła 8,6%. Jakie powinno być dalsze postępowanie w zakresie farmakoterapii?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychHbA1c 8,6% mimo metforminy i gliptyny u aktywnej pacjentki bez powikłań to sygnał, żeby dołożyć flozynę, zanim sięgnie się po insulinę.
Pełne wyjaśnienie ›
U aktywnej zawodowo pacjentki z cukrzycą typu 2 bez powikłań naczyniowych, z HbA1c 8,6% mimo leczenia metforminą i sitagliptyną, właściwym krokiem jest dołączenie do terapii empagliflozyny - flozyny o dodatkowej korzyści sercowo-naczyniowej i nerkowej, dobrze tolerowanej w tym profilu pacjenta.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę, 2023, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30