PES · Endokrynologia · Zespoły MEN i nowotwory neuroendokrynne

Nowotwory neuroendokrynne przewodu pokarmowego i płuc

64 pytania CEM z testu PES z endokrynologii o zagadnieniu „Nowotwory neuroendokrynne przewodu pokarmowego i płuc”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

62
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guzów neuroendokrynnych przysadki wydzielających TSH: 1) w diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę zespoły oporności na hormony tarczycy; 2) w teście z TRH u pacjentów z tyreotropinoma obserwuje się znacznego stopnia wzrost wydzielania TSH; 3) celem opanowania nadczynności tarczycy przed zabiegiem resekcji tyreotropinoma należy zastosować terapię długodziałającym analogiem somatostatyny w skojarzeniu z tyreostatykiem; 4) u pacjentów z tyreotropinoma TSH może mieścić się w zakresie referencyjnym; 5) tyreotropinoma wyróżnia zwykle znacznego stopnia zwłóknienie, które utrudnia jego doszczętne usunięcie. Prawidłowa odpowiedź to:
63
wiosna 2026Do czynników predykcyjnych dobrej odpowiedzi na analogi somatostatyny I generacji u pacjentów z guzami neuroendokrynnymi przysadki wydzielającymi hormon wzrostu należy: 1) bogatoziarnisty wzorzec granulacji w obrazach mikroskopu elektronowego; 2) hiperintensywny sygnał guza w obrazach T2-zależnych MR; 3) niska ekspresja AIP; 4) wysoka ekspresja E-kadheryny; 5) niska ekspresja Ki-67; 6) wysoka ekspresja SSTR2. Prawidłowa odpowiedź to:
62
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia insulinoma za pomocą analogów somatostatyny (SSA):
96
jesień 2025Które z markerów mają zastosowanie w diagnostyce i leczeniu pacjentów z rozpoznaniem zespołu rakowiaka?
19
wiosna 2025Swoistym markerem stosowanym w diagnostyce zespołu rakowiaka jest:
39
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu Zollingera i Ellisona: 1) zespół obejmuje guz gastrynowy oraz uporczywie nawracające owrzodzenia trawienne; 2) zespół stanowi przyczynę około 15% wrzodów dwunastnicy; 3) guzy gastrynowe będące składową zespołu w około 50% przypadków mają charakter mnogi; 4) guzy gastrynowe będące składową zespołu najczęściej zlokalizowane są w trzustce; 5) w 50% przypadków zespół rozwija się jako składowa zespołu MEN1. Prawidłowa odpowiedź to:
119
jesień 2024Nieswoistym markerem oznaczanym w surowicy krwi w przebiegu diagnostyki nowotworów neuroendokrynnych jest:
120
jesień 2024W przypadku nowotworów neuroendokrynnych wysokozróżnicowanych (G1, G2), leczeniem w pierwszej linii jest zastosowanie:
49
wiosna 2024Najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych wydzielających ACTH w jamie brzusznej jest:
61
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące gastrinoma: 1) większość guzów jest zlokalizowanych w dwunastnicy; 2) większość guzów jest zlokalizowanych w żołądku i trzustce; 3) to zazwyczaj zmiany małe (<1 cm), a przerzuty do węzłów chłonnych lub wątroby stwierdzane są bardzo rzadko (<5% przypadków); 4) wydzielana w nadmiarze gastryna doprowadza do rozwoju zespołu Zollingera-Ellisona; 5) często występowanie gastrinoma jest skojarzone z zespołem MEN1. Prawidłowa odpowiedź to:
90
wiosna 2024Telotristat jest skutecznym lekiem mającym zastosowanie w terapii:
120
wiosna 2024Wskaż inhibitory kinazy tyrozynowej, które stosowane są w leczeniu zaawansowanych guzów neuroendokrynnych: 1) kabozantynib; 2) ewerolimus; 3) lenwatynib; 4) sorafenib; 5) sunitynib; 6) wandetanib. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2023Która z odpowiedzi zawiera nowotwory neuroendokrynne trzustki prawidłowo uszeregowane wg częstości występowania (od występującej najczęściej)?
51
jesień 2023Dla guzów neuroendokrynnych zlokalizowanych w dwunastnicy i jelicie czczym najbardziej charakterystyczne jest wydzielanie: 1) glukagonu; 2) cholecystokininy; 3) somatostatyny; 4) glukozozależnego peptydu insulinotropowego (GIP); 5) gastryny; 6) sekretyny. Prawidłowa odpowiedź to:
49
wiosna 2023Najczęściej występujące zmiany ogniskowe trzustki w zespole von Hippla-Lindau’a to:
46
jesień 2017Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące stosowania analogów somatostatyny u chorych z guzami neuroendokrynnymi:
75
jesień 2017Wskaż zdania prawdziwe dotyczące glukagonoma: 1) jednym z charakterystycznych objawów jest rumień nekrotyczny; 2) występuje rzadko (zapadalność poniżej 1/1 mln/rok); 3) w znaczącej większości jest zmianą łagodną; 4) do 20% zmian występuje w przebiegu zespołu MEN2; 5) w jego przebiegu często obserwuje się upośledzoną tolerancję glukozy; 6) guz zawsze wywodzi się z trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
85
jesień 2017Celem radioizotopowego obrazowania molekularnego w insulinoma mogą być: 1) receptory somatostatyny (68Ga SSTR analogi); 2) GLP-1 receptor (68Ga GLP-1 analog = eksendyna 4); 3) transporter glukozy (18F-FDG); 4) transporter aminokwasów LAT (18F-FDOPA); 5) pompa sodowo-potasowa (Tc-99m MIBI); 6) symporter sodowo-jodowy NIS (131I). Prawidłowa odpowiedź to:
87
jesień 2017Diagnostyka PET z użyciem analogów somatostatyny znakowanych Ga-68 nie znajduje uzasadnienia w: 1) nowotworach neuroendokrynnych przewodu pokarmowego; 2) zespole MEN1; 3) pheochromocytoma; 4) raku rdzeniastym tarczycy; 5) myelolipoma nadnercza; 6) gruczolaku nadnercza autonomicznie produkującym aldosteron. Prawidłowa odpowiedź to:
91
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące guza typu insulinoma: 1) prawidłowy wynik scyntygrafii z zastosowaniem znakowanych radioizotopami analogów somatostatyny praktycznie wyklucza insulinoma; 2) w łagodnych guzach typu insulinoma stężenia chromograniny A są często w granicach referencyjnych; 3) zastosowanie analogów somatostatyny pozostaje terapią z wyboru w kontroli hipoglikemii; 4) w przypadku diagnostyki lokalizacyjnej przyczyn hipoglikemii z hiperinsulinizmem należy uwzględnić także nesidioblastosis; 5) u chorych z insulinoma hipoglikemia występuje zwykle w ciągu pierwszej doby 72-godzinnej próby głodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2017Który ze znaczników PET ma największą czułość w diagnostyce obrazowej łagodnych guzów trzustki?
103
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia ukierunkowanego molekularnie (ewerolimus i sunitynib) w przypadku zaawansowanych nowotworów neuroendokrynnych trzustki:
109
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia radioizotopowego analogami somatostatyny (PRRT) guzów neuroendokrynnych (GNE): 1) PRRT stosuje się w zaawansowanych nieoperacyjnych GNE G1 i G2; 2) PRRT może stanowić terapię pierwszego rzutu; 3) PRRT jest terapią uzupełniającą po radykalnej operacji; 4) PRRT nie stosuje się jako terapii neoadjuwantowej przed operacją; 5) konieczne jest wykazanie w badaniach radioizotopowych nadekspresji receptorów somatostatyny; 6) nie udowodniono wpływu PRRT na długość przeżycia, a jedynie zmniejszenie guza. Prawidłowa odpowiedź to:
110
jesień 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zasad stosowania molekularnych terapii celowanych (ewerolimus lub sunitynib) w guzach neuroendokrynnych GNE: 1) mogą być rozważane wyłącznie w postępowaniu paliatywnym; 2) mogą być rozważane wyłącznie w NET G3 i NEC; 3) głównym kryterium kwalifikacji jest progresja w trakcie innych terapii; 4) standardowym postępowaniem w hormonalnie czynnymi NET jest ich łączne podawanie z analogami somatostatyny; 5) ich łączne podawanie z analogami somatostatyny jest niedopuszczane. Prawidłowa odpowiedź to:
111
jesień 2017Do przyczyn fałszywie ujemnych wyników oznaczeń wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) w diagnostyce rakowiaka należą: 1) spożycie sera; 2) etanol; 3) kwas acetylosalicylowy; 4) paracetamol; 5) efedryna; 6) niewydolność nerek. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2017Najczęstszym objawem w nieczynnym hormonalnie nowotworze neuroendokrynnym trzustki jest:
119
jesień 2017Nowotworowi neuroendokrynnemu jelita cienkiego w ok. 10% przypadków mogą towarzyszyć objawy zespołu rakowiaka, z których najczęściej występuje/ą:
120
jesień 2017Bioterapia nowotworów neuroendokrynnych w Polsce obejmuje głównie stosowanie analogów somatostatyny, których antyproliferacyjne działanie oparte jest o: 1) wpływ na receptory obecne na błonach komórkowych guza; 2) hamowanie wydzielania wielu czynników wzrostu; 3) modulujący wpływ na układ immunologiczny; 4) hamowanie angiogenezy; 5) indukcję apoptozy. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2017U chorego z histopatologicznym potwierdzeniem nowotworu neuroendokrynnego przewodu pokarmowego G2, u którego nastąpiła progresja choroby i guz jest nieoperacyjny:
48
wiosna 2017Zjawisko nadekspresji receptorów somatostatynowych na powierzchni komórek nowotworów neuroendokrynnych stało się podstawą do zastosowania analogów somatostatynowych w diagnostyce radioizotopowej NEN. Wskaż fałszywe stwierdzenie na jej temat:
111
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia radioizotopowego guzów neuroendokrynnych (GNE): 1) do leczenia kwalifikują się chorzy z zaawansowanymi nieoperacyjnymi GNE; 2) przy progresji może stanowić terapię pierwszego rzutu; 3) można je rozważyć jako terapię uzupełniającą po radykalnej operacji; 4) można je rozważyć jako terapię neoadjuwantową przed operacją; 5) warunkiem koniecznym kwalifikacji jest wykazanie intensywnej ekspresji receptora dla somatostatyny w badaniu PET. Prawidłowa odpowiedź to:
119
wiosna 2017Wartości fałszywie dodatnie oznaczeń wydalania kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) w diagnostyce rakowiaka mogą być spowodowane: 1) spożyciem etanolu; 2) spożyciem sera; 3) paracetamolem; 4) efedryną; 5) kwasem acetylosalicylowym; 6) trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2016W trakcie diagnostyki krwioplucia u 40-letniego mężczyzny stwierdzono w badaniu TK kl. piersiowej obecność guza oskrzela głównego prawego. Dodatkowo chory prezentował kliniczne objawy zespołu rakowiaka. Które z niżej wymienionych badań diagnostycznych należy wykonać, aby ustalić rozpoznanie? 1) bronchoskopia z pobraniem materiału do badania hist.-pat.; 2) scyntygrafia z użyciem MIBG; 3) oznaczenie gastryny w moczu; 4) wykonanie dwóch dobowych zbiórek moczu w celu oceny stężenia kwasu 5-hydroksyindolooctowego; 5) oznaczenie stężenia chromograniny A w osoczu. Prawidłowa odpowiedź to:
112
wiosna 2016Nowotwory neuroendokrynne trzustki wchodzą w skład:
113
wiosna 2016Jednym z czynnych hormonalnie nowotworów neuroendokrynnych trzustki jest gastrinoma, który najczęściej występuje w postaci:
114
wiosna 2016Analogi somatostatyny znalazły zastosowanie w leczeniu następujących stanów chorobowych: 1) czynna aktomegalia; 2) przypadkowo wykryte, nieczynne hormonalnie guzy nadnerczy; 3) zespół rakowiaka; 4) nieczynne hormonalnie, rozsiane nowotwory neuroendokrynne, wykazujące ekspresję receptorów somatostatynowych w scyntygrafii receptorowej; 5) choroba Addisona. Prawidłowa odpowiedź to:
115
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworów neuroendokrynnych o typie glukagonoma: 1) zlokalizowane są najczęściej w dwunastnicy; 2) zmiany zlokalizowane w trzustce są pojedyncze, duże, często powyżej 5 cm; 3) typowym objawem jest nekrolityczny rumień skóry o charakterze pełzającym; 4) często występują epizody zakrzepowo-zatorowe; 5) powodują ciężką, trudną do ustabilizowania cukrzycę. Prawidłowa odpowiedź to:
116
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zespołu rakowiaka: 1) występuje u 4-10% pacjentów z rozsianym nowotworem neuroendokrynnym zlokalizowanym głównie w okolicy krętniczo-kątniczej; 2) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane do spływu krążenia wrotnego; 3) objawy występują, gdy serotonina i inne aminy biogenne są wydzielane bezpośrednio do krążenia systemowego; 4) najczęściej objawy występują, gdy przerzuty znajdują się w wątrobie; 5) główną przyczyną zgonów pacjentów z zespołem rakowiaka jest rakowiakowa choroba serca. Prawidłowa odpowiedź to:
117
wiosna 2016Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące nowotworu neuroendokrynnego o typie insulinoma - tzw. guza insulinowego: 1) jest najczęstszym hormonalnie czynnym guzem neuroendokrynnym trzustki; 2) u 1% chorych możliwa jest lokalizacja pozatrzustkowa (dwunastnica, żołądek, płuca); 3) największą zachorowalność obserwuje się między 15. a 35. rokiem życia; 4) częściej chorują mężczyźni; 5) objawy kliniczne są konsekwencją hipoglikemii, a nie obecności guza. Prawidłowa odpowiedź to:
20
jesień 2015Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące zespołu rakowiaka:
21
jesień 2015Najczęstszą lokalizacją guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego jest:
24
jesień 2015Wskaż stwierdzenia prawidłowo charakteryzujące stopień G2 histologicznej dojrzałości nowotworów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego: 1) indeks mitotyczny 2-20; 2) indeks proliferacyjny Ki-67 >20; 3) pośredni stopień złośliwości histologicznej; 4) niski stopień złośliwości histologicznej; 5) określenie: rakowiak atypowy w klasyfikacji WHO; 6) określenie: rakowiak typowy w klasyfikacji WHO. Prawidłowa odpowiedź to:
30
jesień 2015Do najbardziej charakterystycznych objawów klinicznych sugerujących glukagonoma zalicza się: 1) wędrujący, nekrotyczny rumień; 2) kamicę pęcherzykową; 3) łagodną cukrzycę; 4) bolesne zapalenie języka; 5) stolce tłuszczowe. Prawidłowa odpowiedź to:
31
jesień 2015Najczęstszym nowotworem neuroendokrynnym trzustki jest insulinoma. Na którą dekadę życia przypada szczyt zapadalności na ten rodzaj nowotworu?
32
jesień 2015Podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych jest scyntygrafia receptorów somatostatynowych (SRS). Do klinicznych wskazań zastosowania SRS należą wszystkie poniższe, z wyjątkiem:
33
jesień 2015Do klinicznych objawów przełomu rakowiaka, który jest stanem zagrożenia życia u chorych z czynnymi hormonalnie nowotworami neuroendokrynnymi, należą m.in.: 1) hipotensja i hipertermia; 2) napadowe zblednięcie skóry i bradykardia; 3) hipertonia i bradykardia; 4) zaparcie i bradykardia; 5) kolkowe bóle brzucha i hipotermia. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2015Który z poniższych markerów stosowanych w diagnostyce laboratoryjnej nowotworów neuroendokrynnych nie jest markerem specyficznym?
56
wiosna 2015Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące objawów klinicznych zespołu rakowiaka: 1) u ok. połowy pacjentów występują bolesne kurcze brzucha i choroby serca; 2) najczęstszym objawem jest napadowe zaczerwienienie twarzy; 3) biegunka występuje u mniejszości pacjentów; 4) pelagra nie jest składową zespołu rakowiaka; 5) zapalenie stawów stwierdza się u blisko połowy chorych; 6) teleangiektazje występują u ok. 25% pacjentów. Prawidłowa odpowiedź to:
79
wiosna 2015Zespół rakowiaka jest najczęstszą manifestacją kliniczną nowotworów neuroendokrynnych wywodzących się z środkowego odcinka prajelita (midgut). W celu potwierdzenia rozpoznania tego zespołu należy wykonać następujące badania diagnostyczne: 1) oznaczyć stężenie kwasu 5-hydroksyindolooctowego w dobowej zbiórce moczu; 2) wykonać 72 godzinny test głodowy; 3) oznaczyć stężenie serotoniny we krwi; 4) wykonać test stymulacji z sekretyną; 5) oznaczyć stężenie somatostatyny we krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
80
wiosna 2015U pacjenta ze stwierdzonymi w badaniu TK licznymi przerzutami nowotworu o nieznanym ognisku pierwotnym wykonano biopsję gruboigłową jednej ze zmian - rozpoznanie histopatologiczne: wysokozróżnicowany nowotwór neuroendokrynny Ki67 < 1%. Które z niżej wymienionych badań izotopowych należy wykonać w celu poszukiwania punktu wyjścia nowotworu?
84
wiosna 2015Do swoistych biochemicznych markerów nowotworów neuroendokrynnych nie należy:
86
wiosna 2015Najczęściej pierwszą kliniczną manifestacją rakowiaka wyrostka robaczkowego jest:
46
jesień 2014Do charakterystycznych objawów klinicznych zespołu rakowiaka należą: 1) napadowe zaczerwienienie skóry; 2) napadowe zblednięcie skóry; 3) biegunka; 4) zaparcie; 5) niecharakterystyczne bóle brzucha. Prawidłowa odpowiedź to:
47
jesień 2014Scyntygrafia receptorów somatostatynowych jest podstawowym badaniem czynnościowym w diagnostyce obrazowej nowotworów neuroendokrynnych, pozwala na lokalizację ogniska pierwotnego, określenie zaawansowania choroby, monitorowanie chorego po przebytym radykalnym leczeniu operacyjnym oraz kwalifikację chorych do leczenia analogami somatostatyny. Jej czułość wynosi około:
60
wiosna 2014O zachowanej czynności wydzielniczej komórki beta trzustki świadczy stężenie C-peptydu w 6 minucie testu z glukagonem wynoszące co najmniej:
66
jesień 2013Które z wymienionych grup leków mogą być przyczyną istotnego podwyższenia stężenia chromograniny A (CgA) w surowicy? 1) inhibitory pompy protonowej (PPI); 2) antagoniści receptorów histaminowych H-2; 3) antagoniści receptorów histaminowych H-1; 4) analogi somatostatyny. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2013W przypadku podejrzenia rakowiaka, które z wymienionych zestawów badań biochemicznych zaleca się wykorzystać w diagnostyce?
14
wiosna 2013Oznaczanie stężenia polipeptydu trzustkowego (PP), enteroglukagonu, chromograniny A (CgA) może być przydatne w diagnostyce biochemicznej:
16
wiosna 2013Wskaż błędne stwierdzenie dotyczące chromograniny A (CgA), niespecyficznego markera guzów neuroendokrynnych (NET):
22
wiosna 2013Które ze stwierdzeń dotyczących chromograniny A jest prawdziwe? 1) chromograniny A, B, C są białkami produkowanymi, magazynowanymi i uwalnianymi z tkanek neuroendokrynnych; 2) chromogranina jest bardziej czułym markerem w diagnostyce rakowiaków niż kwas 5-hydroksyindolooctowy, ale mniej swoistym ponieważ uwalniana jest z różnych typów guzów neuroendokrynnych (NET); 3) u pacjentów z rakowiakiem chromogranina A może odzwierciedlać rozmiary guza i korelować z nasileniem choroby; 4) stężenie chromograniny A jest podwyższone we wszystkich typach guzów NET poza klasycznym rakowiakiem midgut; 5) osoczowa chromogranina A jest bardziej czułym markerem dla guzów łagodnych wydzielających insulinę, niż osoczowa chromogranina B; 6) chromogranina A wykazuje mniejszą czułość i swoistość w diagnozowaniu guzów neuroendokrynnych przewodu pokarmowego, niż neuronospecyficzna enolaza NSE. Prawidłowa odpowiedź to:
76
wiosna 2013W przypadku insulinoma ustalenie rozpoznania oparte jest o:
77
wiosna 201360-letni pacjent, w wywiadzie od kilku lat biegunki (kilka luźnych stolców na dobę) z towarzyszącym bólem w jamie brzusznej po posiłkach, zaczerwienieniem skóry twarzy i dekoltu, postępującym spadkiem masy ciała, ok. 20 kg/ 3 lata. W bad. USG i TK jamy brzusznej bez patologii. Od kilku lat rozpoznawano u chorego zespół jelita drażliwego. Podejrzewając zespół rakowiaka, wśród badań biochemicznych należy u chorego oznaczyć stężenie: 1) tyreotropiny i tyroksyny; 4) kwasu 5-hydroksyindolooctowego w DZM i serotoniny; 2) pepsynogenu i pepsyny; 5) DHEAS. 3) chromograniny A; Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2013Analogi somatostatyny (SST) są jedną z form bioterapii, uznawane za złoty standard w leczeniu nowotworów neuroendokrynnych czynnych hormonalnie. Ponadto wykazują swoje działanie przeciwnowotworowe (cytotoksyczne i cytostatyczne) poprzez: 1) bezpośrednie działanie antyproliferacyjne; 2) hamowanie wydzielania czynników wzrostowych; 3) hamowanie angiogenezy; 4) indukcję apoptozy; 5) hamowanie apoptozy. Prawidłowa odpowiedź to:
120
wiosna 2013W diagnostyce czynnych hormonalnie nowotworów neuroendokrynnych kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-HIAA) w dobowej zbiórce moczu (DZM): 1) jest najbardziej użyteczny we wstępnej diagnostyce zespołu rakowiaka; 2) do monitorowania leczenia wystarczy jedna dobowa zbiórka moczu; 3) minimum trzy doby przed rozpoczęciem zbiórki moczu pacjent powinien unikać niektórych produktów spożywczych i leków aby uniknąć wyników fałszywie dodatnich i ujemnych; 4) mogą występować wyniki fałszywie ujemne u chorych z NET oskrzeli i żołądka (foregut); 5) stężenie 5-HIAA w DZM zależy od masy guza. Prawidłowa odpowiedź to: