U chorego z cukrzycową chorobą stóp stwierdzono suchą martwicę w okolicy piętowej, a ponadto zgłasza on nocne bóle kończyn dolnych. W badaniu wskaźnik kostka-ramię (ABI) wynosi 1,0. Które z postępowań jest najbardziej właściwe?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychPrawidłowy ABI u chorego na cukrzycę nie wyklucza niedokrwienia — zwapniałe tętnice potrafią zafałszować wynik.
Pełne wyjaśnienie ›
Sucha martwica pięty z bólami spoczynkowymi kończyny sugeruje istotne niedokrwienie, mimo pozornie prawidłowego ABI — u chorych na cukrzycę zwapnienie ściany tętnic (typu Mönckeberga) często fałszywie podwyższa lub normalizuje wskaźnik kostka-ramię. Dlatego konieczna jest pilna angiografia komputerowa i konsultacja naczyniowa, a nie poleganie na samym ABI.
Dlaczego nieZalecenia kliniczne PTD dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę — zespół stopy cukrzycowej (niedokrwienie i diagnostyka naczyniowa), 2025, PTD
Draft: claude-sonnet 2026-09-30